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意外保險知識 意外傷害險條款主要內容及保險責任

摘要：意外傷害事故年年見長。據了解，我國傷害死亡率在50年代居第9位，70年代居第7位，90年代以后一直居死因排名第4位。每年大約有70萬人死于交通事故、溺水、觸電、爆炸、火災、跌落等各類傷害。最突出的是交通事故。現代社會的特點是現代交通工具多，相應的是交通事故也大大增加，2000年我國平均每天有257人死于交通事故、1147人因交通事故受傷，以后年年又有所增長。現在每年發生的傷害死亡率正在上漲，意外風險無處不在，所以說購買意外險是很有必要的。意外傷害險條款中的主要內容然而，購買意外傷害險不能盲目，弄清意外傷害險條款內容很有必要，除了以下的免賠責任，其它情況都在承保范圍內：1、不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷；2、您或身故保險金收益人故意造成的；3、因自身的犯罪行為或因拒捕而導致；4、戰爭、軍事行動、暴亂、叛亂；5、非法服用、吸食或注射違禁藥品，成癮性吸入有毒氣體，酗酒或斗毆；6、酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；7、從事潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車、摔跤、探險活動及特技表演等高風險活動；8、懷孕、流產或分娩；9、藥物過敏、食物中毒、醫療事故導致的傷害或未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物；10、因精神錯亂或失常而導致的；11、原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射。意外傷害險條款中包含的保險責任意外傷害保險條款中意外傷害保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險公司按下列各款規定給付全部或部分保險金額。1、因意外傷害事故以致死亡的，給付保險金額全數。2、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數。3、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險金額半數。4、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能，或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。并且被保險人在保險單有效期間，不論由于一次或連續發生意外傷害事故，保險公司均按意外傷害保險條款中的規定給付保險金。但給付的累計總數不能超過保險金額全數。給付金額累計總數達到保險金額全數時，保險效力即行終止。
 

#意外險條款 #意外傷害險 #意外險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 人身意外傷害保險介紹及保費計算方式

摘要：人身意外傷害保險是指保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故，按照合同約定給付保險金的人身保險。意外傷害必須符合以下要件：1、外來因素造成的，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預見和預防的，故不屬于意外事故。3、意外發生的，指被保險人未預料到和非本意的事故，如飛機墜毀等，另有一些事故雖然可以預見或避免，但由于無法抗拒或履行職責不得回避，也應列入“意外”范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏斗而負傷等。4、非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預料的，但它是人體自身產生的結果，不屬于意外事故。如腦溢血發作不省人事。5、身體受到傷害，意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位，且傷害事實成立（如：雖觸電但未傷及身體，則屬傷害事實不成立）。保險責任被保險人在保險責任有效期間，因遭受意外傷害而致身故或殘疾的，本公司依下列約定給付保險金：一、被保險人自意外傷害發生之日起一百八十日內身故的，本公司按保險單上載明的保險金額，給付保險金額全數，保險責任終止。二、被保險人自意外傷害發生之日起一百八十日內身體殘疾時，本公司將根據殘疾程度按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如果自遭受意外傷害之日起經過一百八十日治療仍未結束，則按第一百八十日的情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時，本公司給付對應項殘疾保險金之和，但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。三、被保險人在保險責任有效期內，不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾，本公司均按上述規定分別給付保險金，但累計給付的保險金達到保險單上載明的保險金額時，保險責任終止。人身意外傷害保險的保險費怎么算？意外傷害保險保險費的計算原理近似于非壽險，即在計算意外傷害保險費率時，應根據意外事故發生頻率及其對被保險人造成的傷害程度，對被保險人的危險程度進行分類，對不同類別的被保險人分類，對不同類別的被保險人分別制定保險費率。 一年期意外傷害保險費的計算一般按被保險人的職業分類而確定，對被保險人按職業分類一般稱為劃分工種檔次。 對不足一年的短期意外傷害保險費率計算，一般是按被保險人所從事活動的性質分類，分別確定保險費率。極短期意外傷害保險費的計收原則為：保險期不足1個月，按1個月計收，超過1個月不足2個月的，按2個月計收，以此類推。因為短期費率高于相應月份占全年12個月的比例，而對有一些保險期限在幾星期、幾天、幾小時的極短期傷害保險來講，保險費率往往更高。 人身意外傷害保險一般采用下列三種方式計收：1、按保險金額的一定比率（即保險費率）計收。如為投保團體人身意外傷害保險，保險費率為2‰，保險金額為10000元時，保險費為20元，即10000×2‰＝ 20（元）2、按有關收費金額的一定比率計收。 如人保公司的公路旅客意外傷害保險條款規定，保險費按票價的2％計收，而每名旅客的保險金額為3000元，當票價為 10元時，保險費為0.20元（10元×2％）。3、按保險條款中規定的金額收費。如人保公司某分公司開辦的旅游人身意外傷害保險條款中規定，每名游客（即被保險人）每天收保險費0.10元。人身意外傷害保險的繳費是根據被保險人的職業類別來劃分的，職業分類是根據從事工作的風險程度不同來劃分，每萬元保額保費分別為20元、40元和70元。意外傷害保險的賠償的方式是什么？意外傷害保險屬于定額給付性保險，當保險責任構成時，保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘廢保險金。 死亡保險金的數額是保險合同中規定的，當被保險人死亡時如數支付。 殘廢保險金的數額由保險金額和殘廢程度兩個因素確定。殘廢程度一般以百分率表示，殘廢保險金數額的計算公式是：殘廢保險金=保險金額×殘廢程度百分率 在意外傷害保險中，保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額，即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘廢保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。

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2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 小學生意外傷害保險給孩子安全保障

摘要：我國每年有5萬名兒童因為各種意外傷害而失去生命，廣州每年逾20萬兒童因此受傷，該市兒童意外傷害的發生率達到20.3%。昨日，針對廣州媒體的報道，某壽險公司深圳分公司的保險專家提醒廣大深圳市民，給孩子投保，應首選意外傷害險，而且越早越好。我國中小學生在校期間發生的意外傷害，都可以獲得保險賠償。根據國家教育部、財政部、中國保監會今天聯合下發的《關于推行校方責任保險完善校園意外傷害事故風險管理機制的通知》，由國家或社會力量舉辦的全日制普通中小學校（含特殊教育學校）、中等職業學校，都必須投保校方責任保險。

中小學生意外事故高發

據介紹，我國14歲及14歲以下兒童意外傷害，如果按照發生頻率高低排序的話，主要原因依次是：跌落/跌倒、碰撞/擠壓傷、扭傷、割傷、交通事故、燒/燙傷、昆蟲/動物咬傷和中毒。購買意外險越全面越好事實上，意外險的賠付目前在相關保險公司也居較高比率。一位保險業人士說，以校園責任險為例，因為賠付率高，不少保險公司都望而卻步。因為小學生意外事故高發，部分城市的學平險賠付率高達70%。某外資壽險公司深圳分公司的壽險顧問陶女士表示，兒童的自制能力差，活潑好動，好奇心強，發生意外的可能性大。孩子在嬰幼兒階段自我保護意識比較差，基本完全依賴于父母的照顧和保護;孩子在上小學和中學階段，要負擔照顧自己的責任，但仍是弱小群體，為了避免車禍等意外，父母可以酌情為孩子購買意外類險種，一旦孩子發生意外，可以得到一定的經濟賠償。陶女士表示，這一類的保險一般都不貴，一年僅需要幾百元，各公司都有推出。她表示，購買意外險時，應注意不要遺漏諸如燙傷、燒傷、跌落、氣管異物等孩童常見意外的保障，越全面越好。

中小學生遭遇意外傷害案例

2012年7月19日，官塘小學14歲學生楊某(女)，和幾個同學結伴去蘭江游泳，由于蘭江水域廣、水情復雜，戲水中楊某與同伴失去聯系。經過數小時搜救，楊某被救上岸時已沒了氣息。2012年8月3日，游埠幼兒園7歲幼兒呂某，獨自在游埠工業園區張山腳水庫邊戲水時，不慎跌入水庫溺水身亡。兩個案例的主要特征都是，事發時身邊沒有父母或大人陪伴，其中，呂某父母都在游埠工業區企業打工，平時沒人看管。此外，溺亡學生年齡小，安全意識差，發生意外無法自救，且戲水地點多在江河、山塘水庫等水情復雜的非游泳區域。

疾病險醫療險可酌情購買

陶女士還認為，除了意外傷害，現在重大疾病有年輕化、低齡化的趨向，重大疾病的高額醫療費也是一筆不小的開支。現時較為常見的重大疾病便有白血并地中海貧血癥等。按照我國目前的醫療制度現狀，少年兒童這一年齡段基本上處于無醫療保障狀態，可以利用保險分擔孩子的醫療費支出。據了解，重大疾病險投保年齡越小保費越便宜。以1歲以下男孩為例，一年交費僅900元左右就可買到5萬元保額，保障終身。此外，現在小孩感冒發燒，動輒住院，積累下來，花費也不小，因此在考慮購買險種時，專家建議可酌情購買附加住院醫療險，這樣孩子一旦生病住院，一些醫療費用可以報銷，還可獲得20～50元/天的住院補貼，還是很劃算的。

校方應嚴格負責

保監會下發《關于推行校方責任保險完善校園意外傷害事故風險管理機制的通知》，規定我國中小學生在校期間發生的意外傷害，校方應當賠償。據悉，校方責任保險基本范圍包括因校方責任導致學生的人身傷害，依法應由校方承擔的經濟賠償責任。保費從學校公用經費中支出，每年每生不超過5元。賠償限額則由各地統籌考慮學校經濟負擔能力、責任范圍、賠償范圍、保費水平等因素，結合當地經濟、社會發展實際情況來制定。根據《通知》，各地教育部門將通過招標等形式合理選擇承保機構實施統一投保。中標機構應具有經保險監管部門備案的校方責任保險條款，具有完備的分支機構或網點，具備良好的風險管理能力和充足的償付能力。各省級教育行政、財政部門和保險監管機構要加強協調與合作，建立數據共享、信息互報和定期溝通的制度，合力推進校方責任保險工作。近年來，全國中小學校園學生頻發意外傷害事故引起社會的高度重視。保險有利于防范和妥善化解各類校園安全事故責任風險，避免或減少經濟糾紛，減輕學校辦學負擔，維護校園和諧穩定。

#學生意外傷害 #意外傷害險 #意外險 #小學生保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 規避生活風險 意外傷害險是最溫馨港灣

摘要：意外傷害險為人們對未來風險的抵抗增加了信心，在您遭遇意外傷害時可以有足夠的財力物力來應對，不至于使得生活脫軌。那么究竟什么是意外傷害險呢，其中包含哪些知識呢？有哪些意外傷害險可供選擇？這些問題對于人們的合法權益的實行具有巨大的作用。本文做了主要介紹。

一、 如何區分意外傷害保的種類？

這不，剛剛結婚的張小姐計劃和丈夫一起去蜜月旅行。素來善長未雨綢繆的她，準備在出行前為自己和丈夫購買一定數額的意外傷害險，可上網一查，發現意外傷害險有很多種，且購買方式五花八門，她一時沒了主意。于是，打電話來本報咨詢。經過聯系本報請到了陽光人壽的專家來為她支招，最終滿足了她明明白白買保險、安安心心度蜜月的愿望。目前，市場上主要分3種：1. 短期出游旅行全程保障的旅游類意外傷害保險，主要保險責任是旅行期間的意外傷害醫療、傷殘、身故保障。2. 乘坐交通工具期間的交通工具意外傷害保險，例如航空意外保險、汽車乘客意外保險，主要保險責任是乘坐交通工具期間的意外傷害傷殘、身故保障。3. 一年有效的普通意外傷害保險，主要保險責任是全天24小時有效的意外傷害醫療、傷殘、身故保障。鑒于張小姐及丈夫此前已有普通壽險并附加過普通意外險，此次，專家建議她只購買前兩種類型的險種。

二、 意外傷害保險保單有哪些形式？

一般來說，保險公司銷售的意外傷害保險保單詳細列明了保單號、保險人、被保險人、保險責任等信息。陽光人壽普遍使用紙質保單和電子保單兩種保單形式。
對于短期的意外險或航意險，保險公司經常提供一種“卡單”。可通過預付費再網上激活，這種卡叫作“預付費激活卡”，激活卡消費是一種充分體現消費者自主意愿的消費方式，通過這一方式，消費者可以自行選擇保單生效日期。這種激活卡類似電話充值卡，消費者繳費后領取激活保險卡。需要強調的是，此時保單并沒有生效，在保障生效前，需要登錄保險公司門戶網站填寫投保信息或短信發送投保信息，由保險公司核定承保并向消費者登記的手機或電子郵箱發送承保通知后，保險才能生效。

三、 如何辨識中介或其它渠道購買到的保單真假

由于保險公司提供購買意外險的方式越便利，購買保險的人越多，覬覦保險費、侵占保險當事人合法權益的不法之徒就會更多。為保護投保人、被保險人和保險人的合法權益，嚴厲打擊制售假保單的違法行為，保險監管部門和公安部門分別制定了多項制度和專項打擊措施；同時也要求保險公司改善經營標準，實行“見費出單、自助查詢”等措施，減少假保單的生存空間。近期陽光人壽就全面施行見費出單政策，并且超越了監管部門要求的2日內生效做到即時生效。具體如何檢核所投保單的真偽，專家建議如下：1. 由于監管要求投保信息實時進入保險公司系統，2010年1月1日起，保險公司出具的意外險保單憑證都是通過保險公司核心系統實時記錄，手工填寫的保單通常無效。2. 拿到意外險保單后，應查看是否有保單號、險種名稱、保單生效時間、保險期間、保險金額、被保險人姓名及身份證號等關鍵內容，注意購買的是哪家保險公司的保單，查看保單印章是否清晰，是否印有該保險公司的客戶服務電話和保單查詢方式。3. 收到保險憑證后，立即通過保險公司公告的服務電話和門戶網站，查詢保單是否真實有效，各保險公司的全國統一客服電話通常為“95”開頭的5位號碼，不要輕信其他號碼。4. 在銷售航空客票、汽車票、公園門票等售票點購買意外保險的，查看該售票機構是否有保監局頒發的《保險兼業代理業務許可證》，以及《工商營業執照》經營范圍含有代理銷售保險業務。5. 通過個人營銷員購買意外險的，應在本地區保險行業協會網站上核查該營銷員是否具備“保險代理人資格證書”。6. 網上購買或激活的保單，應該收到保險公司的短信或郵件承保通知或電子保單，而非銷售網站的通知，且在保險公司門戶網站上能夠自行根據保單號碼等信息核查出保單真實性。7. 與自己購買的意外險保單一樣，通過票務公司或其他渠道獲贈的意外險保單也請消費者注意查看保險憑證是否有保單號、險種名稱、保單生效時間、保險期間、保險金額、被保險人姓名及身份證號等關鍵內容，是否有告知保險公司的客戶服務電話和保單查詢方式；并到售出保單的保險公司的門戶網站核查即可。沒想到幾元錢或幾十元錢就能購買到的小小意外保險竟蘊藏著這么大的學問，看來將來購買此類險的時候，還真的要核實信息，確保萬無一失！

#意外傷害險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 人身意外傷害險案例 工傷保險不可替代

摘要：某廠車工小劉，在工作當中被飛起的鐵屑擊中眼球，造成8級傷殘。由于該廠沒有參加工傷保險而是加入了人身意外傷害險，便從商業保險公司為小劉辦理了賠付手續。企業認為這次工傷事故處理完了，沒想到小劉堅持要求企業再支付工傷保險待遇，而企業則認為已經從保險公司為小劉報銷了醫療費，領取了意外傷害保險金，再支付工傷保險待遇豈不是雙重享受待遇嗎？于是拒絕了小劉的要求。雙方爭執不下，最后在勞動爭議仲裁部門的調解下，廠方按規定給小劉支付了工傷保險待遇。近年來，許多企業特別是一些新開辦的企業對工傷保險了解不夠， 錯誤地認為工傷保險和意外傷害保險是一樣的，有一種就行了，于是參加了意外傷害險后就不再參加工傷保險。其實，意外傷害險和工傷保險的作用雖然相似，但意外傷害險并不能代替工傷保險。人身意外傷害險是一種商業保險，它以贏利為目的，由商業保險公司管理。而工傷保險屬于社會保險，是我國社會保障體系的重要組成部分，它具有強制性，目的在于保障企業職工的合法權益、分散工傷風險、促進企業安全生產、維護社會穩定。《工傷保險條例》明確規定：“中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶應當為本單位全部職工參加工傷保險。”但我國的法律、法規也不排斥用人單位參加人身意外傷害險，而是鼓勵用人單位為職工購買人身意外傷害險。《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》中規定：“各地區相關部門要在國家的政策指導下大力發展企業補充保險，同時發揮商業保險的補充作用。”但兩者不能相互替代 .《工傷保險條例》第62條規定：“依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的用人單位，職工發生工傷的，由該用人單位依照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”如果企業只加入了意外傷害險，就要自行支付工傷職工的工傷保險待遇。人身意外傷害險屬于商業保險，對象主要是針對傷者的醫藥費，而工傷保險屬于社會保險，對象是工傷者包括醫藥費在內的相關權利保障和待遇。二者在保險對象、實施目的、基金來源、管理體制、保障水平、實施方式上都不相同，不能互相取代。同時，商業保險具有自愿性，雇主可以為其職工購買商業保險，也可以不為其職工購買商業保險，法律都不干涉，用人單位為勞動者購買商業意外傷害保險，只能算是單位給予職工的福利，二工傷保險是國家為了保障職工合法權益而規定的強制性保險，符合法律規定的用人單位必須為其職工辦理工傷保險并繳納保險費，這是無條件的，如果用人單位不為其職工上工傷保險將構成違法，會受到處罰。故用人單位即使為其職工上了商業保險還必須為其職工上工傷保險。《工傷保險條例》 （國務院令375號）規定：“中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。”同時我國的法律法規并不排斥用人單位參加人身意外傷害保險，而是鼓勵甚至要求用人單位和個人購買人身意外傷害保險。比如《建筑法》規定：“建筑施工企業必須為從事危險作業的職工辦理意外傷害保險，支付保險費”。也就是說，在社會保險與商業保險的關系上，社會保險是基礎，商業保險是補充。既參加了工傷保險，又投保了人身意外傷害保險，在獲得社保部門的工傷保險賠償后，保險公司認為對社保部門已賠付的醫療費不再承擔賠償責任。保險公司的說法是否站得住腳？江蘇省無錫市中級人民法院對一起保險合同糾紛案的終審判決告訴我們，人身保險合同的保障作用突出體現在其具有的給付性上，工傷保險費用與人身意外傷害商業保險并不沖突，保險公司仍應按約向被保險人進行理賠。綜上所述，用人單位在給員工繳納商業保險后，員工受到意外傷害，除了得到商業賠償的基礎上，還可以再得到工傷保險賠償。

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2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 購買交通意外傷害保險時該如何選擇

摘要：交通意外保險是以被保險人的身體為保險標的，以被保險人作為乘客在乘坐客運大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故，導致身故、殘疾、醫療費用支出等為給付保險金條件的保險。

交通意外保險的購買渠道

一、消費者可到專業保險公司銷售柜面購買:填寫投保單，保險公司收具保險費后出具保險憑證，保險生效。二、消費者還可以通過網站購買例如開心保網?等，支持在線投保。消費者在網上完成填寫投保信息和付費，保險公司出具電子保險憑證通過電子郵箱或短信發送給客戶，保險生效。三、消費者可以聯系有資質的個人代理人購買。很多消費者都有為自己服務的保險代理人，消費者可以通過這個代理人購買。四、還可以通過有資質的代理機構購買:很多保險公司將系統終端裝置在代理機構，客戶提供投保信息并向代理機構交付保險費后，代理機構通過保險公司系統打印保險憑證給消費者，保險生效。

申請保險金所需提供的資料

保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）保險金給付申請書；（二）保險單原件；（三）保險金申請人的身份證明；（四）公安部門或醫療機構出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；（五）被保險人的戶籍注銷證明；（六）由承運人出具的意外事故證明；（七）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；（八）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。

如何選擇合適的交通意外傷害保險

長期出差的商旅人士

乘坐交通工具的幾率比較頻繁，每次買一份意外險既麻煩又不劃算，完全可以考慮買一份一年期的含有交通工具保障的意外保險。現在市面上可以買到的交通意外險，同質性比較高，可供選擇的產品比較多。可以根據自己常乘坐的各種交通工具的類型來挑選合適的產品。比如經常乘坐飛機的人士，航空意外傷害的保額可以高些，如果其他人身保障非常齊全，可以只選擇含有高額保障的單純航空意外險產品；如果出差要乘坐多種交通工具，可以選擇帶有飛機、火車、輪船、汽車意外傷害保障的產品；如果本身沒有其他的意外傷害方面的保障，可以選擇保障全面的意外險，既含有交通工具意外傷害保障，又含有其他意外傷害保障及意外醫療保障，保費不貴，都在百元左右，保障又全面，真是一舉多得的好事情。

偶爾短期出差的人士

不經常出差的人士，偶爾出差個把星期，為了給自己個安全的保障，給家人一份安心，可以選擇短期的含有交通工具保障的意外險，保障涵蓋出行期間即可，一般保障7-15天的這種短期的交通意外險，保額都會相對較高，保費也比較便宜，一般在20-50元左右。

根據保障額度、期間按需選擇

在交通意外傷害保險的選擇上額度與保險期間也有講究，主要根據投保目的而定。比如，對于頻繁出差的商旅人士來說，乘坐飛機的幾率可能較大，不妨選擇偏重或專門針對航空意外的產品投保。保障期限可設定為1年，省去多次投保的麻煩。私家車主可考慮投保帶有意外醫療保障的產品。考慮到交通意外后外科手術的概率較大，醫療保障金額最好設得高一些。而只是短途旅行或偶爾出差的投保人，可以選擇期限較短的產品。保障范圍可根據單次出行而定。若想為整個行程打造更全面的防護，投保短期旅行意外保險也是可行的。因為旅行意外保險不僅針對交通意外，還會對行程途中的綜合意外傷害予以保障，境外旅行產品更會對急診醫療、提供賠償。

#交通意外險 #意外傷害險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 購買兒童意外傷害險時需要注意哪些？

摘要：意外傷害是指突然發生的各種實踐或事故對人體所造成的損傷，包括各種物理、化學和生物因素。臨床上統計顯示，動物傷害、跌落、誤食藥品、溺水和燒燙傷這5類兒童意外傷害最常見。最新顯示，全世界每年有100多萬14歲以下的兒童死于意外傷害，中國意外傷害占兒童死因總數的26.1%，而且這個數字還在以每年7%－10%的速度快速增加 。每一位父母親都希望自己的子女在成長過程中平平安安、健康快樂。但是，突發性的意外事故災難有時會危及孩子幼小的生命；有時也會導致孩子終身殘疾，影響孩子的正常成長和基本生活。

幾種常見類型的兒童意外傷害

嬰兒意外窒息

新生兒和小嬰兒不會抬頭或不會翻身，母嬰同睡一張床，甚至和嬰兒同睡一個被窩，往往由于被子堵塞嬰兒口鼻而發生窒息死亡。母乳喂養嬰兒時，孩子邊吃邊睡，當母嬰入睡后，乳房堵塞嬰兒口鼻，亦可發生窒息死亡.新生兒和幼小嬰兒，不會翻身，如果采取仰臥位睡眠，一旦孩子發生嘔吐，嘔吐物流入氣管，亦可引起窒息和死亡。另外，為嬰兒喂奶、喂水或喂藥方法不當，容易造成嗆水或嗆藥，而引起窒息死亡。

氣管異物吸入(氣道堵塞)

異物吸入是指各種異物不慎被孩子吸入呼吸道,異物可能停留呼吸道任何部位,重者可造成窒息立即死亡。

溺水

在溺水者中，最多的是少年兒童。尤其是那些沒有成人陪同而自行去游泳的孩子。冬初及早春，水面剛剛結冰，或是堅冰已開始融化，冰層變薄，此時兒童最易發生踏碎冰面溺水事故。幼兒由于溺水而致死的事件也極為常見。據統計，2004年我國1-4歲兒童因溺水死亡的為第三位死亡原因。這些孩子主要不是由于游泳溺水，更多的是由于不慎跌入水中致死。

藥物中毒

兒童藥物中毒主要由于兩種原因引起，一是家長不了解兒童用藥知識，自行濫用藥物引起中毒；二是兒童偷吃藥物引起中毒。1-3歲幼兒好奇心強，常趁大人不注意，偷拿藥片服用，造成中毒。

不同年齡階段兒童非致命傷害的因素

1.嬰兒主要為跌（墜）落、燒（燙）傷或切割傷；2.學齡前兒童主要為碰撞、切割傷、3.學齡前兒童跌（墜）落，騎車、溜冰、與體育活動有關的創傷及機動車交通事故逐漸增多。我們在保證寶寶安全健康的同時，有必要為寶寶購買一份合適的兒童意外險，幫助家庭解決因兒童意外而導致的傷害，減輕家庭負擔，轉移家庭風險。更為寶寶打造一份安全的“護身符”

投保兒童意外傷害險時的注意事項

了解保障范圍

家長在為孩子購買兒童意外傷害保險時要看清保障范圍，除了友邦的意外可以報銷100元的自費藥之外，其他各家公司都不能報銷自費藥。比如被狗咬了打狂犬疫苗，那友邦的兒童意外時可以報銷進口疫苗的，其他各家公司是不能報銷的。意外醫藥費一般都有免賠額，所以一定是在免賠額之上才能按比例報銷。有的有疾病住院保障，有的沒有。所以家長在投保前一定要根據自己寶寶的現有保障情況，弄清楚需要保障范圍，選擇合適的意外險產品。

了解投保程序

上面所列舉的除了美國友邦保險的是需要填寫保險公司的正式投保單之外，其他的兒童意外險都是卡單產品。也就是父母可以在購買意外險卡單之后自己打電話或者在保險公司網站自己開通，然后打印電子版投保單和保險合同，自己保存。另外一般合資保險公司的兒童意外險都是以投保單形式出現，可以找保險代理人具體咨詢購買。

了解理賠流程和所需資料

一般來講，意外的急診沒有醫院的限制。如果是住院，一般都要求是二級以上醫院。理賠所需資料包括合同原件或者意外卡的復印件、投保人身份證復印件、銀行卡復印件、門急診病歷本、費用清單、住院的還要有出院小結等資料。

了解身故保額

北京、上海、廣州等地少兒身故最高保額為10萬元。在為孩子選擇兒童意外傷害保險時，應當注意身故保額的限制，不要盲目地以為多投保多保障。

注意產品組合

有了意外保障，建議還可以給寶寶一份重大疾病的保障。一般來講兒童的重大疾病保險的費率都很低，一年200元左右就可以有10萬的大病保障，大多數公司都可以單獨銷售。
 

#兒童意外傷害 #意外傷害險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 集體意外傷害險的保障內容有哪些

摘要：團體險是以團體為保險對象，以集體名義投保并由保險人簽發一份總的保險合同，保險人按合同規定向其團體中的成員提供保障的保險。它不是一個具體的險種，而是一種承保方式。投團體意外傷害險，對于公司而言，一是可以增加企業的凝聚力，激發員工的工作熱情，使員工有歸屬感。二是保費低、保障高，可以消除企業的后顧之憂。三是保障范圍涵蓋身故、殘廢、醫療等，能夠充分體現企業對員工及其家屬的關懷。對員工個人而講，團體意外傷害險，其人性化的設計和高保障，充分體現了員工的生命價值，也是落實以人為本理念的具體體現。同時，這種險種，員工一旦發生事故，由單位統一申請理賠，操作十分簡便，省去員工不少麻煩。被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起一百八十日內造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，保險人按表中所列給付比例乘以保險單中列明的保險金額給付傷殘保險金。如治療仍未結束的，按自事故發生之日起第一百八十日的身體情況進行傷殘鑒定，并據此給付傷殘保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者，保險人給付各該項傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，僅給付一項傷殘保險金；若殘疾項目所屬殘疾等級不同時，給付較嚴重項目的傷殘保險金。由于意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關，而是取決于被保險人的職業，而一個團體的成員從事風險性質相同或相近的工作，所以與人壽保險、健康保險相比，意外傷害保險最有條件采用團體方式投保。投保要求：投保人數一般不得低于5-6人，對于風險類別較高的工種，要求投保人數不低于20人；保險期間一般不超過一年，如需長期投保可以每年續保；根據保監會規定，目前大多數團險要求實名制投保。辦理手續：方案設計及報價：需提供投保員工人數、職業或工種、保額需求或費用預算等信息；投保及繳費：需填寫投保書、提供員工清單（團體保險投保人名清單模板）、通過現金或支票繳費；簽收保單合同及發票。售后服務：人員變更（增、減、替換）：變更后不少于約定的最低投保人數，累計變更數量不超過約定的替換率，已獲理賠人員不能參與變更；出險理賠申請：需要提供身份證、事故證明、診斷證明、發票等單據，續保：需在保險到期日前提交續保申請，避免脫保。

#團體險 #意外傷害險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 投保員工意外傷害險是明智之舉

摘要：據報道，山西省太原市為強化“井下員工意外傷害險”，把它作為煤炭企業安全生產的前置條件，實行安全生產許可一票否決，使這一險種真正惠及井下員工。另外，山東省利津縣為保護環衛工人的勞動積極性和人身安全，切實解決他們的后顧之憂，為150余名環衛工人全部辦理了人身意外傷害險，為環衛工人的人身安全提供了有力保障。既然好多部門和企事業單位都十分注重為自己的員工投保意外傷害險。那么與之相關的保險知識大家又知道多少呢。那就聽聽保險專家的講解吧。意外傷害險是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。　　傷害必須是意外事故所致，是指外來的劇烈的偶然發生的事故。只有同時具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個條件，才能構成該合同的保險事故。所謂“外來”，是指傷害純系由被保險人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故;所謂“劇烈”是指人體受到強烈而突然的襲擊而形成的傷害。如果傷亡系由被保險人長期操勞或磨煉所致，如地質勘探作業、運動員多年運動致腰及關節損傷等，就不是意外事故;所謂“偶然”，是指被保險人不能預見、不希望發生的事故。意外傷害保險承保的風險是意外傷害。通常，保險公司的意外險產品對意外傷害定義是：以外來的、突發的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。投保員工意外傷害險，在有些行業或領域是法定的，有些則是自愿的。所謂法定，即國家法律法規要求企業為員工投保。如原《煤炭法》第四十四條規定：煤炭企業必須為煤礦井下作業員工辦理意外傷害保險，原《建筑法》第四十八條規定：建筑施工企業必須為從事危險作業的員工辦理意外傷害保險，2011年修訂后的《煤炭法》和《建筑法》將上述條款變更為：煤礦企業（建筑施工企業）應當依法為職工參加工傷保險，繳納工傷保險費。鼓勵企業為井下作業職工（從事危險作業的職工）辦理意外傷害保險，支付保險費。在國家稅務總局出臺進一步政策前，煤炭、建筑企業為員工購買的意外傷害保險，考慮到行業特殊性應該仍可視為投保依據法定。如山西省煤礦井下職工意外傷害保險制度試行辦法（晉政辦發[2004]33號）第三條規定：煤礦井下職工意外傷害保險制度是工傷保險的補充，煤礦企業應在參加工傷保險的基礎上為煤礦井下職工這一特殊勞動群體辦理井下職工意外傷害保險，繳納保險費。第十八條規定：意外傷害保險的繳費標準按不同類型煤礦企業的安全狀況區分，井下職工繳費金額暫定為：國有重點煤礦120元/人/年；地方國有煤礦180元/人/年；鄉鎮及其他類型煤礦240元/人/年。集體登記人員繳費標準分別按上述標準的50％繳納。但對于地方性政策明確規定企業需為特殊工種職工辦理人身安全保險，是否視為投保依據法定尚不確定，如《福建省閩臺近洋漁工勞務合作辦法》第九條規定：經營公司及承辦公司應遵守下列規定：……（四）為漁工辦理人身安全保險；……其實，不管國家法律法規有沒有明確要求，具有較高行業風險的企業，都應該自覺、自愿為所屬員工購買意外傷害險。道理很簡單，我們無法預知在工作中生活中會發生怎樣的意外，但我們可以找到一旦發生意外的應對和解決方法。給自己的員工買一份員工意外傷害險，發生意外就不必再那么緊張慌亂，只需第一時間通知保險公司，之后的索賠就在最快的時間內送達。用一小筆錢，換取高昂的保金，不僅能解決事后的煩惱事，還能有效提升單位的凝聚力、員工的歸屬感，真不失為一舉多得的明智選擇。

#意外傷害險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 團體人身意外傷害險的條款及責任

摘要：團體人身意外傷害保險是指以機關、團體、企事業單位中身體健康能正常勞動或工作的在職人員為保險對象，當被保險人在保險期內，因意外事故造成傷殘或死亡，由保險人給付保險金的一種人身保險。其投保人是機關、團體或企事業單位，被保險人則是該單位的在職人員。保險費由機關，團體或企事業單位匯總支付。

團體人身意外傷害保險條款

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。第二條 被保險人應為16周歲（含）至65周歲（含），身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。第三條 投保人應為對被保險人有保險利益的機關、企業、事業單位和社會團體，其投保的人數必須占約定承保團體人員的75%以上，且投保人數不低于5人。第四條 本保險合同的受益人包括：（一）身故保險金受益人訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數人時，應確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經被保險人同意。被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發生的法律糾紛，保險人不承擔任何責任。投保人指定或變更身故保險金受益人的，應經被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應由其監護人指定或變更身故保險金受益人。（二）殘疾保險金受益人除另有約定外，本保險合同的殘疾保險金的受益人為被保險人本人。

保險責任

第五條 在本保險合同的保險期間內，被保險人遭受意外傷害，保險人按以下約定給付保險金：（一）身故保險責任在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因身故的，保險人按保險單所載該被保險人意外傷害保險金額給付身故保險金。對該被保險人的保險責任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明，后經中華人民共和國（不含港、澳、臺地區，下同）法院宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金申請人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付第五條約定的殘疾保險金的，身故保險金應扣除已給付的保險金。（二）殘疾保險責任在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因致本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險人按保險單所載的該被保險人意外傷害保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。如被保險人的殘疾程度不在所附《給付表一》之列，保險人不承擔給付殘疾保險金責任。（1）被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過該被保險人意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；若屬于同一肢的殘疾項目所對應的給付比例不同時，保險人給付其中比例較高一項的殘疾保險金。（2）該次意外傷害導致的殘疾合并前次殘疾可領取較高比例殘疾保險金者，按較高比例給付，但前次已給付的殘疾保險金（投保前已患或因責任免除事項所致《給付表一》所列的殘疾視為已給付殘疾保險金）應予以扣除。（三）保險人對于每一被保險人的身故保險金、殘疾保險金的給付總額，以保險單所載明的該被保險人的意外傷害保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到意外傷害保險金額時，保險人對該被保險人的上述各項保險責任終止。

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