復星聯合健康的保險產品一向以性價比高而出名，諸如媽咪寶貝、康樂一生系列等高性價比的產品使其擁有了不少追捧者。最近復星聯合又要即將推出一款百萬醫療險，復星聯合優越保還沒上線就引起了大家的關注，那么下面我們一起看一下復星聯合優越保保險責任吧。 被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員治療的，本公司依照下列約定給付一般醫療保險金：
1.住院醫療費用
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員診斷必須住院的，對住院期間發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的下列醫療費用，本公司將按約定承擔保險責任。
被保險人在本合同有效期內開始住院治療，到本合同滿期日時仍未結束本次住院治療且未續保的，本公司將繼續承擔因本次住院發生的住院醫療費用保險金給付責任，但最長不超過本合同滿期日后30天。
住院醫療費用包括：
（1）床位費；
（2）膳食費；
（3）護理費；
（4）重癥監護室費；
（5）診療費、醫生費；
（6）檢查檢驗費；
（7）治療費；
（8）陪床費；
（9）藥品費；
（10）手術費；
（11）體外膜肺氧合（ECMO）費；
（12）救護車使用費。
2.特殊門診醫療費用
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員的特殊門診治療的，對由此發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的下列醫療費用，本公司將按約定承擔保險責任。
特殊門診醫療費用包括：
（1）門診腎透析費；
（2）門診治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用；
（3）器官移植后的門診抗排異治療費。
3.門診手術醫療費用
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員的門診手術的，對由此發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的醫療費用，本公司將按約定承擔保險責任。
4.住院前后門急診醫療費用
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員診斷必須住院的，在住院前7日（含住院當日）和出院后30日（含出院當日）內，因與該次住院相同原因而接受門急診治療的，對由此發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的醫療費用（不包括特殊門診醫療費用及門診手術醫療費用），本公司將按約定承擔保險責任。
本公司對于以上四類醫療費用的累計賠償金額之和以本合同約定的一般醫療保險金給付限額為限。累計賠償金額達到本項一般醫療保險金給付限額時，本公司對于被保險人在一般醫療保險金項下的保險責任終止。
二、重大疾病醫療保險金
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員治療的，本公司依照下列約定給付重大疾病醫療保險金：
1.重大疾病住院醫療費用
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員診斷必須住院的，對住院期間發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的下列醫療費用，本公司將按約定承擔保險責任。
被保險人在本合同有效期內開始住院治療，到本合同滿期日時仍未結束本次住院治療且未續保的，本公司將繼續承擔因本次住院發生的住院醫療費用保險金給付責任，但最長不超過本合同滿期日后30天。
重大疾病住院醫療費用包括：
（1）床位費；
（2）膳食費；
（3）護理費；
（4）重癥監護室費；
（5）診療費、醫生費；
（6）檢查檢驗費；
（7）治療費；
（8）陪床費；
（9）藥品費；
（10）手術費；
（11）體外膜肺氧合（ECMO）費；
（12）救護車使用費。
2.重大疾病特殊門診醫療費用
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員的重大疾病特殊門診治療的，對由此發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的下列醫療費用，本公司將按約定承擔保險責任。
重大疾病特殊門診醫療費用包括：
（1）門診腎透析費；
（2）門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用；
（3）器官移植后的門診抗排異治療費。
3.重大疾病門診手術醫療費用
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員的重大疾病門診手術的，對由此發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的醫療費用，本公司將按約定承擔保險責任。
4.重大疾病住院前后門急診醫療費用
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員診斷必須住院的，在住院前7日（含住院當日）和出院后30日（含出院當日）內，因與該次住院相同原因而接受門急診治療的，對由此發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的醫療費用（不包括重大疾病特殊門診醫療費用及重大疾病門診手術醫療費用），本公司將按約定承擔保險責任。
1.質子重離子醫療費用
被保險人在等待期后確診初次發生本合同所定義的惡性腫瘤（一種或者多種），在本公司指定的醫療機構接受質子、重離子放射治療的，對由此發生的醫學必需的并需要由被保險人個人支付的醫療費用，本公司將按約定承擔保險責任。
2.惡性腫瘤院外特定藥品費用
被保險人在等待期后確診初次發生本合同所定義的惡性腫瘤（一種或者多種），對由此發生的醫學必需的、治療所罹患的惡性腫瘤的且同時滿足以下條件的藥品費用，本公司將按約定承擔保險責任：
（1）用于治療惡性腫瘤的藥品處方是由本公司指定或認可的醫療機構專科醫生開具的、被保險人當前治療醫學必需的藥品；
（2）每次的處方劑量不超過1個月；
（3）處方中所列明的藥品屬于本公司指定的藥品清單中的藥品；
（4）處方中所列明的藥品是在本公司認可的藥店購買的藥品；
（5）在本公司指定或認可的藥店購買的藥品須經本公司處方審核通過。
本公司對于以上六類醫療費用的累計賠償金額之和以本合同約定的重大疾病醫療保險金給付限額為限。累計賠償金額達到本項重大疾病醫療保險金給付限額時，本公司對于被保險人在重大疾病醫療保險金項下的保險責任終止。
三、甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金
被保險人在其保險期間內經本公司指定或認可的醫療機構或衛生健康委員會指定的特定傳染病診治定點醫院初次確診罹患甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病的，因該傳染病達到國家衛生健康管理部門或其他權威機構規定的危重型疾病的，本公司按甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金給付限額給付甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金，本公司對于被保險人在甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金項下的保險責任終止。
甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金給付僅限一次，續保或重新投保的保險期間內，本公司不再承擔本項責任。
四、少兒接種意外住院津貼醫療保險金（可選）
被保險人在其保險期間內經人民政府衛生主管部門指定的醫療衛生機構接種疫苗，自接種疫苗時起180日內，因接種該疫苗發生預防接種一般反應、預防接種異常反應或偶合癥，并經本公司指定或認可的醫療機構或接種疫苗的醫療衛生機構診斷而必須住院的，本公司將依據該被保險人的合理住院天數和本合同項下的少兒接種意外住院日津貼額，按照約定方式，向該被保險人給付少兒接種意外住院津貼醫療保險金。
本合同少兒接種意外住院津貼醫療保險金的累計給付天數最高以30日為限。
五、少兒一般意外住院津貼醫療保險金（可選）
被保險人在其保險期間內遭受意外傷害事故，經本公司指定或認可的醫療機構診斷而必須住院的，本公司將依據該被保險人的合理住院天數和本合同項下的少兒一般意外住院日津貼額，按照約定方式，向該被保險人給付少兒一般意外住院津貼醫療保險金。
本合同少兒一般意外住院津貼醫療保險金的累計給付天數最高以30日為限。
被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發生本合同所定義的少兒特定重大疾病（一種或者多種），本公司按照少兒特定重大疾病保險金給付限額給付少兒特定重大疾病保險金，本公司對于被保險人在少兒特定重大疾病保險金項下的保險責任終止。
少兒特定重大疾病保險金給付僅限一次，續保或重新投保的保險期間內，本公司不再承擔本項責任。
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