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暑假剛剛過去，新學期開始了。在假期內孩子們是否玩的開心，玩的安全呢？近日，多家媒體連續報道學生兒童燙傷等意外傷害事件。如何讓孩子更健康更快樂的成長，成了家長們不斷探討的問題。父母工作忙碌沒有時間時時刻刻陪在孩子的身邊。如果孩子發生了意外，是否也能有一定的社會保障呢？記者22日從青島市人社局了解到，青島市學生兒童暑假期間如果發生意外傷害，有關費用可按規定報銷。

兒童發生意外怎么辦？

醫保有關政策規定，參加青島市城鎮居民基本醫療保險的少年兒童、中小學生和大學生，在無責任人的情況下發生的意外傷害；在有責任人的情況下發生的意外傷害，且責任人無賠償或有部分賠償能力，以及無法確定責任人的，其醫療費可納入醫保保銷范圍。《青島市基本醫療保險意外傷害管理暫行辦法》同時明確：在校內發生意外傷害，屬校方責任險賠付范圍的，應先由校方責任險賠付。賠償的醫療費達不到基本醫療保險支付標準的，由基本醫療保險基金補足差額。

記者還了解到，因意外傷害發生的門急診醫療費用由個人先行墊付。治療結束后，學生家長可攜帶門急診病歷、費用明細和有效票據等相關材料，到學校所在區醫保經辦機構提出報銷申請。屬在校內（或園內）發生外傷的，需提供學校（或幼兒園）開具的外傷情況及有無第三方責任的證明。

目前，青島市學生兒童因意外傷害門急診醫療費，超過100元以上符合醫保報銷范圍的部分，由醫療保險基金支付90%，一個醫療年度內最高支付限額為2000元。屬獨生子女學生兒童的，報銷比例增加5個百分點。

因意外傷害需住院治療的，由醫保定點醫院辦理聯網審批后，按規定結算。在外地住院治療的，須提供意外傷害說明、目擊證人證明等相關材料，經市社會保險事業局審核，屬我市醫保報銷范圍的，按照異地外傷辦理醫保報銷。基本醫療保險起付標準及報銷比例按照醫保定點醫院的級別分別確定。

即墨、膠州、平度、萊西市參保人員意外傷害審批等有關事宜，由各市醫保經辦機構負責。詳情可登陸青島市人力資源和社會保障局網站http://www.qdhrss.gov.cn查詢。

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