中國鄉村兒童大病醫保啟動

發布者:王黎|發布時間:2013-05-14 17:58:55

繼“微博打拐”、“免費午餐”之后,鄧飛等公益人士發起的第三個兒童福利項目——“中國鄉村兒童大病醫保”公益基金于7月18日啟動。“大病醫保”公益基金由中華少年兒童慈善救助基金會“中國鄉村兒童大病醫保公益基金”組織運營,擁有30多位國際精算師、150余位醫療專家顧問,旨在為中國鄉村兒童免費提供一份醫療保險,為兒童爭取醫療資金和公平的醫療機會,同時保護被救助兒童的個人信息,讓鄉村兒童有尊嚴地病有所醫。

據2011年全國人大《建立全國兒童醫療保險制度的議案》統計,中國因疾病死亡的農村兒童,死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療,貧困地區兒童罹患重疾后死亡率高達54%,比城市兒童高出約9倍。而“大病醫保”公益基金采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式,向社會籌募善款,為試點地區適齡兒童購買一份商業醫療保險,從根本上解決鄉村兒童醫療費用短缺問題,保證兒童“中病可治、大病可醫”,更好地維護鄉村兒童的生命健康權利,并希望試點項目成功后能推向全國。

鄧飛介紹,“大病醫保”著力推動三種模式:一是基金籌資,為國家級貧困縣兒童提供免費商業醫療保險服務;二是政府出資主導,為指定地區兒童購買專業機構和商業保險公司的醫療保險服務;三是愛心企業、愛心企業家出資,為指定地區兒童提供免費商業醫療保險服務。目前首個試點地區國家級貧困縣湖北省鶴峰縣,由大病醫保基金籌資,為出生日期從1996年1月1日起至2006年12月31日止、投保了社會保險的全部兒童購買了一份最高賠付額度為20萬元的商業醫療保險,保費每人每年75元。

鄉村兒童大病醫保”公益項目湖南將設試點縣

兒童免費獲最高20萬元賠付

“大病醫保項目采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式,向社會籌募善款,為試點地區適齡兒童購買一份商業醫療保險。”發起人鄧飛說。

據了解,大病醫保只為試點地區擁有社會保險的兒童投保商業保險,患病兒童家庭在社會保險報銷后,家庭自付醫療費用達5000元標準時,大病保險報銷上限10萬元(含10萬元),報銷比例為90%,超過10萬元至20萬元的款項按100%報銷,大病保險報銷上限20萬元。

2012年2月份開始,經過調研、公開招標,最終確定新華人壽保險股份有限公司成為首個合作商業保險公司,確定湖北省鶴峰縣為首個試點地區。

患病家庭不用提前墊付

“一個鄉村兒童患重病,往往需要到省級或國家級專科醫院治療,但此時社會保險的報銷比率會降為45%,而大病醫保則不受地域的限制。”鄧飛介紹。此外大病醫保的定點醫院也會實時進行直賠,患病家庭不用提前墊付,保證在患兒最佳治療初期介入。

此外,相比于普通的商業保險,大病醫保也不受病種的限制。“目前市場上很多商業保險都會出現各種免賠的情況,而大病醫保卻不受病種的限制,只要受保家庭的孩子生病住院,家庭自費達到相應的額度,都可以獲得理賠。”

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