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行業(yè)資訊青島市兒童意外傷害醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷: 摘要：暑假剛剛過去，新學(xué)期開始了。在假期內(nèi)孩子們是否玩的開心，玩的安全呢？近日，多家媒體連續(xù)報(bào)道學(xué)生兒童燙傷等意外傷害事件。如何讓孩子更健康更快樂的成長(zhǎng)，成了家長(zhǎng)們不斷探討的問題。父母工作忙碌沒有時(shí)間時(shí)時(shí)刻刻陪在孩子的身邊。如果孩子發(fā)生了意外，是否也能有一定的社會(huì)保障呢？記者22日從青島市人社局了解到，青島市學(xué)生兒童暑假期間如果發(fā)生意外傷害，有關(guān)費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
兒童發(fā)生意外怎么辦？
醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，參加青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童、中小學(xué)生和大學(xué)生，在無責(zé)任人的情況下發(fā)生的意外傷害；在有責(zé)任人的情況下發(fā)生的意外傷害，且責(zé)任人無賠償或有部分賠償能力，以及無法確定責(zé)任人的，其醫(yī)療費(fèi)可納入醫(yī)保保銷范圍。《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害管理暫行辦法》同時(shí)明確：在校內(nèi)發(fā)生意外傷害，屬校方責(zé)任險(xiǎn)賠付范圍的，應(yīng)先由校方責(zé)任險(xiǎn)賠付。賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。記者還了解到，因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付。治療結(jié)束后，學(xué)生家長(zhǎng)可攜帶門急診病歷、費(fèi)用明細(xì)和有效票據(jù)等相關(guān)材料，到學(xué)校所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)。屬在校內(nèi)（或園內(nèi)）發(fā)生外傷的，需提供學(xué)校（或幼兒園）開具的外傷情況及有無第三方責(zé)任的證明。目前，青島市學(xué)生兒童因意外傷害門急診醫(yī)療費(fèi)，超過100元以上符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元。屬獨(dú)生子女學(xué)生兒童的，報(bào)銷比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。因意外傷害需住院治療的，由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理聯(lián)網(wǎng)審批后，按規(guī)定結(jié)算。在外地住院治療的，須提供意外傷害說明、目擊證人證明等相關(guān)材料，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局審核，屬我市醫(yī)保報(bào)銷范圍的，按照異地外傷辦理醫(yī)保報(bào)銷。基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例按照醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的級(jí)別分別確定。即墨、膠州、平度、萊西市參保人員意外傷害審批等有關(guān)事宜，由各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。詳情可登陸青島市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站http://www.qdhrss.gov.cn查詢。
選擇最適合您的商業(yè)保險(xiǎn)
許多家長(zhǎng)也存在這樣的顧慮。為了給孩子更安全的生活環(huán)境，選擇一份什么樣的商業(yè)保險(xiǎn)，又該怎樣選擇呢？網(wǎng)絡(luò)社會(huì)的發(fā)達(dá)帶動(dòng)了電子商務(wù)的蔓延。在網(wǎng)上量身定做一份適合您家庭的保險(xiǎn)不失為一個(gè)好辦法。開心保網(wǎng)作為最便捷的在線比價(jià)網(wǎng)上投保平臺(tái)，會(huì)成為您的好助手。; #兒童意外傷害 #青島醫(yī)療費(fèi)
2025-06-24 21:26:54