是太平洋壽險公司針對老來福終身壽險的合同構成、投保范圍、保險責任、免除責任、保險期間、保險金額、保險費、投保人義務以及受益人的指定和變更等規定的條款。
太平洋老來福終身壽險條款是太平洋壽險公司針對老來福終身壽險的合同構成、投保范圍、保險責任、免除責任、保險期間、保險金額、保險費、投保人義務以及受益人的指定和變更等規定的條款。
本保險合同由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、體檢報告書、批注、附貼批單等投保文件及其他有關書面協議構成
一、 投保人:凡年滿18周歲,具有完全民事行為能力的人,可為符合投保條件的本人或其配偶、直系親屬及其他有撫養、扶養關系的人投保本保險;機關、企業、事業單位和社會團體可作為投保人,為其成員向保險人投保本保險。投保時必須經被保險人書面同意。
二、 被保險人:凡男性年齡在16周歲以上(含16周歲,下同)、60周歲以下;女性年齡在16周歲以上、55周歲以下,身體健康,能正常勞動或工作的人,均可作為本保險的被保險人。
在本合同約定的保險責任有效期間內,保險人對被保險人負下列保險責任:
一、 養老金給付:
本保險養老金領取起始日為男性60周歲、女性55周歲的合同生效日對應日。養老金領取方式有三款供選擇:
A款 保險人每年于本合同生效日的對應日,按保險金額的12%給付養老金,直至被保險人身故,本合同終止;
B款 保險人一次性給付養老金,金額為人民幣24800元(男)、人民幣28450元(女),本合同終止;
C款 保險人每年于本合同生效日的對應日,按保險金額的16.1%(男)、14.8%(女)給付養老金,直至被保險人身故,本合同終止。
養老金領取方式在投保時選定,男性55周歲、女性50周歲以前可變更一次,此后不再辦理變更。
男60周歲、女55周歲投保的,首次養老金于合同生效3個月后給付,以后每年于合同生效日的對應日給付。
二、 意外傷害保障:
(一)意外傷害身故給付:被保險人在約定的養老金領取起始日前,因意外傷害身故,保險人給付保險金額的兩倍予受益人,本合同終止;選定A款投保者,被保險人在約定的養老金領取起始日后,因意外傷害身故,保險人給付保險金額的全數予受益人,本合同終止;
(二)意外傷害殘疾給付:被保險人在約定的養老金領取起始日前,因遭受意外傷害所致殘疾,保險人在保險金額內按中國人民銀行《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規定給付保險金,被保險人不論一次或多次遭受意外傷害所致殘疾,保險人均分別給付保險金,但每一保單年度內累計給付金額以保險金額為限;
(三)以上身故給付和殘疾給付互不沖減,但如果被保險人遭受意外傷害致殘疾后,180天內又因同一原因身故,則意外傷害身故給付中必須扣減已支付的本次意外傷害殘疾給付。
三、 疾病身故保障:
(一)被保險人于本合同生效或復效后2年內(C款在約定的養老金領取起始日前),因疾病身故,保險人給付保險金額的10%及所繳保險費(不包括核保后的加費部分)予受益人,本合同終止;
(二)自本合同生效或復效2年后,保險人根據被保險人選擇的養老金領取方式給付疾病身故保險金:
1、 選定A款者,被保險人因疾病身故,保險人給付保險金額的全數予受益人,本合同終止;
2、選定B款、C款者,被保險人在約定的養老金領取起始日前因疾病身故,保險人給付保險金額的全數予受益人,本合同終止。
四、 重大疾病提前給付:
(一)本合同生效或復效2年后,經保險人認可的醫院確診被保險人初次身患本合同列明的7種重大疾病,并經保險人聘請的醫師根據醫學及臨床經驗認定被保險人平均存活期間在6個月以內,被保險人可申請重大疾病提前給付,金額為6個月后疾病身故保險金的50%;
(二)重大疾病提前給付的申請以一次為限。被保險人全部有效保險合同中,此項給付以人民幣10萬元為限。重大疾病提前給付后不辦理退保;
(三)重大疾病提前給付后,本合同的繳費標準不變,保險金額按重大疾病提前給付金與疾病身故保險金的比例減少;
(四)重大疾病提前給付后,如申領養老金,須一次退還已領取的重大疾病提前給付金,若被保險人無法退還,可以養老金沖抵。重大疾病提前給付金退還后,本合同的保險金額恢復至重大疾病提前給付前的標準。
五、 保險費豁免:
分期繳付保險費的,在繳付保險費期間,被保險人因意外傷害事故致全殘,從下一個繳費日起可申請免繳以后各期保險費,本合同繼續有效。
一、 因下列情形之一,導致被保險人身故或殘疾的,保險人不負給付保險金責任:
(一)投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;
(二)被保險人違法、故意犯罪或拒捕,故意自傷、醉酒、斗毆;
(三)被保險人服用、吸食或注射毒品;
(四)被保險人在本合同成立或復效之日起2年內自殺;
(五)被保險人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機動交通工具;
(六)愛滋病或感染愛滋病毒期間所患疾病;
(七)因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;
(八)戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
(九)核爆炸、核輻射或核污染。
發生上述情形導致本合同終止時,如保單生效未滿2年的,保險人在扣除手續費后退還保險費予投保人;如投保人已繳足2年以上保險費,保險人退還保險單的現金價值。
二、 因下列情形之一,導致被保險人意外傷害身故或殘疾的,保險人不負給付意外傷害保險金責任;導致被保險人意外傷害全殘的,保險人不負保險費豁免責任:
(一)第四條第一款中列明的情形;
(二)被保險人因整容手術或其他門診、住院手術導致醫療事故;
(三)被保險人因從事潛水、跳傘、滑翔、登山、攀巖、探險、狩獵、蹦極運動、武術比賽、摔跤比賽、搏擊、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
(四)被保險人流產、分娩;
(五)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;
發生上述(一)項情形導致本合同終止時,如保單生效未滿2年的,保險人在扣除手續費后退還保險費予投保人;如投保人已繳足2年以上保險費,保險人退還保險單的現金價值。因(二)至(五)項原因導致被保險人身故的按疾病身故給付保險金。
本保險的保險責任自保險人同意承保并收到首期保險費的次日零時開始,至本合同列明的終止性保險事故發生時止。保險人簽發保險單作為保險憑證。
第六條 保險金額和保險費
一、 本保險的保險金額按份計算,每份為人民幣10,000元,每一被保險人可投保一份或多份。
二、 本保險的保險費繳費標準視被保險人的性別、投保時的年齡及所選定的繳費方式而定(詳見繳費表)。
三、 本保險設躉繳、限期繳費(10年、20年繳清)和年繳至男60周歲、女55周歲等繳費方式。采用年繳至男60周歲、女55周歲的,最后一次繳費日為養老金領取起始日前一個合同生效日的對應日。
本合同訂立時,保險人可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人、被保險人應當如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務,保險人有權解除本合同,對于合同解除前發生的保險事故,不負給付保險金的責任,并且不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或提高保險費率的,保險人有權解除本合同;對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不負給付保險金的責任,但在扣除手續費后退還保險費,投保人繳足2年以上保險費的,保險人退還保險單的現金價值,本合同終止。
被保險人或投保人在訂立本合同時,可指定一人或數人為保險金受益人,受益人為數人時,應確定受益順序和份額,未確定份額的,各受益人按同等份額享有受益權。
被保險人或投保人可以變更受益人,但需書面通知保險人,由保險人在保險單上批注。投保人在指定和變更受益人時,須經被保險人書面同意。
投保人、被保險人未指定受益人;受益人先于被保險人身故且無其他受益人;受益人放棄受益權或依法喪失受益權且無其他受益人的,被保險人身故時,保險金作為被保險人的遺產,保險人依法向被保險人的繼承人履行給付義務。
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