醫療保險，簡稱醫保，是常見的保險之一，主要為投保人應付無法預測的醫療服務需求及財務風險。廣義的醫療保險也稱健康保險，它不僅補償由于疾病給人們，帶來的直接經濟損失，即醫療費用，還補償由于疾病帶來的間接損失，如誤工工資，對分娩、殘疾和死亡等也給予經濟補償。投保人在有需要使用醫療服務時，可得到一筆定額的現金賠償以補貼其全數或部分醫療開支。

醫療保險，傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約，在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。

醫療保險歷史

醫療保險起源于西歐，可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功，家庭作坊被大工業所取代，出現了近代產業隊伍。由于工作環境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發生使工人要求相應的醫療照顧。可是他們的工資較低，個人難以支付醫療費用。于是許多地方的工人便自發地組織起來，籌集一部分資金，用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩定，而且是小范圍的，抵御風險的能力很低。18世紀末19世紀初，民間保險在西歐發展起來，并成為國家籌集醫療經費的重要途徑。

1833年，德國俾斯麥政府頒布《疾病保險法》，實行社會醫療保險。之后，英國、法國、奧地利、比利時、荷蘭等國紛紛仿效德國，頒布法律建立醫保制度。日本于1922年率先在亞洲建立醫保制度。美國于1965年建立社會醫保性質的醫療補助計劃，由政府出資向窮苦的老年人、殘疾人、單親父母等免費提供一些基本醫療服務，有薪階層仍以商業醫保為主，逐步形成多元化的醫療保障體系。

社會統籌與個人帳戶相結合的原則

基本醫療保險制度實行社會統籌與個人帳戶相結合，將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結合起來，實現了“橫向”社會共濟保障和“縱向”個人自我保障的有機結合，既有利于發揮社會統籌共濟性的長處，也有利于發揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優點，比較符合我國的國情，容易為廣大職工接受。這種醫療保險模式，符合中國國情，是具有中國特色的社會醫療保險制度。

保險職能

醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。

醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。

因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

保險范圍

醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。