醫保DRG改革后,為什么中端醫療險更“香”了?

發布者:開心保小助手|發布時間:2024-11-01 08:49:48

近期,隨著醫保DRG改革的推行,越來越多人開始關注中高端醫療險。

但是作為醫療險中的頂配,高端醫療險憑借上萬塊的價格一直讓人「望而止步」。

相比之下,既能滿足DRG改革后就醫需求、價格還便宜的中端醫療險就頗受歡迎。

可是,中端醫療險到底應該怎么選呢?相信大家還充滿著疑問。

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中端醫療險怎么選?

 

1、看就醫機構

拋開買保險不談,我們去看病,一定首先要清楚一點:去哪看?

大城市or小城市?公立醫院or私立醫院?一級醫院or二級/三級醫院?

選擇了中端醫療險的國際部、特需部或私立醫院,以及更好的私立醫院,普通人也能實現「醫療自由」。

所以在挑選中端醫療險時,就醫機構的覆蓋范圍要重點關注。

 

2、看保障內容

很多人選擇中高端醫療,首先看重的就是優質舒適的門診服務體驗,

數據顯示,46%的中高端醫療理賠發生在私立醫院,66.6%的理賠金在門診上。

至于院外購藥責任、國際尖端診療技術,保障內容當然也是越全越好。

 

2、看增值服務

人們買中端醫療險,增值服務是重要的考慮因素,全面的增值服務意味著更好的醫療品質。

醫療服務越能覆蓋診療前/中/后全過程,越能提升就醫體驗,也才能達到我們購買中端醫療險的主要目的。

不過,說了這么多,但面對密密麻麻的條款,大家還是很容易繞暈。

尤其是中端醫療險,相比于百萬醫療險來說更復雜,保障條款也更多。

如果弄不清楚怎么選,或者選哪款合適,可以直接聯系開心保1V1顧問,獲取詳細解讀↓

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就目前市場上的中端醫療險而言,小開今天給大家推薦兩款中端醫療險。

無論是在就醫醫院覆蓋、醫療保障責任、增值服務方面都可圈可點,有需要的朋友可以重點關注一下。

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信美相互醫家醫中端醫療險

 

首先要跟大家介紹的,就是這款最近熱度很高的 信美相互醫家醫中端醫療險

信美醫家醫產品形態

醫家醫30天-70周歲可承保,支持智能核保+人工核保,6年保證續保,在保證續保期間內累計免賠額

 

■ 可選0免賠,社保內外藥品/診療費用100%報銷

醫家醫可選0/1萬免賠,100%賠付,社保內外住院、用藥費用都能報銷,

不僅有特定疾病住院津貼、未成年人先天性疾病,還可選門急診醫療(感冒發燒0免賠)、惡性腫瘤特藥+臨床急需進口藥械,很全面。

 

■ 6年保證續保,最高800萬保額

醫家醫作為一款中端醫療險,比較少有地保證續保6年,在保證續保期限內最高800萬保額,如果罹患特定疾病,保證續保期間豁免剩余保費,保障依然有效。

 

■ 醫院覆蓋廣,特需版同步國際尖端診療技術

信美相互醫家醫 支持二級及以上公立醫院普通部、特需部/國際部/VIP部,尊享全國最多256家知名民營/私立醫院就醫,

特需版還計劃支持博鰲國際醫院的頂級就醫資源,優質醫療資源「一網打盡」。

 

■ 家庭成員方案自由組合,家庭投保最高85折

醫家醫很適合全家一起投保,不僅投保最高85折優惠,還支持家庭成員方案自由組合,可以根據不同年齡段的保障需求自己DIY保障組合。

 

■ 覆蓋診療前/中/后全方位醫療服務

除了醫療保障,我們選擇中端醫療險,增值服務也是非常重要的。

醫家醫有多項健康服務權益,部分常見病還提供「主動復議邀約」,非常人性化。

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中國人保人人保中端醫療險(稅優健康險)

 

另外還要給大家推薦的,是最近中國人保推出的 人人保中端醫療險(稅優健康險)

人人保中端醫療險形態
人人保中端醫療險出生滿30天(不含)-70周歲可承保,5年保證續保,責任內大病小病都能保,最低0免賠,賠付限額最高400萬。

 

1、全人群可承保,既往癥也能買

人人保中端醫療險的投保覆蓋面很廣,它的三個計劃,對應了健康體、次標體、既往癥人群。

即使生過病,也能投保,只是保額會比普通版本的要低些,但對于身體異常買不了醫療險的朋友來說,已經很友好了。

 

2、5年保證續保,保障更穩定

市面上的中端醫療險能保證續保的不多,而人人保中端醫療險保證續保5年,這對于既往癥人群來說,更是實用,畢竟身體狀況狀況已經有異常,更長的保障期,也就意味著更穩定的呵護。

 

3、400萬賠付限額廣,可擴展非公立醫療機構

人人保中端醫療險的責任很全面,全年最高賠付400萬。

藥品費、器械耗材、血液血漿;檢查化驗費;醫生費、治療費、護理費;手術費;手術植入材料費;救護車費用;重癥監護室費;耐用醫療設備費;住院物理治療費等,都沒有單項限額。

健康體方案還能保障合理且必需的院外藥品,大病治療也很放心。

它支持拓展保險公司指定的非公立醫療機構,可以享受更好的醫療資源和服務。

 

4、享受稅收優惠

值得一提的是,人人保中端醫療險是一款稅優健康險,可享受稅收優惠,

最高可稅前抵扣2400元稅額,收入越高,能夠減免的稅額也越高,最多可節稅1080元。

在購買稅優健康險后,在保單上會有一串稅優識別碼,通過個人所得稅APP進入「綜合所得年度匯算申報」,即可按流程進行抵稅↓↓↓

image (2)

至于人保這家「大保司」,那就更不用小開多說了,前有核保寬松的 人保i無憂3.0,后有既往癥能買的人人保中端醫療險,

身體有異常的朋友,可以趁著這個機會,把重疾+醫療保障一步到位組合起來~

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寫在最后

 

如今,人們對中端醫療險的需求已經越來越高,中端醫療險也已經不再像我們印象里那么「高不可攀」。

只要選擇對了產品,享受好的醫療資源和醫療體驗,真的沒那么貴。

如果關于產品選擇、保障責任或者在投保過程中還有任何問題,都可以咨詢開心保1V1顧問,獲取專屬服務

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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