專業健康險公司從最初5家到現在只剩4家,即人保健康、昆侖健康、和諧健康和平安健康。在壽險公司和產險公司健康險業務的直面沖擊下,有的專業健康險公司放棄“健康”,而堅守健康主業的專業健康險公司正在尋找發展的突圍之路。平安健康險董事長陸敏在接受記者專訪時表示,“平安健康險今年將力爭實現保費大幅增長。”
陸敏:健康險市場確實很難開拓,困難也很多。不過最近幾年,健康險公司市場已經發生了變化,實際上醫保基本目錄以外還有很大的保障空缺,而這正是我們的機會。
以平安健康險業務為例,從2009年到2010年平安健康險的客戶幾乎全是境外人士,中國消費者基本沒有;2011年仍以外籍人士為多;但2012年參保人員主要是中國消費者。這說明,中國人對社保目錄外的保障的理解和需求被慢慢激發出來了,目前平安健康險公司的保費收入基本每月都在增長。
新一輪醫療衛生體制改革系統地規劃了社會醫療保障體系,賦予商業健康險更加明確的使命。監管部門也逐步轉變對于商業健康險發展成效的評價方式,鼓勵健康險公司產品創新,同時為商業健康保險的發展創造了更多的優惠條件,也給予更多的發展空間。
面臨同業競爭,受到中德安聯等人壽險業務沖擊,平安健康的優勢在哪里?
陸敏:平安健康和人保健康、昆侖健康、和諧健康盡管都是專業健康險公司,但市場定位、銷售內容不同,走的道路也不同。
平安健康險主要做社保目錄以外的保險保障,其他業務都沒有涉足,比如團體類企業補充醫療業務、銀保業務,其他專業健康險公司銷售這些產品,但平安健康險并不涉足這些,而是由平安集團旗下其他公司在做:平安養老公司負責銷售企業補充醫療,銀保業務則是平安人壽在做,平安健康險主要專注于社保目錄外的保障保險。
早年保監會曾鼓勵專業健康險公司走專業化發展道路,每家健康險公司探索的道路都不同。平安健康與南非Discovery健康險路徑一樣,不僅有保障,還有健康服務,類似于歐美市場專業健康險。通過與南非Discovery集團的合作,我們搭建了適合社保目錄外風險相對較大業務的管理、銷售平臺。
中國健康險發展裹足不前的原因是什么?
陸敏:我國商業健康保險市場規模與可挖掘市場潛力相比還有很大差距,也未真正發揮其社會功能。這其中有很多原因,比如政策支持不足、競爭主體多、產品結構單一、盈利模式模糊、健康險領域專業人才匱乏等等因素,都制約了健康險的發展。
以產品為例,市場上健康險產品種類近千種,但主要分為重大疾病定額給付保險、住院醫療費用補償性保險和住院津貼等幾類保險,險種相似度高,缺乏競爭力。由于健康險起步相對較晚,對于健康險的盈利模式、經營思路仍不清晰,尚未建立可持續性發展的商業運營模式。
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