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醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限問題是個(gè)大問題,這不僅僅關(guān)系到職工要繳納的數(shù)額問題,同時(shí)也關(guān)系到職工能不能正常享有相關(guān)保障的問題。基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限只是對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來說的,對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是沒有任何意義的。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療繳費(fèi)年限是根據(jù)你繳費(fèi)月數(shù)來計(jì)算的。繳費(fèi)年限的設(shè)置是防止醫(yī)保基金流失的一種手段。因?yàn)橥诵萑藛T是不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),是直接享受醫(yī)保待遇的。為了防止有些人鉆政策的空子,例如:有些人年輕身體好的時(shí)候不繳納醫(yī)療保險(xiǎn),到了快退休的時(shí)候才參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),這樣到退休也繳納不了幾個(gè)月,這樣就會(huì)造成醫(yī)保基金的流失,對(duì)于從年輕開始就繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人明顯是不公平的。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是累計(jì)計(jì)算的,也就是說在繳費(fèi)期間允許斷。一般醫(yī)保辦理退休的條件是:1.累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年,女滿20年,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)成立起以前的工齡算視同年限;2.實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿10年也就是120個(gè)月。3.達(dá)到退休年齡,也就是說拿到退休審批表。
實(shí)際繳費(fèi)年限的計(jì)算
用人單位和職工個(gè)人按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)記載職工的繳費(fèi)年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其職工繳費(fèi)年限,原繳費(fèi)年限予以保留;用人單位和職工個(gè)人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;
職工因終止、解除勞動(dòng)合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其繳費(fèi)年限,但職工原繳費(fèi)年限予以保留;個(gè)人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,不計(jì)算個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限。
視同繳費(fèi)年限的計(jì)算
國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位的職工在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的工作年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;國有企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)職工和外商投資企業(yè)中方職工1993年12月31日以前的連續(xù)工齡以及1994年1月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;
集體所有制企業(yè)職工1995年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1995年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;私營(yíng)企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員1996年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法)實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。職工原在國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制及股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)工作期間的連續(xù)工齡或養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限或原在國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位工作期間的工作年限,可以按照上述有關(guān)規(guī)定計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;
城區(qū)街道所屬集體所有制企業(yè)職工1998年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1998年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;軍人退出現(xiàn)役后,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其退役前的軍齡可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官,服役前的連續(xù)工齡(或工作年限)、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限均可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。
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