健康保險(xiǎn)哪種最好 如何選擇健康險(xiǎn)

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-11-25 09:21:10

健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。在看病費(fèi)用逐漸上漲的今天,更多的人愿意通過商業(yè)健康險(xiǎn)來減輕自己的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

健康險(xiǎn)的特點(diǎn)

精算技術(shù)

健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)主要考慮疾病率、傷殘率和疾病(傷殘)持續(xù)時(shí)間。健康保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算以保險(xiǎn)金額損失率為基礎(chǔ),年末未到期責(zé)任準(zhǔn)備金一般按當(dāng)年保費(fèi)收入的一定比例提存。此外,等待期、免責(zé)期、免賠額、共付比例和給付方式、給付限額也會(huì)影響最終的費(fèi)率。

健康保險(xiǎn)的給付

關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”問題,不能一概而論,費(fèi)用型健康保險(xiǎn)適用該原則,是補(bǔ)償性的給付;而定額給付型健康險(xiǎn)則不適用,保險(xiǎn)金的給付與實(shí)際損失無關(guān)。

經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的特殊性

健康保險(xiǎn)經(jīng)營的是傷病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),其影響因素遠(yuǎn)較人壽保險(xiǎn)復(fù)雜,逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)都更嚴(yán)重。此外,健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)還來源于醫(yī)療服務(wù)提供者,醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和價(jià)格在很大程度上由他們決定,作為支付方的保險(xiǎn)公司很難加以控制。

成本分?jǐn)?/strong>

由于健康保險(xiǎn)有風(fēng)險(xiǎn)大、不易控制和難以預(yù)測(cè)的特性,因此,在健康保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人對(duì)所承擔(dān)的疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付責(zé)任往往帶有很多限制或制約性條款。

那么,健康保險(xiǎn)哪種好呢?不同人應(yīng)該如何挑選適合自己的健康險(xiǎn)呢?

醫(yī)院“常客”:選住院醫(yī)療險(xiǎn)重疾險(xiǎn)

三天兩頭往醫(yī)院跑的人都希望可以把治病的費(fèi)用通過保險(xiǎn)的方式來報(bào)銷。即使有社保,但并不能因?yàn)橛猩绫>?ldquo;高枕無憂”。

醫(yī)保卡通過住院來解決的部分必須是在醫(yī)保規(guī)定用藥的范圍內(nèi)才行。如果是一些大病,用的進(jìn)口藥,一般解決不了。而門診費(fèi)或是治療費(fèi),則必須通過住院的方式才能報(bào)銷。此外社保所有的報(bào)銷都是后報(bào)銷型。比如做一期放療得兩萬余元,一次性就得交齊。而且后期報(bào)銷的手續(xù)很繁復(fù),大量的進(jìn)口藥又都不能報(bào)銷。而如果搭配商業(yè)保險(xiǎn),則正好可以彌補(bǔ)這個(gè)缺憾了。

體弱多病的老年人:選長期護(hù)理保險(xiǎn)

很多老年人比較關(guān)注健康險(xiǎn)是否保“生活不能自理”。目前的社區(qū)護(hù)理收費(fèi)約為800-2000元/月,假如生了一場(chǎng)大病,需要長期護(hù)理時(shí),健康險(xiǎn)能提供給我們什么保障?

有一種主要承擔(dān)由專業(yè)護(hù)理、家庭護(hù)理及其他相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目而產(chǎn)生費(fèi)用支出的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,稱為“長期護(hù)理保險(xiǎn)”,這一險(xiǎn)種是歐美健康保險(xiǎn)市場(chǎng)最為重要的產(chǎn)品之一,在國外已有30多年的歷史。

在60周歲以前,如果被保險(xiǎn)人喪失了自理能力,被保險(xiǎn)人就將得到保險(xiǎn)公司每年給付的8%保額的長期護(hù)理保險(xiǎn)金,并因此可豁免今后的各期保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)期間內(nèi),如被保險(xiǎn)人罹患癌癥或約定的五項(xiàng)老年疾病(急性心肌梗死、中風(fēng)、嚴(yán)重老年性癡呆、慢性呼吸功能衰竭、帕金森氏病)之一,更可得到最高兩倍保額的一次性現(xiàn)金給付。

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