除外責任條款

發布時間:2012-09-16 18:11:09
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所謂除外責任條款是指保險公司不負責給付保險金或不承擔賠償責任的項目,在保險條款中,記載保險公司不承擔保險責任范圍的條款

所謂除外責任條款是指保險公司不負責給付保險金或不承擔賠償責任的項目,在保險條款中,記載保險公司不承擔保險責任范圍的條款。

在閱讀保險條款的時候要特別注意兩類條款:保險責任條款和除外責任條款。各保險公司每一個保險產品都列有除外責任條款。在保險產品中,“除外責任條款”是排除特定危險與保障范圍之外的項目,例如:被保險人拘捕、兩年內自殺、酒后駕車無證駕車引起的人身風險等。除外責任必須在保單中列明,否則無效。

   應清楚地意識到,每一份保險都只對特定的保險事故承擔責任,不要錯誤地認為“只要買了保險,出了任何事故保險公司都負責賠償”。既然賠與不賠的界限最終由特定的保險條款來清晰界定,因此,看清保險條款無論是對選擇適合自己的保險產品,還是對日后正確維權都至關重要。

一份完整的保險條款一般包括保險責任、除外責任(或責任免除)、保險金額(或賠償金額)、保險期限、賠償處理、投保人和被保險人的義務,以及其他重要事項。在投保時,需要認真閱讀保險條款的每一個部分,如果遇到不明了的地方,可以先翻看條款中的有關名詞解釋;或及時詢問保險公司客戶服務中心;或咨詢有較高專業水平的保險業務人員;也可以咨詢律師。閱讀條款時千萬不要落下任何細節,因為任何一個含混不清的地方都可能會導致日后不必要的糾紛。

保險責任條款主要描述保險的保障范圍與內容,即保險公司在哪些情況下須承擔賠償或給付保險金責任。并不是說發生了保險責任條款中列明的事故或保險事件,保險公司就一定會負責,這還要結合除外責任或責任免除條款來分析。對于故意行為、違反道德或違法行為造成的事故,以及危險難以預測的事故,保險公司一般不予承保,稱為“責任免除”或“除外責任”。比如機動車輛保險中酒后開車發生的保險事故或購買人壽生死兩全保險2年內自殺身亡的,保險公司不承擔賠償或給付保險金的責任。   

不同險種或者不同公司的同一險種,不承保的項目有所不同,往往在保險條款的“責任免除”或“除外責任”中明確列舉,以提醒保險消費者注意。消費者購買保險后要小心回避這些狀況的出現,以避免發生事故而不能理賠。因此,在閱讀保險條款時,消費者對“責任免除”部分和“保險責任”部分要給以同等重視。

與家庭除外責任條款的比較:

家庭除外責任條款是指保險人在機動車責任保險合同中規定,被保險人駕車造成其家庭成員人身傷害的,保險人對其家庭成員的傷害不負賠償責任。即對機動車責任保險來說,只要造成第三人人身損害,保險人原本應當賠償,但保險人為了控制賠付,在保險合同中設計有“家庭除外責任條款”,將被保險人駕車造成家庭成員人身傷害的風險排除在外。“家庭除外責任條款”存在于世界許多國家的機動車責任保險合同中,各國法律對其態度不一。

在美國,許多保險公司的保險合同中均有“家庭除外責任條款”,法院對“家庭除外責任條款”的基本態度是,該條款違反了公共政策,應當從保險合同中剔除這一條款,將這一條款作為無效條款對待,除非保險人有非常強勢的相反證據證明該拒賠不違反公共政策。

注意免責事項:

保險合同都有“責任免除”的約定,如地震、爆炸等災害引起的損失,保險公司一般不承擔責任。一些特定的險種,更是對很多看似相關的責任予以除外,如車損險,聽起來似乎只要汽車受到損失,就可以賠償,事實上不是。汽車自燃時,保險公司就不賠;玻璃破碎,保險公司也不賠;汽車輪胎單獨爆裂時,保險公司不承擔輪胎損失費用,但如果汽車由于輪胎爆裂而導致碰撞事故,保險公司則給予理賠除輪胎損失費用之外的損失。因為像玻璃破碎這些事故,保險公司有專門的險種的,所以車損險就不承擔這個功能了。

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