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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有783項符合搜索醫保的查詢結果，以下是第1-10項。

實事資訊南京醫保卡余額查詢的方法和存在的問題: 摘要：醫保基金作為一項公共基金,關系到廣大參保人員的切身利益；醫療保險卡是醫療基金的表現形式，在人們的生活中起到了至關重要的醫療保障作用。最近筆者接到南京市民的電話，對于南京醫療保險卡的使用方法還存在一些疑問，下面筆者就針對南京醫療保險卡的相關問題，為大家簡單解答。南京醫療保險卡是含有芯片的功能卡，用于就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用，可以通用于同一城市的所有醫保定點醫院，用于記錄醫保就醫情況。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借記卡的一種。醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息。南京醫療保險卡的使用范圍為參保職工在定點醫院，藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用；參保職工可通過撥打熱線電話進行余額查詢，也可在南京辦理醫保卡的儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢；要查詢醫保卡交易，參保人員可以到辦理醫保卡的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。需要注意的是，南京醫療保險卡內的資金屬于專款專用，按照國家規定，醫保卡上的錢是專門用來看病和買藥的，禁止挪用，也不可兌換成現金。另外南京醫療保險卡在發放前都設置有初始密碼，參保職工若修改密碼，可撥打熱線電話進行修改，也可持身份證到辦理的儲蓄所進行修改。鑒于現在醫療保險還沒有實現異地統籌，所以只能在統籌所在的區市刷卡、住院享受報銷。在異地使用的時候，除非辦理了轉診，作為一個繳費憑證，否則，你是不能享受報銷的。提醒大家一定要妥善保管好南京醫療保險卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認，然后持身份證到儲蓄所掛失，并辦理補卡手續，7天后可領取新卡。南京醫保卡余額查詢的方法1、您可以撥打12333轉人工查詢。2、請您用您的勞動保障卡個人編號及身份證號在南京市勞動保障網站首頁—網上辦公—個人用戶登錄—新用戶注冊，設置密碼，然后進行查詢。3、是持本人身份證或《醫保證歷本》直接到醫保經辦機構查詢。4、到醫保的藥店去請收銀員幫你查詢。5、到市、區街道勞動保障部門使用觸摸屏系統查詢繳費情況。南京醫保卡余額查詢網址是南京勞動保障網，是提供查詢的最權威最準確的政府網站。以下介紹查詢步驟。和其他城市社會勞動保障局網站一樣，它提供權威的社保政策消息，提供查詢平臺。年關將至，所謂來自“醫保中心”的詐騙電話有集中回潮之勢。昨日，西安市醫療保險基金管理中心發出提示：以鎖定醫保卡為由的陌生電話或短信息屬于電信詐騙的一種新形式，請廣大市民切勿相信！據市醫保中心介紹，近期頻繁接到市民反映，說接到來自“醫保中心”的電話，電話內容主要有以下幾種：“您的醫保卡使用異常已被鎖卡，如有疑問請撥9轉接人工服務……”“您醫保賬戶內的余額已被他人套取，為防再次被盜須辦理轉款手續。”“您在××藥店使用醫保卡購買了違禁藥品，已被我們查到，現在須說明情況。”上述這些以醫保中心名義發出的短信或電話都是詐騙行為，騙子通過謊稱市民醫保卡出現問題，先套取市民的身份證號、銀行賬號及密碼等個人信息，進而盜取市民銀行賬戶內的錢財。市醫保中心提醒廣大市民，一旦遇到類似情況，可以通過以下方式查詢您的醫保卡余額信息：撥打人力資源和社會保障咨詢服務熱線12333查詢；登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網站首頁，進入“社保查詢”欄目查詢；也可以在市級醫保定點刷卡藥店查詢。; #南京醫保卡 #醫保卡查詢
2024-12-02 17:53:05

實事資訊沈陽醫療保險政策的調整: 摘要：沈陽市城鎮職工基本醫療保險參保就醫指南一、參保范圍本市行政區域內的城鎮國有、集體、股份制企業，外商投資、私營企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工和退休人員、與用人單位建立勞動關系的進城務工的農民工。二、參保繳費用人單位應于每月規定時間內到所屬經辦機構辦理申報核定手續。用人單位及其職工個人應當繳納的基本醫療保險費，按月繳納，經醫療保險經辦機構核定后，由市地方稅務機關征收。 3月26日，從沈陽市社會醫療保險管理局獲悉，即日起新參保的靈活就業人員，將不用再選擇繳費比例，統一按上一年全年職工月平均工資的6.8%進行繳費。新參保人員不建立個人賬戶以前沈陽靈活就業人員參加基本醫療保險，可選擇按上年市職工月平均工資的10%或6.8%比例繳納基本醫療保險費。選擇按10%比例繳費的參保人，可以建立個人賬戶；選擇按6.8%比例繳費的，繳納基本醫療保險費期間不建立個人賬戶，達到法定退休年齡且辦理退休手續后，才能建立個人賬戶。新政策執行后，新參保戶將全部按6.8%進行繳費，將全部沒有自己的賬戶。在參保人員滿足繳費年限，辦理在職轉退休時，才能擁有自己的賬戶，并且賬戶中每月打入的錢數與目前的靈活就業退休人員是一樣的。老參保人員可自愿更改比例如今已按10%進行繳費的靈活就業參保人員，可自愿選擇將比例變更為6.8%，或者維持原來的繳費比例不變。如果自愿更改比例，市醫保局將不再為目前的賬戶打款，其賬戶內的余額可以正常使用。更改后每月的繳費額度會減少102.78元，但是所享受的待遇不變。退休后所享受的待遇也是一樣的。如果目前已選擇了6.8%繳費比例的參保人，將不用再進行選擇。當靈活就業參保人員在辦理退休業務時，如果發現其繳費年限不足需要補繳費用時，不論是按何種比例繳費的人員，都將按6.8%的比例進行補繳。　沈陽市今年將對城鎮職工生育保險、靈活就業人員醫療保險政策進行調整，沈陽市社會醫療保險管理局昨天公布了政策調整的具體細節。我們下面連線記者少團，請他介紹一下相關情況。這次的調整，首先是大幅度提高了參保人員的生育保險醫療費待遇。首先一點，是拓寬了醫保個人賬戶的支付范圍。之前的個人賬戶只限于支付醫療保險就醫時發生的費用，或者是在藥房買藥可以使用。這次調整突破了這個限制，從四月一號起，城鎮職工醫療保險個人賬戶里的資金可以支付參保人員生育保險就醫發生的門診和住院醫療費中需要個人承擔的費用。其次是提高了城鎮職工（含靈活就業人員）生育住院醫療費支付標準。參保人員在二級及以下定點醫療機構住院發生的、符合生育保險基金支付范圍內的醫療費用，全都由生育保險基金支付，個人不用再掏錢了。在三級及以上定點醫療機構生育的參保人員，根據分娩方式的不同，也僅僅需要支付400到2200元不等的費用。如果參保人員在本市非定點醫療機構或外地醫院生育，對符合規定的，根據分娩方式不同，實行限額補貼。這里以參保人員在普通三級定點醫院剖宮產生育單胎為例，按照老政策，參保人員需要個人支付1339元，而按照新政策計算，只需交納800即可，其余費用由生育保險基金支付。; #沈陽醫保 #醫保政策
2024-12-02 17:53:05

實事資訊武漢醫保查詢的一些問題: 摘要：武漢市醫療保險中心的職責1、制定醫療保險業務流程及管理操作辦法；2、編制職工基本醫療保險基金預決算，上報醫療保險的各類財務、統計報表；3、負責醫療保險基金的籌集、管理和支付；4、負責定點醫療機構、定點零售藥店醫療服務協議文本的制訂。到藥店查詢發現卡里沒錢，醫保用戶很困惑！“每年按時繳醫保，我的卡里怎么沒錢?”江夏區吳女士前天來電咨詢。記者發現，和吳女士有著相同疑問的讀者不在少數。2007年，吳女士為孩子辦理了居民醫保，每年11月按時繳納340元參保費。去年5月，她的小孩在武漢市兒童醫院做包皮環切手術，住院費報銷了600多元。今年2月，看到小區附近的藥房在做優惠活動，吳女士想查一查卡里還有多少錢，買點常用藥品回來。沒想到藥房營業員查詢后，明確告訴她卡里沒錢。對此，武漢市人社局醫療保險處負責人答復，居民醫保堅持“大數法則”，依靠多數人參保，讓少數得病的人得到治療。該負責人解釋，職工醫保才設立個人賬戶，主要用于在定點醫療機構門診就醫和在定點零售藥店購藥。居民醫保不設立個人賬戶，門診就醫實行門診統籌，作為參保人的醫保憑證，醫保卡里是沒有錢的，只是記錄了參保人的詳細信息及繳費、報銷的情況。武漢居民醫保門診統籌的具體政策為：一個年度內，參保居民在定點醫療機構門診就醫，在200元以下的醫療費由個人負擔;200元以上至1000元的醫療費，由居民醫保基金和個人各負擔50%;超過1000元的醫療費由個人負擔。醫生“只看病、不看卡”連日來，記者走訪武漢市多家醫院，發現門診醫保病人就醫時少有“實名制”約束。上周五，漢口一家三甲醫院婦產科診室，一名孕婦在家屬的陪同下就診，開具B超檢查單時，家屬連忙喊住醫生，說要“換個名字”。醫生也不多問，要她們按新名字重新掛號、填寫新病例就成。江南一家三甲醫院的劉姓醫生，行醫20年。他說：自己坐門診，從來都是只看病，不看卡。病人寫什么名字就是什么名字，更不會要求病人出示身份證來核實。即使有時候感覺異常，自己也認為：“不是遭孽的人，不會借卡看病。”漢口一家三甲醫院外科主任醫師說，自己坐門診時一門心思考慮病情，很少顧及其他，除非遇到男病人報女性姓名這類明顯錯誤，才會提醒病人換卡。走出醫院，在藥店用醫保卡購藥更是“岔”。家住武昌的謝先生與妻子都有醫保卡，兩人常常換著用。藥店刷卡賣藥，從不驗卡。不過，武漢市一醫院醫務處相關負責人認為，隨著全民醫保的推開，人人享有醫保，冒名的事情，將會越來越少。; #武漢醫保 #醫保查詢 #武漢醫保卡
2024-12-02 17:53:05

實事資訊福州市醫保的政策: 摘要：從今年1月1日起，福州高校大學生除享受原有的城鎮居民醫療保險外，在一個參保年度內，因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用，超過上一年度城鎮居民人均可支配收入部分的費用，還將享受下列補助：5萬元以內，補助60%；5萬-15萬元，補助70%；15萬-25萬元（僅限患惡性腫瘤或白血病），補助80%。這一政策的出臺，為重病大學生們帶來了福音，可很多大學生還不了解。為此，1月28日，福州市醫保中心工作人員走進醫院，分別向3名身患重病的大學生及其親屬宣講大病醫保政策。當日下午3點，記者隨同市醫保中心工作人員來到福建省腫瘤醫院。在住院大樓外，記者見到了小林的媽媽。小林媽媽有些憔悴，兩眼通紅，淚痕明顯。小林今年22歲，現在福州上大學。前幾天，經診斷發現，她患了鼻咽癌。市醫保中心工作人員拿出鮮花和《醫保卡》，交給小林媽媽，并耐心地向其講解大學生大病醫保政策。隨后，市醫保中心工作人員又來到福州市協和醫院血液科，為兩名身患白血病的男大學生宣講政策。大學生王則輝的媽媽聽完后，說：“這是個好政策。以前，孩子生病住院，都要先墊錢。出院后，還要拿發票到市醫保中心報銷，20個工作日后才能領到錢。有了這張《醫保卡》，就可以當場刷卡結算，方便多了。”為穩妥推進醫療保險付費總額控制工作，福建省福州市醫保中心近日推出總額控制談判機制，通過與各醫療機構充分溝通，合理確定醫保總額控制指標，力爭實現醫院有序發展、醫保可持續推進、患者費用有效控制的三贏格局。福州市醫保中心根據人力資源和社會保障部、財政部、衛生部等三部委聯合下發的《關于開展醫療保險付費總額控制的意見》精神，積極探索醫保付費方式改革。據醫保中心負責人介紹，此次該市探索建立的醫保總額控制談判機制，目的是變被動付費為主動競價，在預算管理下開展總額控制；變拒付定點醫療機構不合理收費項目的末端稽核，為提前引導定點醫療機構主動降低成本，控制醫療費用的過快增長，從而確保基金的運行安全。為科學、合理確定醫保總額控制指標，幾個月來，該中心與各醫療機構開展了3輪談判。第一輪談判在2012年11月完成，由醫保中心與在榕的三甲定點醫療機構談判，就醫保總額控制方向、目標、框架達成初步協議；第二輪是集中談判，在2012年12月底前完成，談判對象擴展到二級、一級定點醫療機構，內容涉及總額控制項目、增長率測算和測算關聯因子等；第三輪是單一談判，從2013年1月開始，由醫保中心分別與每家定點醫療機構進行面對面談判，雙方簽訂協議，確定具體的醫保總額控制指標。女子藥店買一盒藥25元醫保卡卻被刷150元游女士到新紫金藥店買了25元的藥，沒想到醫保卡卻被刷了150元。24日晚上，游女士到另外一家藥店買其他藥，準備用醫保卡來支付，卻被這家藥店的工作人員告知，她的醫保卡本月不能刷了，因為本月她已經刷足了規定的最高額150元。游女士很納悶，這個月她只在新紫金藥店買過一次藥，怎么一下子就被刷了150元呢?隨后，游女士來到藥店討說法，藥店工作人員告訴她，由于16日那晚前來店內買藥的人較多，可能是工作人員弄錯了。藥店向她賠禮道了歉，并退還給她125元。事后游女士想，她經常在這家藥店買藥后不核對小票，說不定自己被多刷了不少錢。25日，記者來到藥店核實此事。藥店員工告訴記者，這是藥店的工作失誤，由于很多人來買藥都是以150元為限，而這盒胖大海剛好25元，藥店員工誤操作乘以6，結果就成了150元。記者就此事采訪了福州市醫保中心，醫保中心工作人員告訴記者，從投訴量來看，這種多刷卡的情況很少見。如果有人反映醫保卡被多刷，他們會去核實，如果藥店是主觀故意的，他們在核實完之后會按規定予以處罰;如果只是工作上失誤，他們也會予以批評教育。; #福州市醫保 #醫保政策
2024-12-02 17:53:05

實事資訊藥店什么都能買醫保卡變身“購物卡”: 摘要：沈陽有市民稱在藥店用醫保卡可以購買山楂、蜂蜜、蛋白粉等，有的甚至連牙膏、化妝品之類的生活用品也可以購買。難道醫保卡在藥店什么都能購買？醫保卡被稱為“救命卡”，它為參保者提供了方便快捷的門診或購藥服務。據了解，近年來，沈陽市醫保卡被違規使用的情況屢見不鮮，藥店變身“異價小超市”，醫保卡變身“購物卡”，屢被濫用。近日，沈陽有市民透露，省城多家藥店幾乎都能通過醫保卡“套購”到飲料一類的東西，難怪市民說：“醫保卡”搖身一變成了“購物卡”。在位于大東區的某家藥房連鎖店，可以清楚看到，柜臺上擺放著紅牛飲料、大棗、山楂……營業員說，這些都可以劃卡消費。其中多家藥店都有銷售紅牛飲料的展柜。但這些藥店出售的紅牛飲料都是6.5元一聽，比商店、超市每聽貴1元！藥店營業員表示：“每家藥店都是這個價，這里能劃醫保卡，商店能嗎？再說了，錢在卡里也沒有用，能消費點東西，你就偷著樂吧！ ”除了紅牛，拿醫保卡在藥房還能買到其他東西，像蜂蜜、阿膠棗等。據了解，2012年1月，沈陽市相關部門規定，要求加強醫療保險定點零售藥店的管理，經營范圍僅限于《藥品經營許可證》規定的經營項目、具有食藥監械字號、藥管械字號的醫療器械、具有衛消字號的消殺用品以及具有國食健字號、衛食健字號的保健食品。沈陽市還規定,定點藥店里擺放醫保范圍外的食品、化妝品，被發現后將被取消定點資格。記者采訪后感覺到，一些與藥品不沾邊的東西擺放在藥房里“異價出售”，此行為實在令人費解。那么醫保卡是否可以購買這些非藥品呢？具相關人士透露，在醫保藥品目錄中的保健品是可以使用醫保卡的，而日用品、食品則不可以使用。原來醫保卡只可以用于醫保藥品目錄內藥品的購買，2009年，自治區醫保局擴大了醫療保險個人賬戶資金適用范圍，將一些目錄外藥品及防疫類、保健類、常用醫療器械納入參保人員個人賬戶支付范圍，目的是使醫保不僅在生病之后給予補償，更在生病之前起到預防作用。新增的目錄外藥品包括山楂丸、意可貼、胖大海含片、21金維他等50種；新增防疫類包括流感疫苗、狂犬疫苗球蛋白等13種；保健類包括蛋白粉、天然維生素E、黃金搭檔、腦白金等35種；還有像輪椅、拐杖、血壓計等27種醫療器械。個人賬戶的錢可提取可繼承，不必買高價食材 面對高額罰款，還有不少藥店愿意鋌而走險，不難想象其中巨大的利潤空間。不過，醫保卡存在使用不規范的現狀，也與市民自身認識存在誤區有關。不少市民認為，醫保卡里的錢都是自己的，如果不需要買藥，放著也浪費，還不如買些食材更實惠。其實，醫保卡里的錢主要分為兩塊，一塊是醫保統籌基金，一塊是個人賬戶。除了提供門診慢性病、門診特定項目治療購藥服務的定點零售藥店，在普通定點零售藥店刷醫保卡，一般動用個人賬戶上的錢，而不是由醫保統籌基金支付。個人賬戶是如何建立的？以35歲及以下的人群為例，劃入個人賬戶的比例為：按本人繳費基數的3%劃入，其中，個人繳納2%，用人單位繳納1%。如果平時將個人賬戶的錢用來買食材，當真正患病時，個人賬戶卻無錢可花，這樣就得不償失了。例如，生病住院花了1萬塊，醫保統籌基金報銷8000塊，如果個人帳戶上有2000塊，就不用個人再掏現金了。“個人賬戶的本金和利息全為個人所有，可以使用和依法繼承，離職或出國的時候還能提取出來，大家犯不著拿它去藥店買高價食材。; #醫保卡 #醫保 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊黑龍江148種醫保藥品查詢顯示價格下調: 摘要：近年來，我國醫療水平不斷進步，醫療費用卻直線上漲，很多人抱怨看病難的問題。我國醫療保險成為最受歡迎的保險產品之一。國家和政府不斷改革醫保政策，為求更好的服務大眾。隨著醫療保險籌資和保障水平的不斷提高，以及對新藥、特藥安全有效性的認可度進一步提高，我國已開始逐步將罕見病患者亟需的特效藥納入醫保藥品目錄。由于治療癌癥、罕見病的藥物價格偏高，這類藥物一直未被納入醫保范疇，但由于我國患者的支付能力有限，“因病致貧”的現象非常普遍。價格偏高的罕見病藥物進醫保業內已呼吁多年，但由于醫保保障能力有限，又缺乏合理的準備機制，因此，此類藥物進醫保一直沒有更多的進展。高價藥物進入醫保的一大難關就是價格，由于一些新藥、特藥研發困難，患者人群小，因此，藥品定價普遍偏高。由于投入較大，這些企業不愿意降價，因此，造成現在糾結的局面。《黑龍江省物價監督管理局關于制定舒他西林等藥品最高零售價格的通知》，部分醫保目錄內藥品價格調整。此次調整的148個品種375個規格藥品價格，西藥有63個品種197個規格，中藥有85個品種178個規格，單品種規格最大降幅為40%，整體平均降幅為20.53%，降價金額約為2.3億元。根據《藥品政府定價辦法》及《國家發展改革委辦公廳關于進一步加強藥品價格管理的通知》等文件精神及有關政策規定，在對相關藥品成本、出廠價格、市場實際銷售價格、中標價格開展調查的基礎上，省物價局重新制定和調整了部分新進入省醫保目錄的藥品和原省醫保目錄內部分藥品的最高零售價格。省物價局在《通知》中要求，省內各醫療衛生機構、社會零售藥店及其他藥品生產經營單位，銷售相關藥品的價格不得超過公布的最高零售價格；招標采購的藥品，中標藥品零售價格低于政府規定最高零售價格的不得上調，高于政府規定最高零售價格的按不超過最高零售價格執行；各市（地）、縣（市）價格主管部門要加強對藥品價格的監督檢查，嚴肅查處違價行為，切實減輕廣大人民群眾的用藥負擔。凡與《通知》要求不符的，一律按《通知》規定執行。據介紹，此次價格調整涉及西藥63個品種197個規格，中藥85個品種178個規格，單品種規格最大降幅為40%。省物價部門在對相關藥品成本、出廠價格、市場實際銷售價格、中標價格開展調查的基礎上，對部分新進入省醫保目錄的藥品和原省醫保目錄內部分藥品重新規定了最高零售價。同時，省物價部門要求社會零售藥店及其他藥品生產經營單位，銷售相關藥品的價格不得超過公布的最高零售價格；省內各醫療衛生機構招標采購的藥品，中標藥品零售價格低于政府規定最高零售價格的不得上調，高于政府規定最高零售價格的按不超過最高零售價格執行。; #黑龍江 #醫保藥品 #保險查詢
2024-12-02 17:53:05

實事資訊大連醫保中心電話公開后醫保又一便民政策出臺: 摘要：自從2011年大連市人力資源與社會保障局面向社會公開檢診期間醫保中心及各醫院咨詢電話后，不少市民明顯感覺到日常生活中醫保運用的方便性，如今醫保又有新政策，參保人員可就近選擇定點醫療機構或定點藥房辦理加密業務。目前3000多家定點醫療機構及定點藥房均可辦理此項業務。記者從市人社局醫療保險管理中心獲悉，從今年1月4日起，該中心對定點單位網站系統進行升級改造，增加了三項便民功能，醫保卡的密碼設置和掛失，可以到全市3000多家定點醫療機構及定點藥房辦理。16日，今年68歲的慢病人員尹先生到位于花園廣場的一家連鎖藥店進行慢病定點登記時，藥店工作人員告訴尹先生，“現在藥店就可以辦理醫保IC卡掛失、加密業務，建議您為自己的醫保IC卡設置一個密碼，一旦醫保卡丟失，可以防止卡內資金被別人刷走。”尹先生當即在藥店為自己的醫保IC卡設了密碼，“就近就能辦理，這樣方便百姓的舉措，大家都受益。”記者從市人社局醫保中心了解到，為更好地為參保人服務，市醫保中心對定點單位網站系統進行升級改造，今年1月4日正式運行，增加醫保IC卡設置密碼、掛失和慢性病定點持卡登記等三項便民功能。記者了解到，過去為方便參保人員及時掛失醫保IC卡，切實保障參保人員醫療保險個人賬戶資金的安全，我市參保人員可撥打應急電話88896500或去各區醫保中心辦理掛失業務。可是不少參保人員不知道掛失電話，還有的參保人員距離區醫保中心較遠。網站系統升級后，為參保人員新增一條掛失途徑--即參保人員可以就近選擇醫保定點醫療機構或定點藥房，提供本人身份證即可方便快捷地辦理掛失業務。此外，我市慢性病門診補助人員每年須自主選擇一家定點單位就醫購藥，定點單位進行網上登記后，慢性病門診補助患者就可持卡享受待遇。便民1 家門口可設置醫保IC卡密碼為提高醫保IC卡的安全性，防止卡內資金被盜用，市醫保中心從2007年起，對醫保IC卡增加了密碼保護功能。2010年該項業務下移至各區醫保中心，參保人員須持有效證件到全市各區醫保中心即可辦理該業務。“醫保IC卡設置密碼非常重要，但目前，設置密碼的參保人員還是少數。”市醫保中心相關負責人說。為此，市醫保中心對網站系統進行了升級改造，參保人員可就近選擇定點醫療機構或定點藥房辦理加密業務。目前，全市3000多家定點醫療機構及定點藥房均可辦理此項業務，基本覆蓋了居民區各個角落，市民可以直接就近在家門口的醫保定點藥房或定點診所、醫院辦理業務。截至目前，本市2962人就近辦理了醫保卡加密業務。便民2 持有效證件即可掛失醫保IC卡同樣變得方便的，是醫保卡的掛失業務。據了解，以往，市參保人員可撥打應急電話或去各區醫保中心辦理掛失業務。“通過電話、網站及各區醫保中心現場掛失的辦法對于一部分人群，尤其是老年人，并不方便，有些人不會上網，打電話也說不清楚，往往不能在第一時間將遺失的醫保卡掛失，造成了一定的不便，甚至損失。 ”市醫保中心相關負責人說。為進一步方便參保人員辦理此項業務，市醫保中心對網站系統進行了升級，為參保人員新增一條掛失途徑--即參保人員可以就近選擇醫保定點醫療機構或定點藥房，提供本人有效證件即可方便快捷地辦理掛失業務。截至目前，全市定點單位辦理掛失業務77人。提醒：四種渠道可辦醫保卡掛失記者了解到，目前，大連市醫保卡掛失的渠道共有4種：1、電話掛失，掛失電話為88896500，參保人只要提供自己的身份證號即可；2、網上掛失，參保人登錄大連市人力資源和社會保障網（www.dl12333.gov.cn），在“辦事大廳”進入“醫保卡網上掛失”頁面，輸入勞動保障個人編號和身份證號即可掛失；3、到各區醫保中心辦理掛失業務，參保人不必到戶籍所在地的區醫保中心，持身份證就近即可辦理相關業務；4、持身份證到定點醫療機構或定點藥房辦理掛失業務。需要提醒的是，掛失后補辦新卡的業務需要到各區醫保中心辦理。如果到各區醫保中心掛失，可當場拿到補辦的新卡。另外，從2010年起，大連市醫保卡的掛失加密業務就已經下移至各區醫保中心，位于一二九街的市醫保中心已不再辦理該項業務。相關新聞“老慢病”月底前可變更定點醫院新商報訊（記者邱小晏）記者昨日從市醫保中心了解到，2013年度檢診合格的慢性病患者，可以從今年1月1日開始，根據就醫需要選定一所慢性病定點醫療單位，直接到定點醫療單位辦理登記手續即可，辦理時間不限，選定定點后年內不予變更。相關負責人提醒，2012年已享受慢性病補助待遇的患者，需變更定點的，直接到新選擇的定點單位辦理登記手續。辦理變更登記時間要求在本月底前，逾期將不能變更。未作變更的慢病人員，從2月1日起自動默認上一年度定點。; #醫保中心 #醫保 #保險資訊
2024-12-02 17:53:05

行業資訊 16病種可醫保報銷醫保額度加大

摘要：以前很多疾病醫保是不可以報銷的，現在患了乙肝、丙肝后，到門診進行抗病毒治療，醫保實現報銷了。10月1日起，武漢規定，16種重癥（慢性）疾病，在門診看病時，都可找醫保報銷醫藥費。昨天，市人社局召開新聞通氣會，宣布了這一消息。市人社局醫療保險處處長李文韜介紹，這16種疾病均為一些常見病、多發病，如血友病、兒童孤獨癥和腦性癱瘓等。加上之前已有的10種，武漢納入城鎮醫保的門診重癥（慢性）疾病總數達到26種，數量位列全國副省級城市第五名。

　　新納16個病種入“醫保”

此次新納入城鎮基本醫療保險門診重癥（慢性）疾病范圍共有16種疾病，分別為：肝移植術后抗排異、慢性腎衰竭（尿毒癥前期）、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性阻塞性肺疾病級及以上、慢性肺源性心臟病（達到肺、心功能失代償期的）、甲狀腺功能亢進（發生了甲狀腺毒癥性心臟病的）、血友病、類風濕關節炎（X線檢查關節病變期及以上的）、系統性硬化病（達到皮膚病變硬化期或萎縮期的）、強直性脊柱炎（出現“放射學骶髂關節炎”的）、血管介入治療術后、心臟瓣膜置換術后、兒童孤獨癥、腦性癱瘓、精神發育遲滯（伴有精神障礙的）。新增門診重癥（慢性）疾病名稱均源自人民衛生出版社的最新版《全國高等學校五年制臨床醫學專業第七輪規劃教材》，疾病判斷標準遵循該教材規定。

　　10種重癥報銷比例普提40%

此前，按武漢市政策，醫保門診報銷的重癥疾病只有10種：高血壓三期（有心、腦、腎并發癥之一的）、糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一的）、重癥精神病（包括精神分裂癥、情感性精神病、腦器質性精神病）、惡性腫瘤（含白血病）放化療、慢性腎功能衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排異、慢性重癥肝炎肝硬變、帕金森綜合征、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等疾病。這10種城鎮醫保部分門診重癥（慢性）疾病的支付限額，平均增幅約40%。增幅最大的是重癥精神病，報銷比例翻番，以前職工醫保重癥精神病年度最高報銷2500元，居民醫保最高報銷2000元，提高后，職工醫保和居民醫保治療重癥精神病年度最高分別可報銷5000元和4000元。大學生居民醫保門診重癥（慢性）疾病種類和統籌基金年度支付限額執行有關居民醫保的政策規定，統籌基金支付比例為70%。

　　患多種病可提高報銷額度

同時患有兩種及以上門診重癥（慢性）疾病的，支付限額由兩部分合并構成，由患者從所患疾病中自行選擇一個疾病的支付限額，其他每增加一個疾病，支付限額增加2000元，直至年度最高支付限額。比如，如果一位居民患上了糖尿病，同時又患上高血壓。這位居民在看病報銷時可以選擇糖尿病最高按年度7000元的支付限額報銷，同時高血壓門診治療費用可報銷2000元。另悉，惡性腫瘤（含白血病）放化療、慢性腎功能衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排異、肝移植術后抗排異四個病種職工醫保年度最高可報銷54萬元（與住院、門診緊急搶救合并計算），居民醫保最高可報銷13萬元。具體病種和支付比例，市民可登錄武漢市人力資源和社會保障局官方網站查詢，也可撥打12333專線電話咨詢，還可到轄區社保經辦機構咨詢。

　　新增16種病種報銷情況

序號		職工醫保			居民醫保
	新增16種病種	統籌基金支付比例		統籌基金年度　　支付限額	統籌基金　　支付比例	統籌基金年度　　支付限額
	新增16種病種	在職職工	退休人員	統籌基金年度　　支付限額	統籌基金　　支付比例	統籌基金年度　　支付限額
1	肝移植術后抗排異	87%	90%	54萬元（與住院、門診緊急搶救合并計算）	50%	13萬元（與住院、門診緊急搶救合并計算）
2	慢性腎衰竭（尿毒癥前期）	60%	65%	7000元	50%	5600元
3	乙型肝炎的抗病毒治療	60%	65%	25000元	50%	20000元
4	丙型肝炎的抗病毒治療	60%	65%	25000元	50%	20000元
5	慢性阻塞性肺疾病Ⅲ級及以上	60%	65%	7000元	50%	5600元
6	慢性肺源性心臟病（達到肺、心功能失代償期的）	60%	65%	7000元	50%	5600元
7	甲狀腺功能亢進（發生了甲狀腺毒癥性心臟病的）	60%	65%	7000元	50%	5600元
8	血友病	60%	65%	20000元	50%	16000元
9	類風濕關節炎（X線檢查關節病變Ⅲ期及以上的）	60%	65%	5000元	50%	4000元
10	系統性硬化病（達到皮膚病變硬化期或萎縮期的）	60%	65%	5000元	50%	4000元
11	強直性脊柱炎（出現“放射學骶髂關節炎”的）	60%	65%	5000元	50%	4000元
12	血管介入治療術后	60%	65%	7000元	50%	5600元
13	心臟瓣膜置換術后	60%	65%	7000元	50%	5600元
14	兒童孤獨癥	/	/	/	50%	4000元
15	腦性癱瘓	/	/	/	50%	4000元
16	精神發育遲滯（伴有精神障礙的）	/	/	/	50%	4000元

　　參保人可自選定點醫院

參保人向所在單位提出申請（靈活就業人員向所在轄區社保處申報），提交二級及以上定點醫療機構近一年病情診斷證明、病歷資料、相關檢驗報告單和出院小結等原始資料（易地安置參保人員提交當地二級及以上醫院出具的病情證明材料），由所在單位統一登記，并將相關資料報轄區社保處辦理。轄區社保處初審合格的，下發《武漢市醫療保險門診治療部分重癥（慢性）疾病審批登記表》（簡稱《審批登記表》），參保人按規定填寫。初審合格的參保人員持《審批登記表》，到轄區社保處指定的醫院鑒定病情。鑒定后，將《審批登記表》報社保處。社保處復審合格后，根據本人意愿，按照方便就近的原則，為其指定一家定點醫療機構進行門診重癥（慢性）疾病治療，并向參保人發放重癥病歷。參保人持《審批登記表》到選定的定點醫院醫保辦登記建檔，建檔后即可持社保卡和重癥病歷在該院治療門診重癥（慢性）疾病。門診重癥（慢性）疾病定點醫院原則上一年只能在年審時變更一次，參保人將《審批登記表》自原定點醫院取出，攜社保卡、《審批登記表》和重癥病歷到轄區社保處辦理變更手續，變更后到新定點醫院醫保辦登記建檔即可就醫。

　　醫保統籌基金每年將多支4億

武漢市人社局醫保處處長李文韜介紹，目前，武漢市現享受城鎮醫保門診重癥（慢性）疾病待遇的職工和居民有11.3萬多人，醫保統籌基金為此支付6個億。新增加16個病種后，醫保統籌基金每年將多支出4億元。血友病、孤獨癥，代表委員們呼吁多年的慢性病終于納入醫保報銷范圍。李文韜解釋，醫保報銷病種和支付比例主要根據武漢市的經濟發展情況，以及醫保基金規模運行實際情況決定的。有些疾病納入重癥和慢性病醫保報銷范圍是個逐步漸進的過程。此次，醫保報銷的重癥和慢性病病種增加至26個后，武漢市醫保門診重癥報銷病種數在全國副省級城市中位列第五，各病種報銷比例也位居前列。

　　◇背景

代表委員常年呼吁血友病自閉癥納入報銷早在2008年，省人大代表、武漢市第一醫院泌尿外科副主任醫師葉小緬就遞交建議呼吁，將血友病人納入門診重癥醫保，以緩解病人家庭的實際困難。血友病是一種良性遺傳病，是一種終生性疾病，常規治療每年需要3-6萬元的治療費用。葉小緬認為，血友病的特征完全符合重癥醫保的病種條件。此外，兒童自閉癥能否納入重癥醫保報銷范圍，也是近年來武漢市人大代表和政協委員們關注的焦點。近年來，孤獨癥的發生和發病率逐年增多，給兒童少年的健康成長和患兒家庭生活造成了極大的影響。根據相關統計資料分析，全球兒童孤獨病發病率約為1%，湖北省138.8萬名3-5歲幼兒中約有6萬幼兒患有孤獨癥及相關發育障礙，武漢市有癥狀患兒約2000名。因此，孤獨癥是否能納入醫保范圍，對于這部分弱勢群體來說，也是至為重要的。

#醫保報銷 #醫保 #大病醫保

2024-12-02 17:53:05

行業資訊深圳少兒醫保網上申報系統方便家長選擇: 摘要：孩子是家庭的希望，是國家的未來，為孩子購買適合的保險是每一位家長思考的問題。為了更方便家長為孩子選取保險，深圳市推出少兒醫保網上申報系統，進一步方便消費者選擇，促進我國保險事業的發展。深圳少兒醫保網上申報系統的上線使用，毋庸置疑其本身意義是巨大的，我們都知道，每一個新降生的寶寶前景輝煌，是每一個家長的掌上明珠，更是每一個將來國家的棟梁，一般少兒和兒童身體免疫力較低，每一個少兒兒童家長對自己的寶寶都有較強的健康和強烈醫療保障需求，擁有一份屬于孩子的少兒保險必不可少；隨著孩子成長，其教育費用的支出，是一個龐大的數量，加上孩子以后婚嫁金、房屋購買等需求，由此，一份真正意義上的少兒保障計劃必不可少。而少兒醫保網上申報系統的投入使用更加有益于家長們對孩子未來規劃做出合理安排。申請深圳少兒醫保個人網上申報系統參保的學生或監護人登錄網頁中的“學生醫保網上申報”中的“深圳市少兒醫療保險網上申報”中的“一、少兒醫療保險個人網上申報系統”中的“首次參保”，輸入身份證查詢本人資料，資料不準確的向學校反映，由學校予以更正;資料準確的予以確認參保申請，并打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》(以下簡稱《登記表》);沒有上網條件的學生家庭可填好《登記表》后到學校辦理確認參保申請。
　　少兒監護人直接申辦參保需提供什么資料?
參保人向學校提交材料包含：a、《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》(登記表);b、參保人戶口本或身份證,參保人監護人關系證明或參保人出生證明原件(復印件);c、二代身份證數碼回執,并注明姓名與證件號且提供復印件;d、參保人或監護人的銀行存折原件且提供復印件;e、市計生部門開具的生育證明原件。下面是深圳少兒醫保網上申報系統使用常見幾個問題：
　　問題：新出生寶寶多少天可以通過少兒醫保網上申報系統進行投保？
　　答案：通常情況，被投保人出生滿30天后方可投保。
　　問題：少兒醫保網上申報系統方式？
　　答案：整個網上申報系統分成三大塊，包括學校申報、街道或社區申報和個人申報。
　　問題：少兒醫保網上申報系統電話號碼是多少？
　　答案：少兒醫保網上申報系統電話是：96888
　　問題：少兒醫保網上申報系統受理時間？
　　答案：1、在校少兒每年9月份辦理參保和繳費手續；
　　2、市外轉學或遷戶且符合參保條件的少兒應在轉學或遷戶后兩個月內辦理參保和繳費手續。
　　3、新生兒在出生后兩個月內可隨時辦理參保和繳費手續（深戶）。
　　4、在規定辦理參保和繳費手續時間以后申請參保的，自申請參保起第4個月后社保機構方受理其參保繳費手續(2007年首次參保除外)。
　　問題：少兒醫保網上申報系統提供哪些資料？
　　答案：1、單位成立批文號復印件(驗原件)，《深圳市少兒醫療保險網上服務協議》、《網上服務意向表》、《深圳市少兒醫療保險協辦單位(學校)登記表》原件、協辦單位經辦人身份證復印件(驗原件)。
　　2、參保少兒出生證、戶口簿、身份證、獨生子女證(或計劃生育證)復印件(驗原件)。
　　3、監護人戶口簿、身份證、銀行存折復印件(驗證原件)。
　　4、參保少兒須提供深圳市公安機關認可的第二代身份證聯網相館數碼照回執，并簽上名及少兒身份證號(0-3歲兒童不用提供)，（此項內容目前只針對深圳少兒家長）。; #深圳少兒醫保網上申報
2024-12-02 17:53:05

行業資訊醫保跨省轉移政策實現異地醫保: 摘要：長久以來，很多人煩惱自己醫保問題，很多保險問題只要跨省跨地就難以解決。對此，國家和政府不斷改革我國醫保政策，如今已經實現了醫保跨省轉移，方便人們跨省治療。核心提示：中國人保部日前出臺文件，規定從2010年7月1日開始，流動人員跨省就業時可以轉移自己的醫保關系，個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。以前的醫保，都是只能在當地使用，沒辦法跨省轉移。醫保無法跨省轉移，不敢買醫保，是流動人員不買醫保的一大原因。而針對醫保能否轉移的問題，也一直是在外務工的流動人員的關注焦點，如今新的國家政策似乎讓我們看到了轉機：醫保可以跨省轉移嗎?業內人士認為，目前很多流動人口工作地改變后醫保關系不能轉移接續。新政策的出臺，將推動中國醫療體制改革，幫助老百姓解決異地醫療保障問題。除醫保關系可跨省轉移之外，隨參保人身份的變化，城鎮企業職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療三種不同類型的醫療保險關系，也可互相轉移。進城打工的農民工，可在就業地參加職工基本醫療保險，回農村后可帶回，轉為新型農村合作醫療保險，而且不會中斷。人力資源和社會保障部將會同衛生部設計統一的城鎮企業職工基本醫療保險或新型農村合作醫療保險參保憑證，身份證號碼是參保人員的唯一識別碼。得到消息之后，記者連線全國著名社保專家、中國人民大學教授鄭功成，向他證實該消息的可靠性。他表示，醫保關系肯定是可以轉移的。全國醫保制度采用“統賬結合”管理辦法，基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計人個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，約30%劃入個人賬戶，其余部分用于建立統籌基金。有學者發表言論認為，由于醫保基金管理“現收現付”，因此參保者流動就業時不需要帶走統籌基金，醫保關系轉移甚至比養老保險關系轉移還簡單。但醫保界實操人士反對這一說法。流動人口醫保關系轉移，還面臨著醫保統籌層次低（目前只做到縣級統籌）的麻煩。這不僅直接影響到轉移量的統計及相關工作成本（統籌區越小轉移量越大），更重要的是其背后地方財政支出的消長。當前醫保弊端醫保無法跟人走在廣州，當一個職工參加職工醫保，包括住院醫保滿十年，但是又滿足領取基本養老金條件之后，這名企業退休人員就可以直接享受退休人員的醫保待遇了。然而，一旦這一名職工流動的話，他晚年的醫保待遇就沒有著落。雖然，隨著居民醫保和新農合的推開，這名職工可以參加居民醫保或者是新農合。但是他工作時候，在各地分別參加的職工醫保關系，就等于白白浪費了。三類關系轉移廣州已實現在各種醫保關系，相對來說，職工醫保、居民醫保和新農合三種不同類型的醫療保險關系的轉接還相對容易。因為醫保都是保當期的，參保了就有待遇，停保了就沒有待遇，“廣州早已經實現了，比如一位市民原來參加居民醫保，后來找到工作參加職工醫保之后，我們就會直接將其轉為職工醫保待遇，不會有中斷的。”廣州市醫保局副局長伍錦明表示。部門說法屬地統籌轉移有難度然而，當記者向廣州有關部門求證醫保轉移關系時，有關負責人的第一反應是“不太可能”，他們幾乎從未聽說過這一說法，也將向國家人力資源和社會保障部求證。因為目前來說，全國各地的醫保都是屬地化管理，“各個統籌區之間都是封閉的”，無法轉移。而且醫保關系不像養老保險關系，“一個白血病、骨髓移植，都是上百萬的，其費用是不可控的；不像發養老金，一個月幾千，基本是可以合算的。”從基層的醫保管理層面來講，醫保關系要實現無障礙的轉移，“近幾年不太可能。”不過該負責人說，“從全國層面來講，醫保關系的轉移是個大方向，從下往上走搞不掂，從上往下實施的話，不是不可能。”專家觀點先搞起來再說醫保關系轉移的這一消息，連專家學者也感到很驚訝。中山大學社會保障研究中心主任、廣東醫療保險研究會副會長申曙光表示，近幾年國家對于社會保險關系的步子邁得很大，雖然現在有些東西可能還不成熟，但是“不管怎樣，醫保關系的轉移是大方向。不能讓社保關系成為勞動力轉移的障礙”。在他看來，醫保關系的轉移，最核心的是在各統籌區可以累計的職工醫保關系的轉移和接續，一旦解決，將破解流動人員的醫保問題。“具體怎么轉，還要看到條例才能明白”，但是其價值很大，即便不能一步到位，“先搞起來再說。”; #醫保跨省轉移 #醫保轉移 #異地醫保
2024-12-02 17:53:05