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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 足療可否刷醫(yī)保？佛山醫(yī)?？ㄊ褂梅秶挥[: 摘要：作為最早推行醫(yī)保卡的省市之一，廣東省的醫(yī)?？ㄓ心男┦褂梅秶兀恳韵戮头鹕结t(yī)?？ǖ氖褂眠M(jìn)行詳細(xì)介紹。
佛山醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/h2>一、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。二、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY(jié)算，同上。三、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。四、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。五、做了特殊規(guī)定病種（癌癥、尿毒癥、器官移植）認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。六、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院（不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院）。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。為了更好的完善醫(yī)保體系，使醫(yī)?？ㄊ褂玫綄?shí)處，佛山市將擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍，實(shí)現(xiàn)一卡全家通用的功能。廣東醫(yī)保改革新政規(guī)定，個(gè)人賬戶可用于支付參保人親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用以外，還可用于支付參保人及其親屬預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用和健康體檢費(fèi)用。目前珠海已經(jīng)開(kāi)展，全省近期就要開(kāi)展，具體由各地根據(jù)情況確定?？斓牡貐^(qū)7月1日就能落實(shí)。
足療、推拿刷醫(yī)?？ㄊ欠襁`規(guī)？
只要有中醫(yī)科，醫(yī)院開(kāi)設(shè)足療、推拿等服務(wù)是符合規(guī)定的，因?yàn)橹嗅t(yī)包含的范圍較廣，其實(shí)足療也屬于“治未病”的范疇。該負(fù)責(zé)人說(shuō)，足療和沐足究竟有什么不同，是一個(gè)很模糊的概念，近年來(lái)，沐足、保健、推拿店層出不窮，國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有一部法規(guī)來(lái)界定沐足與足療，推拿與按摩究竟有何不同，所以這屬于法規(guī)之外的“真空地帶”?，F(xiàn)在區(qū)分沐足和足療、按摩和推拿的關(guān)鍵點(diǎn)是，該醫(yī)院從事足療、推拿的技師是否有技師上崗證，如果定性為足療、推拿，這些都是比較專業(yè)的醫(yī)療行為，需要一定技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的人才能從事。佛山社保基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)科一名負(fù)責(zé)人告訴記者，佛山醫(yī)保卡的使用范圍比以前廣了。該負(fù)責(zé)人說(shuō)，佛山醫(yī)?；鹨郧笆褂梅秶容^狹窄，自2010年8月份佛山市社保局發(fā)布了《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱辦法）以后，大大拓寬了醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶．?dāng)記者問(wèn)及是否能用醫(yī)?？ㄗ雒廊?、沐足、推拿等保健項(xiàng)目時(shí)，該負(fù)責(zé)人沒(méi)有明確回答。
佛山市社保局規(guī)定醫(yī)保卡五大功能
筆者查詢《辦法》規(guī)定：醫(yī)?？ㄓ形宕蠊δ埽涸诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的屬于個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用；在衛(wèi)生防預(yù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的疫苗接種費(fèi)用；在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢、中醫(yī)“治未病”發(fā)生的費(fèi)用。其中中醫(yī)“治未病”發(fā)生的費(fèi)用定義比較模糊，記者查詢發(fā)現(xiàn)“治未病”包括范圍甚廣，就是通過(guò)治理調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，增強(qiáng)個(gè)人抗病能力，防范于未然，讓醫(yī)生幫助找到少生病、不生病的辦法。; #佛山醫(yī)保 #廣東醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22