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認識保險 準媽媽投保要提早做好保障
摘要:現代人大面積出現亞健康病征,抵抗力普遍下降,疾病的發病率隨之上升,投保一份健康險必不可少。孕婦為了及時享受保險保障,應該把握好投保時間,而準備做媽媽的女性更應提前給自己準備好保險。準媽媽適合什么保險呢?在投保時有哪些注意事項?因為女性妊娠期的風險概率比正常人要高得多,目前保險公司對孕婦投保都有比較嚴格的要求。記者從幾家保險公司了解到,保險公司一般只受理懷孕28周(7個月)以下的投保申請,對于懷孕超過28周的客戶,暫不受理投保申請,要等產后兩個月才能受理。那么,懷孕28周以下就可以買保險了嗎?其實不然。保險專家解釋,險種也是有一定限制的,原則上不受理意外醫療險、意外傷害險和重大疾病險等短期保險,只受理普通的長期壽險,而且在投保時須進行普通身體檢查。該專家表示,由懷孕引起的保險事故責任能否賠付,還要看保險合同中是否有相應的條款。“鑒于孕婦買保險的種種限制,建議市民在投保時要有前瞻性,提前為孕婦買上合適的保險。”

  最好在懷孕前就投保

“女性妊娠期的風險概率是比較大的,所以普通的壽險和意外險的條款,一般都是明確地將懷孕引起的各種事故和疾病列為除外責任。”另一家合資保險公司的產品部經理告訴記者,“但現在不少公司都已經推出了能覆蓋了妊娠期疾病的女性險,還未懷孕或懷孕早期的女性朋友可以考慮。”但大家要注意的是,女性險作為健康險的一種,它是有一定的觀察期的,也就是該類保險合同一般要在90~180天以后才能生效,甚至更長時間。也就是說,如果女性在懷孕以后再買這類保險,往往孩子生下來才可能進入合同的保險期間,這樣也就等于是不能覆蓋懷孕期間的意外和疾病了,買了也是白搭。

  孕前可投保女性健康險

普通壽險和意外險一般都明確地將懷孕引起的各種事故和疾病列為除外責任。不過,很多保險公司都已經推出了能覆蓋妊娠期疾病的女性健康險,保障女性生育期間的風險。值得注意的是,這類保險一般都有90天至180天的等待期,甚至更長的時間,在等待期內發生保險事故,保險公司不予理賠。也有的公司推出了附加女性保險或女性生育保險,同樣存在“等待期問題”。所以,對準備生孩子的家庭來說,如果覺得懷孕期間有保險的需要,最好在計劃懷孕期間就去投保女性險,以便保障期可涵蓋妊娠期。

  孕后可考慮母嬰保險

對于已經懷孕的女性,可以投保專門為孕婦以及即將出生的小寶寶設計的母嬰健康類保險,20周歲至40周歲且懷孕、未滿28周的孕婦均可投保。這類保險一方面對孕婦的妊娠期疾病、分娩或意外死亡進行保障,另一方面也對胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術給予一定的保險金給付。目前上海各家保險公司中,中國人壽、太平洋產險都有專門的母嬰保險,只是各家公司的條款略有差異。對母嬰的保障程度也有差異,有的側重于對孕婦的死亡或全殘保險,有的則側重于對新生兒的保險。如何選擇這類產品,“準媽媽”們可以根據自己家族的健康史、懷孕期間的情況等進行個性化的選擇。另外,每家公司條款里的除外責任也不完全相同,購買前一定要看清楚。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 生育險:準媽媽充分享受的保險福利
摘要:對于女性朋友來說,生育是人生中最大的一件事,當然孩子帶來的除了歡樂還有就是一筆不小的開支,保險公司推出的生育險可以讓準媽媽充分享受生育險帶來的“最大”福利。  生育保險是是國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。參加生育保險滿一年,且本次妊娠符合計劃生育規定,目前仍參加生育保險的,可享受生育保險待遇。

  生育保險的主要特點

1)無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,并包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。  2)生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產,則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬于自然現象,正常情況下不需要特殊治療。  3)產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產產假為90天,其中產前假期為15,產后假期為75天。  4)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

  生育險技巧先知道:

  申報資料要齊全剛生完孩子的趙燕,休完產假后在處理生育險事宜時被告知,因為沒有《生育服務證》不能享受生育津貼。趙燕很無奈,就因為沒有按時交齊相應資料,本該享受的生育險福利卻沒有享受到。本刊記者向相關人力資源和社會保障局咨詢后獲悉,申報資料一般要在分娩后60天內提交齊備,否則社保局將不予受理。需要注意的是,各地所需的申報資料是不一樣的,因此要提前向當地社保部門咨詢。以上海為例,上海社保“生育險”生育津貼所需要的資料包括:二代身份證、獨生子女證、結婚證、戶口證原件、出院證明、孩子醫學出生證明、相應的銀行卡,如建行龍卡或工行牡丹卡等。另外,如需報銷產前檢查的費用,除了需要提供原始票據之外,還需要提供藥品報銷的處方單,否則也不予報銷,所以醫院相關的單據都要收好,以備將來所需。生育津貼可“補支”雖然目前個別地方生育險仍存在戶籍限制,但自201211日起,北京的非京籍職工已可享受生育保險待遇。為了避免選擇性參保,生育保險規定領取生育津貼需有連續9個月的繳費,但此次生育保險覆蓋范圍擴大后,對于新納入參保范圍的女職工,將“9個月的連續繳費期”做了調整:即自201211日起9個月內分娩的,可即時申領享受相應的生育津貼待遇;但在9個月后分娩的,如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。繳費不足9個月就真的享受不到生育津貼了嗎?也不一定,生育保險還有“補支待遇”的原則,規定參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月后連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼可由生育保險基金予以補支。關于這一點,各地的政策也不太一樣,要提前向當地社保部門咨詢。生育津貼算清楚生育津貼按照職工所在用人單位當月繳費基數除以30天再乘以產假天數計發。沒有享受生育險的員工,一般只能拿到基本工資,而享受生育險的員工,在產假期間可以享受的生育津貼,絕不會低于用人單位上一年度社保月繳費平均工資。比如,單位月繳費基數為4000元,而個人的稅前工資只有3500元,那么,員工產假期間可以享受的生育津貼為4000/30天×98天(以北京產假天數為例)=13066.6元,分攤到每月的工資收入,比個人原來收入還要高。并且,據相關政策規定,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣:生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分應由用人單位補足。去外地生孩子先“備案”生育保險因為繳費不多(占基數0.8%),而且是全額企業繳納,所以無論是否結婚都要交。只要單位給女員工繳納了生育險的費用,即使離開參保地到外地生育,也可報銷生育醫療費用。不過員工需要先在參保地社保局申請異地生育備案,并且要在異地選擇屬社保定點的醫療機構,生育后將繳費憑證帶回參保地社保局申請報銷費用。男方也能“報銷”現在,很多家庭夫妻雙方都繳納了生育險,那么享受到的福利有哪些不同呢?各地普遍做法是生育保險由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險,則生育保險待遇由女方單位辦理男方不享受,若女方沒有生育保險,則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷,享受生育保險50%的待遇。生育險按照實名制原則報銷,只能女方享受生育醫療費的報銷,男方則只能享受帶薪產假。如果女方是初生晚育的,正常98天產假期后,還能享受30天的晚育產假。對于細節的規定,各地略有不同,如在北京,女方不享受生育津貼,可以讓男方享有生育險的生育津貼,女方單位要出具“沒休產假證明”給男方單位,再提交一條標注的資料,男方就可以享受相應的生育津貼。
2024-09-03 16:23:22
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