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 橫琴優(yōu)惠寶墊付服務(wù)指南

1.服務(wù)簡(jiǎn)介

墊付服務(wù)是基于您的保險(xiǎn)產(chǎn)品的一項(xiàng)增值服務(wù)。 我們?cè)谀朐簳r(shí)或住院期間，為您墊付住院押金或醫(yī)療費(fèi)用，以緩解您的資金壓力；在您出院時(shí)，我們替您收集理賠材料，申請(qǐng)理賠，讓您免除繁雜的理賠手續(xù)。

墊付服務(wù)僅為我們向您提供的一項(xiàng)增值服務(wù)，希望能夠緩解您住院治療的資金壓力。但提供墊付服務(wù)并不代表同意理賠，我們需要在您提供所有符合要求的理賠申請(qǐng)材料以后進(jìn)一步審核確認(rèn)是否能夠理賠。若最終確認(rèn)理賠，會(huì)從您的理賠款中扣除墊付的費(fèi)用再向您支付。

2.服務(wù)條件

（1） 您的保單符合保險(xiǎn)公司服務(wù)范圍，優(yōu)惠寶墊付服務(wù)有效期至第三個(gè)保單周年日止。有效期內(nèi)出險(xiǎn)，所患疾病符合我們可墊付的疾病范圍，即可享受該服務(wù)；

（2） 所患疾病符合我們可墊付的疾病范圍，可墊付疾病種類詳見《橫琴優(yōu)惠寶可墊付疾病表》。

（3） 您就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，可通過“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院查詢”進(jìn)行了解（詳情請(qǐng)咨詢客服）。目前，我們的網(wǎng)絡(luò)覆蓋境內(nèi)31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市二級(jí)及以上醫(yī)院，涵蓋4160家醫(yī)院。

（4）目前我們針對(duì)您的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付，包含住院押金、手術(shù)費(fèi)用、續(xù)費(fèi)等。墊付的金額會(huì)根據(jù)您的保單保額、您的病情、您就醫(yī)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療費(fèi)用水平等，綜合審核判斷，墊付金額不超過您的保單保額。

3.服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)特色

我們?yōu)槟峁┮徽臼胶呵啊⒃褐小⒃汉蟮娜]環(huán)服務(wù)。

4.服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)效承諾

您申請(qǐng)墊付僅需要撥打熱線電話400-69-12345即可，由我們專業(yè)的服務(wù)人員為您服務(wù)。

我們承諾服務(wù)時(shí)效如下：

5. 申請(qǐng)材料

在您撥打客服熱線提出服務(wù)申請(qǐng)后，客服專員會(huì)指引您在線提供以下材料：

（1）身份證、銀行卡、醫(yī)保卡（如有）；

（2）您的入院?jiǎn)位蛉朐和ㄖ獑巍⒗U費(fèi)通知單；

（3）此次疾病的門/急診病歷、診斷材料；

（4）此次疾病的相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、核磁共振、B超、X光、心電圖、血液檢驗(yàn)）；

（5）病理報(bào)告（診斷為腫瘤）；
根據(jù)病情情況的不同，客服專員可能會(huì)聯(lián)系您補(bǔ)充其他與此次疾病相關(guān)的醫(yī)療、 健康材料，還望您保持通訊暢通，并給予充分的理解與支持。

6.常見問題

問：獲得了墊付服務(wù)是否代表保險(xiǎn)公司已經(jīng)同意了理賠？

答：墊付服務(wù)僅為我們向您提供的一項(xiàng)增值服務(wù)，希望能夠緩解您住院治療的資金壓力。但提供墊付服務(wù)并不代表同意理賠，我們需要在您提供所有符合要求的理賠申請(qǐng)材料以后進(jìn)一步審核確認(rèn)是否能夠理賠。若最終確認(rèn)理賠，會(huì)從您的理賠款中扣除墊付的費(fèi)用再向您支付。

問：入院前和已經(jīng)住院后都可以申請(qǐng)嗎？

答：入院前和已經(jīng)住院后都可以申請(qǐng)，但為保證服務(wù)質(zhì)量，請(qǐng)?zhí)崆?/font>1-3個(gè)工作日預(yù)約服務(wù)。

問：服務(wù)有次數(shù)限制嗎？

答：沒有，對(duì)符合服務(wù)條件的客戶在額度限制內(nèi)提供無限次的墊付服務(wù)。

如您的治療方案有變需要支付更多的醫(yī)療費(fèi)用，請(qǐng)及時(shí)向我們申請(qǐng)。

問：我能獲得多少墊付金？
答：墊付的金額會(huì)根據(jù)您的保單保額、您的病情以及嚴(yán)重程度、是否需要手術(shù)、您就醫(yī)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療費(fèi)用水平等，由我們的專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)綜合審核判斷。墊付金不超過您的保單保額。

問：門診可以墊付嗎？

答：很抱歉，目前我們僅支持提供住院押金墊付服務(wù).

若您同時(shí)有門診理賠的需要，也可以保留您的門診材料，隨您的出院材料一同寄給我們，我們可以協(xié)助您申請(qǐng)理賠。

問：我如果轉(zhuǎn)院了，可以申請(qǐng)續(xù)費(fèi)嗎？

答：可以。

問：出院后要返還你們?yōu)槲覊|付的錢嗎？

答：當(dāng)您申請(qǐng)并接受我們的墊付服務(wù)同時(shí)，表示您已知曉并同意，若經(jīng)審核您的情況符合保險(xiǎn)責(zé)任，我們會(huì)從您的理賠款中扣除墊付的費(fèi)用。

但如您不提交出院材料以供理賠審核，或經(jīng)審核您的情況不符合保險(xiǎn)責(zé)任，您需將我們已墊付的醫(yī)療費(fèi)用退還給我們。