父母怎么為寶寶選擇住院醫療保險

發布者:張艷濤|發布時間:2012-11-29 08:55:19

醫療風險主要是門診醫療風險和住院醫療風險,其中,最主要的是住院醫療風險。所以,最切合實際的,是首先考慮購買住院醫療保險。怎樣選擇一個更適合自己的住院醫療保險呢?開心保為您解答。

醫療保險分為報銷型和補貼型。報銷型醫療保險一般是指被保險人住院后,保險公司對床位費、藥費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用進行報銷的保險產品。報銷時消費者需提供發票及其它相關單證給保險公司。補貼型在報銷時無需發票,保險公司按照住院的天數在相關規定下按照購買的額度進行補貼,部分保險公司稱此類產品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬于補貼型,按照保額賠付,無需發票。

報銷型商業醫療保險采用補償性原則。若被保險人已從其它途徑(包括社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、任何商業保險機構等)取得補償,商業醫療保險只能報銷剩余的部分。被保險人從各種途徑取得的合計理賠金不得超過實際花銷的總和。目前部分保險公司已推出專門針對已經擁有社會保險的人群而設計的報銷型醫療保險。而補貼型醫療保險則沒有相關限制。

  購買住院醫療保險的注意事項

1. 一定要具有保證續保功能。

住院醫療保險一般都是一年期的,即保險期間是一年,一年結束后要重新投保(稱為續保)。目前市場上許多住院醫療保險產品都是不保證續保的,也就是說,客戶在年輕、健康時每年續保都沒有問題,但不管續保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,發生了賠付,則下一年續保時,保險公司就可能要求額外加收保費,或者除外疾病,甚至拒保。

2. 最好是定額給付型所謂“定額給付型”,是相對于費用型來說的。

費用型險種補償的依據是發票。賠付的金額只可能少于實際花費。定額給付則是按照事前約定的保險金額進行賠付,不管實際花費了多少。因此,保險公司的理賠金額完全可能高于實際的支出(當然也可能更低)。

購買住院醫療保險,一定要搞清楚理賠時是否需要提供醫院原始發票。最好是不要發票的定額型住院醫療保險,對已經擁有社會醫療保險或其他保險公司醫療保險的人士更是如此。

3. 最好是主險。

如果我們購買的醫療保險是附加險,則往往要花費非常昂貴的費用去購買一個額外的,甚至可能是自己完全不需要的“主險”,即使沒有出現中途被拒保的情況,還可能出現主險期滿或其他原因導致主險失效,那時附加險的保障也將不復存在。

4. 最好是意外、疾病都保障。

目前市場上有的住院醫療保險產品,只對意外原因造成的住院才承擔保險金給付責任,有的只對疾病原因造成的住院才承擔保險金給付責任,有的是兩者都承擔保險金給付責任。所以,我們在購買時一定要仔細閱讀保險條款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。

5. 盡量購買最高檔次。

如果選擇較低檔次,好像省了一點小錢,但實際上卻吃了大虧。

6. 購買全部保險責任。

如果我們少投保一項保險責任,保險費實際上少得不多,但賠付卻會少很多。因此,要盡可能選擇能夠包括我們老百姓最擔心、最害怕、最可能“致貧”或“返貧”的“住院”、“重大疾病住院”、“手術”、“器官移植”、“重癥監護病房”這5項保險責任。

7. 堅持續保。

我們一定要改變“沒住院、沒得到賠付就不劃算”的觀念,要非常清楚自己購買保險的目的是什么?“是為了得到幾十萬元的賠付嗎?如果得到了幾十萬元的賠付,我們會是什么樣了?可能是腿也沒有了,胳膊也沒有了,腎也被換掉了。我們愿意這樣嗎?當然不愿意,我們希望買了保險后一次病都不生,希望我們交的保險費都貢獻給別人。

8. 如果萬一當地只能買到費用型住院醫療保險,則最好選擇總額限制,而不是分項限制。

  寶寶住院醫療保險如何選擇

現在在全國大部分地區,新生兒都還是不能夠參與社會基本醫保的,可以說,嬰兒是社保的“真空”,隨著國家社保體系的進一步完善,也許不久的將來,新生兒也是可以參保的。但是現在,如何選擇寶寶住院醫療保險對于很多年輕的父母來說,是一件非常重要的事。新生兒和老年人一樣,是疾病的高發人群,一旦孩子生病住院,那么接踵而至的便是巨大的悲傷和巨額的醫療費用。

目前市場上的少兒醫療保險產品還是比較多的,父母們在選擇時,可以從以下兩個方面來考慮:一是健康保障;而是教育基金的保障。健康和教育無疑是為人父母最為關心的兩個方面,卻也是花費最高的兩個方面。因此,一份好的少兒保險,應該至少可以從這兩方面為孩子提供周全保障。

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