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約有8項符合搜索城鎮居民醫保的查詢結果,以下是第1-10項。
實事資訊 城鎮居民醫療保險報銷推出惠民措施
摘要:城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,保障了城鎮居民基本醫療要求,各地城鎮居民醫療保險報銷情況不斷完善。據悉,揚州城鎮居民醫療保險報銷比例提高,太原城鎮居民大病醫保實現即時報銷。揚州城鎮居民醫療保險報銷比例提高城鎮居民醫保的籌資分為財政補貼和個人繳費兩部分。今年省人社廳出臺相關規定,居民醫保籌資總額按照各統籌地區上年度城鎮居民人均可支配收入的1.5%—2.5%確定;城鎮居民醫保財政補助金額隨經濟社會發展變化而動態調整,人均補助標準一般不低于籌資總額的80%,且不低于國家規定的財政最低補助額度。據此,我市新出臺的《通知》規定,2013年我市城鎮居民醫保財政補貼標準由2012年的平均每人每年240元調整為280元。參加城鎮居民醫保的人群分為老年居民、特困居民、一般居民、未成年居民四類,不同人群繳費的標準不同,特困居民及特困學生兒童個人不繳費。報銷待遇居民醫保最高支付限額提高18萬元與職工醫保相比,居民醫保的籌資水平不高,本著“保基本、保大病”的原則,醫院就診率最高的門診報銷比例偏低,目前我市的平均住院報銷比例為70%。此次調整,居民的醫保報銷待遇水平也會隨之調整。今年我市將統一全市居民醫保住院起付線,自2013年7月1日起,居民醫保最高支付限額提高為18萬元。此外,我市還將提高住院報銷比例,參保居民政策范圍內住院費用采取分段報銷,起付線至10萬元(含)報銷比例為70%,10萬元至最高支付限額報銷比例為75%,同時為了鼓勵參保患者到基層社區就診,對在基層定點醫療衛生機構住院發生的政策范圍內醫療費用報銷比例統一為75%。太原城鎮居民大病醫保實現即時報銷太原市醫療保險管理服務中心公布,該市城鎮居民大病醫保已全面實現即時報銷,也就是參保人員出院時,只需結清自己應當負擔的那部分醫療費用即可,醫保負擔部分醫療費用當場報銷。此舉惠及87.4萬名參保人員。這在我省尚屬首家。據了解,目前太原市參加城鎮居民大病醫保的人員,同時都參加了城鎮居民基本醫療保險。這些人員以城鎮非從業人員為主,包括大中小學生、嬰幼兒等。參保人員生病住院后,發生符合規定的醫療費用,先由城鎮居民基本醫療保險按照規定比例報銷,年最高報銷限額為6萬元。據介紹,參保人員一旦得了大病,年報銷額度超過6萬元封頂線,就再由城鎮居民補充醫療保險按規定報銷,年最高報銷限額為14萬元。兩項相加,年最高報銷限額為20萬元。之前由于墊付金額大,不少參保人員負擔有困難。加上報銷手續繁瑣,報銷周期至少要10個工作日。為此,太原市醫療保險管理服務中心開發了專門的信息系統,優化報銷結算流程。去年,該系統率先在4家醫保定點醫院試點運行。目前,此項惠民政策已在全市所有城鎮居民醫保定點醫院推廣應用,受益人群達56人次,涉及大病報銷金額近39.6萬元。在全國醫療保險系統中,這樣大范圍、廣覆蓋地進行補充醫療保險住院即時報銷也是首次。城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
2024-12-02 17:53:05
購買保險 城鎮居民醫保怎么辦理
摘要:城鎮居民醫保是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。城鎮居民醫保怎樣辦理呢?具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,并告知申辦人應補足何種資料。具體如下:

  申辦參保(增員)須知

提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。城鎮職工醫保和城鎮居民醫保兩者搞不清楚有什么不同點,因為兩者的區別從字面上也看不出什么。慧擇網對于廣大市民的疑問,整理出了以下兩者的不同點:一:適用人群不同據市介紹,城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。二:繳費方式不同城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納; 其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由于經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。三:享受待遇不同參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以后,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以后,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 辦理居民醫療保險應知道的內容有哪些
摘要:城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工 基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

城鎮居民基本醫療保險政策/制度

城鎮居民基本醫療保險試點遵循的幾個原則:一是低水平起步。隨著經濟發展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準;二是堅持群眾自愿。不搞強制,而是在制度設計上注重政策的吸引力,引導群眾參保,并鼓勵連續繳費;三是明確中央和地方政府責任;四是堅持統籌協調。要統籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區之間的平衡,新制度的出臺對其他人群的影響,以及醫療保障體制和醫療衛生體制的配套改革。

城鎮居民醫療保險報銷比例

以天津市為例:天津市城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照就醫類別、醫院級別和參保人員的類別確定不同標準:(1)學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%;(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%;(3)其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

城鎮居民醫療保險辦理相關問題

在了解了城鎮居民醫療保險 之后,很多人會問:城鎮居民醫療保險怎樣辦理呢?具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,并告知申辦人應補足何種資料。具體如下:1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):
  • ①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。
  • ②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
  • ③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。
  • ④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。
2、辦理流程:經辦部門:
  • ①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保 局關系股辦理;
  • ②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理;
  • ③居住在其他縣(區)鄉、鎮(街道辦事處)的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
填寫表格:《惠州市城鎮居民基本醫療保險增(減)申請表》一式二份。業務辦理完畢,經辦人員打印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。業務受理時間為每月1-24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 西安城鎮居民醫保怎樣繳費?
摘要:西安市城鎮居民基本醫療保險制度是社會醫療保險制度的組成部分,是由政府引導、支持,繳費以居民個人(家庭)為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照居民繳費標準的待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供基本醫療需求的醫療保險制度。根據《西安市人力資源和社會保障局 西安市財政局關于調整城鎮居民基本醫療保險待遇有關問題的通知》(市人社發〔2012〕232號)文件的要求,西安市城鎮居民基本醫療保險從2012年7月1日起對居民醫保的待遇享受期限和繳費期限進行了調整,調整后2012年待遇享受期為2012年7月1日至2013年12月31日。自2014年起,繳費期調整為前一年的7月1日至11月30日,每年待遇享受期與自然年度一致。請于今年的7月1日至11月30日期間,合理安排時間,及時繳納2014年度的城鎮居民醫療保險費用。

幾種方式可以繳費

工商銀行銀聯卡代扣代繳方式①2011年度已辦理代扣代繳手續的參保居民,在繳費期內須向已簽訂代扣代繳協議的工商銀行銀聯卡內存入應繳費用金額,以確保足額從銀聯卡中扣繳②愿意辦理代扣代繳手續的參保居民(少年兒童由其監護人)攜帶本人工商銀行銀聯卡、身份證及《居民醫保證》到指定的工行營業網點簽訂代扣代繳協議或通過工行個人網上銀行簽訂代扣代繳協議,辦理相關手續。簽訂代扣代繳協議必須由持卡人本人辦理,一張銀聯卡可以代扣代繳一人,也可以代扣代繳多人③每月集中扣劃繳費完成后,到社區勞動保障工作站辦理年度貼花手續

工商銀行網點

柜臺現金方式參保居民攜帶《居民醫保證》到指定的工行營業網點繳納現金,后到社區辦理年度貼花手續個人網上銀行繳費方式、WAP 手機銀行繳費方式和查詢繳費機繳費方式通過這三種方式完成繳費后,到社區辦理年度貼花手續。如需繳費憑證,自完成繳費之日起3個月內,到工行營業網點打印繳費憑證

相關資訊:2013年西安市城鎮居民基本醫療保險財政補助標準提高至300元

2013年,根據中省文件精神,市財政局會同市人力資源和社會保障局下發文件,將我市城鎮居民參加居民醫療保險的籌資標準提高到480元,其中:城鎮居民成年人個人繳費180元;城鎮兒童參加醫療保險籌資標準提高到330元,其中:兒童個人繳費30元。個人繳費以外政府補助部分由各級財政給予補助,2013年,城鎮居民基本醫療保險財政補助標準由上年年人均250元提高到300元。為確保這項惠民政策真正落到實處、減輕城鎮居民就醫負擔,對提標所需市級承擔資金,我市已在2013年部門預算中給予足額安排。下一步,市財政將會同有關部門加強對城鎮居民醫保的監管,不斷完善城鎮居民基本醫療保險制度,提高我市城鎮居民醫療保險參保率,逐步化解因病致貧、因病返貧等社會問題,為建設和諧西安發揮積極作用。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 參加城鎮居民醫療保險有什么好處?
摘要:居民醫療保險也稱為城鎮居民基本醫療保險。它是社會醫療保險的組成部分,具有強制性,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

為什么要參加城鎮居民醫療保險

一是參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經濟負擔。二是參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現出“一人有病萬家幫”的互助共濟精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分,設定不同的醫療待遇起付期,辦法實施六個月內參保者,醫療待遇起付期為三個月,未成年居民醫療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民,下同),醫療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫療待遇起付期延長至二年;低保居民醫療待遇無起付期。

參保材料

以家庭為單位參保的城鎮居民,應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員,應當提供相關憑證原件及復印件。具有本市非農業戶籍、年滿18周歲的在校學生隨家庭參保的,應當提供學生證件原件及復印件。大中專院校學生參保時,學生需提供《學生證》或學校出具的學籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學貸款的學生,應當同時提供符合規定的相關憑證。在本市接受義務教育的外地農民工子女參保時,應當提供其父母參加本市城鎮職工基本醫療保險、農民工醫療保險或農民工工傷保險的參保繳費證明,學校出具的學生證明、戶口簿原件及復印件。

報銷比例

一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。

參加城鎮醫療保險的好處

城鎮居民醫療保險制度是一項民生工程,居民可以得到很多實惠。一是城鎮居民醫療統籌的資金由財政、個人共同負擔,是由政府主辦的,不同于一般的商業保險;二是參保門檻低,城鎮居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加;三是城鎮居民參保了,其符合規定的住院和患特殊病種門診費可享受醫療費用補償,補償額遠遠超過個人繳納的統籌費用,從而解除城鎮居民的后顧之憂,防止因病致貧、因病返貧現象的發生。城鎮居民醫療保險的實施,可以從根本上解決居民“看病難,看病貴”的問題,將使“因病返貧”,“因病致貧”的狀況得到明顯改善,是我市廣大城鎮居民的福祉,那些看不起病,怕看病的人終于有機會去治療。城居醫保參保登記在居委,繳納費用在銀行,看病結算在醫院,運行監管在社保,流程簡單。今年3月啟動每人每年有30元門診報銷,由于我市城鎮居民醫療保險貼近實際,居民歡迎、參保踴躍。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 青島居民醫療保險繳費最新標準及流程
摘要:10月起,青島市2014年度城鎮居民醫療保險進入集中繳費期,參保居民要在規定時間內及時進行醫療保險繳費,以免影響自己的醫保待遇。

青島居民醫療保險繳費最新標準

青島居民醫療保險繳費最新標準是兒童和大學生每人每年50元,老年居民每人每年310元,重度殘疾人每人每年160元,城鎮非從業人員每人每年730元。根據規定 ,在校學生和兒童通過所在學校或托幼機構繳費參保,其他人員通過戶籍所在街道保障中心登記參保。參保時須持居民醫保卡、獨生子女證明等相關證件。其中,享受城鎮居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優撫對象,其個人繳費部分由財政全額補助,參保時持證明材料辦理相關補助手續。

各類參保居民的繳費時間

六區城鎮居民集中繳費期為10月1日至12月31日,保險年度為2014年1月1日至2014年12月31日;大學生集中繳費期為9月1日至10月31日,保險年度為2013年10月1日至2014年9月30日;四市集中繳費期由當地社保經辦機構確定。如果居民滯后參保、中斷參保,要按以下規定處理:符合參保條件未及時參保繳費的,在以后年度參保時應當補繳歷年應由個人負擔的基本醫療保險費;中斷參保繳費的,續保時須補繳中斷期間應由個人負擔的基本醫療保險費。滯后參保和中斷參保的,自繳費次月起享受基本醫療保險待遇。本市城鎮居民基本醫療保險基金除個人繳納的保險費外,市區財政部門還按年度進行補助,今年補助標準為每人每年300元,屬獨生子女的中小學生和兒童,財政按每人每年5元的標準補助。

醫療保險繳費——相關資訊

深圳醫保最低繳費年限設過渡期:15年到25年

10月18日,深圳市社保局召開新聞發布會解讀即將于明年1月1日起實施的新修改《深圳市社會醫療保險辦法》(下稱“辦法”)。辦法規定繳費年限實行逐步過渡的方式,設計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期,確保大部分參保人在退休時能達到最低醫保繳費年限的要求。新醫保辦法設計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期,確保大部分參保人在退休時能達到最低醫保繳費年限的要求。2014年起在本市辦理按月領取職工養老保險手續的退休人員,其醫療保險不再由養老保險基金繳費,而實行滿足一定的醫療保險繳費年限條件后免費享受待遇。繳費年限實行逐步過渡的方式,即從2014年起,本市醫療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年,退休后可免費享受醫療保險待遇。然后,通過10年過渡,到2024年退休人員累計繳費年限達到25年及本市實際繳費年限達15年的,退休后可免費享受醫療保險待遇;退休時繳費年限不足的,應繼續繳費至規定的年限。另外,停止繳費并繼續享受基本醫療保險一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數,按基數的8.05%按月計入個人賬戶,費用由大病統籌基金支付。同時還規定,老人老辦法,對新辦法實施前已辦理按月領取職工養老保險手續的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養老保險待遇或退休金的老人,參加醫療保險今后將改為按月繳費;已一次性繳費的人員不再變動。據了解,以前的繳費方式是一次性18年繳費。

南昌2014年度城鎮居民醫保開始繳費

2014年南昌城鎮居民基本醫療保險繳費時間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請轄區居民持社會保障卡到南昌銀行繳費。據悉,2014年的續費標準為成年人每人每年120元,未成年人每人每年50元。另外,新參保的居民請持戶口本、身份證原件及復印件,一張一寸(紅底或藍底)免冠彩照,到就近的社區或街道勞動和社會保障事務所,辦理參保登記,憑醫保個人編號到南昌銀行繳費。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 城鎮居民醫保報銷標準提高
摘要:幾乎所有人都知道上了醫療保險,并不意味著所有的醫療費用都可以報銷,但對于具體的報銷數額,能說清楚的并不多。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

醫保報銷具體金額

如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。幾乎每位去醫院就醫者都會遇到這樣的情況,在掛號、開藥時醫務人員總是要問患者是醫保還是公費醫療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”?某醫院一位不愿透露姓名的眼科醫生告訴記者,一般來說,問這個問題主要是考慮到醫保參保人員只有消費醫保目錄里的藥品才能報銷,在療效差不多的情況下,盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇。經過本次醫改,居民醫療保險可報銷額度比往年大幅提高。近日,新一輪商業補充醫療保險招標結束,城鎮職工每人每年投保金額為84元、城鄉居民為10.3元,城鎮職工補充醫療保險最高可報銷額度為40萬元、城鄉居民為35萬元。

相關資訊:居民醫保報銷標準再次提高

近日,記者從全市2014年度城鎮居民基本醫療保險征繳工作會議上獲悉,從今年9月1日起,我市城鎮居民基本醫療保險在適當提高個人繳費標準的同時,大幅提高醫保待遇水平。這次城鎮居民醫保有關政策調整主要涉及三個方面:一是提高個人繳費標準。從今年9月1日起,2014年度個人繳納城鎮居民基本醫療保險費的標準由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限額。參保成年居民及學生兒童在一個結算年度內住院,基金累計支付最高限額(含門診大病醫療)由10.8萬元提高到12萬元。三是調整尿毒癥門診大病基金支付限額標準。尿毒癥規律血透的醫療費用限額標準由每年40000元提高到每年43000元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 城市居民醫療保險的參保范圍是什么
摘要:城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。

城鎮居民醫療保險的試點原則

1、試點工作要堅持低水平起步,根據經濟發展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準,重點保障城鎮 非從業居民的大病醫療需求,逐步提高保障水平;2、堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;3、明確中央和地方政府的責任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對參保居民實行屬地管理;4、堅持統籌協調,做好各類醫療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。

城鎮居民基本醫保繳費標準

為了引導和幫助廣大城鎮居民繳費參保,借鑒新農合的成功經驗,城鎮居民基本醫療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助,并對城鎮低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助,對城鎮低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。

城鎮居民醫療保險保障參保范圍

城鎮居民醫療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮職工基本醫療保險和公費醫療的居民,主要包括三類人群:一是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或尚未參加公費醫療的達到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或公費醫療的學生。目前,許多城市將原來針對大學生實施的公費醫療保險改變為城鎮居民醫療保險。城鎮居民醫療保險將原來不提供保障的學齡前兒童、中小學生、不提供保障的大學生及研究生納入到城鎮居民醫療保險的保障范圍。三是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或公費醫療無業人員。城鎮居民醫療保險僅保障居民花費的住院醫療費用,不保障門診醫療費用。城鎮居民醫療保險的資金主要來源于城鎮居民繳納的醫療保險費,其報銷額度也有起付標準和封頂標準的規定,各省市規定的標準各不相同。

相關資訊:大陸就讀臺灣學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍

為更好地保障在大陸就讀的臺灣大學生權益,教育部等部門決定,自2013年9月起,在大陸各類全日制普通高等學校、科研院所接受普通高等學歷教育的全日制臺灣學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍。出席論壇的教育部有關負責人介紹說,在大陸就讀的臺灣大學生在自愿基礎上,可參加就讀高等教育機構所在城鎮居民基本醫療保險,按照與所在高等教育機構大陸大學生同等標準繳費,并享受同等的基本醫療保險待遇。各級財政也將對臺灣大學生參加城鎮居民基本醫療保險按照與所在高等教育機構大陸大學生相同的標準給予補助。
2024-09-03 16:23:22
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