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實事資訊西安市醫保中心關于11種慢性病審核標準: 摘要：西安市醫保中心關于11種慢性病審核標準如下：1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）具有冠心病引起的臨床表現如心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常、心肌梗塞或猝死。心圖檢查有心肌梗死表現。冠脈造影提示有≥50%狹窄。2、慢性肺源性心臟病有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮腫等癥狀及右心功能不全體征。肺動脈高壓、右心室增大的診斷依據：

胸部 X線現：⑴ 右下肺動脈干擴張，橫經≥　15mm　，右下肺動脈橫經與氣管橫經比值≥1.07。⑵ 右心室增大。心電圖：⑴右心室肥厚。⑵肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯中P>0.25mv。

血氣分析：動脈血氧分壓<60mmHg，二氧化碳分壓>50mmHg。

原發性高血壓（限50周歲以上人群）

3、高血壓（Ⅱ期）

① 收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并具備下列四項中之一者。腦血管意外（不包括腔隙性腦梗塞未遺留肢體、語言障礙者）或高血壓腦病② 左心衰竭；③ 腎功能衰竭；④眼底出血，滲出或視乳頭水腫

高血壓（Ⅲ期）收縮壓≥140mmHg，舒張壓90≥mmHg，并有腦出血（有CT報告）者。4、腦血管病恢復期：既往有腦出血、腦梗塞、腦栓寒、蛛網膜下腔出血病史，臨床表現有肢體癱瘓或感覺障礙、顱神經障礙、失語等。5、肝硬化失代償期有慢性肝臟病史及脾大、脾功能調亢進、側支循環形成、腹水等門脈高壓征象。血漿蛋白≤　35g　/L，ALF>2倍正常值，總膽紅素>34.2u mol/L
B超、CT等影像學證實食管、胃底靜脈曲張。6、糖尿病合并慢性并發癥有糖尿病3年以上病史。有慢性并發癥的臨床表現及相應慢性并發癥的檢查資料。近1—2月內空腹血糖及餐后血糖檢測結果，非同一天檢測2次以上。7、慢性腎小球腎炎和腎病綜合病
（1）慢性腎小球腎炎。① 有蛋白尿、血尿、高血壓等腎炎綜合征臨床表現。② 檢測尿蛋白≥　1.0g　/24h 及尿蛋白≥++，兩次以上；持續血尿；尿紅細胞≥5個或紅細胞計數≥10000個/ml。③ 有半年以上病史及腎活檢病理報告。

（2）腎病綜合癥

① 大量蛋白尿（＞　3.5g　/24 小時尿）；明顯低蛋白血癥（白蛋白＜　30g　/L）此兩項為診斷必需。② 伴有明顯水腫，高脂血癥。③ 凡享受門診血透析、腹透以及腎移植術后長期服用抗排斥藥物的患者不再享受門診慢性病補助。8、惡性腫瘤晚期近五年內各類惡性腫瘤病理診斷報告。9、精神疾病① 應有市級以上衛生系統所屬二級以上專科醫院住院治療兩次以上（2—3個月療程）診斷治療記錄；② 應有市級以上衛生系統所屬二級以上專科醫院門診治療記錄（需二年以上）；③ 出示相關精神疾病檢查的檢測量表或實驗室檢查結果記錄。10、紅斑狼瘡：臨床診斷為系統性紅斑狼瘡，提供二年以上門診診斷或住院治療病史、病歷、檢驗化驗單。11、帕金森綜合癥：① 發病年齡65歲以上；② CT有側腦室旁白質損害；③ 有震顫舞蹈動作，智能減退者。相關鏈接：

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2024-12-02 17:53:05