嬰兒醫(yī)保如何辦理?保些啥

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2014-02-04 09:21:43

出生三月內(nèi)參保的,自出生起享醫(yī)保待遇;三月后一年內(nèi)參保的,自參保日起享醫(yī)保;一周歲后參保的,次年1月起享醫(yī)保。嬰兒醫(yī)保參保如何辦理,嬰兒醫(yī)保辦理流程及所需資料都有什么?下面我們一起來看一下嬰兒醫(yī)保辦理吧。嬰兒是可以參加全民醫(yī)保的,相信很多家長并不知道,嬰兒醫(yī)保可以追索報(bào)銷出生時(shí)在醫(yī)院所產(chǎn)生的費(fèi)用(一般報(bào)銷65%)。這么好的福利,家長們可不要錯(cuò)過,下面就教大家怎么辦嬰兒醫(yī)保。

嬰兒醫(yī)保這樣申辦:

《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》第三章第八條規(guī)定:“嬰兒由其父母或監(jiān)護(hù)人持嬰兒戶口簿辦理參保登記申報(bào)手續(xù),并按規(guī)定一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。嬰兒在出生后三個(gè)月內(nèi)參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生三個(gè)月后參保的,從參保之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”

據(jù)介紹,福州市四個(gè)城區(qū)城鎮(zhèn)居民戶口嬰兒(一周歲內(nèi)),可由父母或監(jiān)護(hù)人持嬰兒戶口簿,到戶口所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所)辦理參保登記。

第一步:先入戶

辦理嬰兒全民醫(yī)保當(dāng)然要先入戶,然后在戶口所在的街道服務(wù)中心辦理,需要的證件包括:戶口簿(原件及復(fù)印件)、父母任何一方的身份證原件及復(fù)印件、銀行存折原件及復(fù)印件(我提供的是農(nóng)行的,其他銀行最好電話咨詢一下能否用),出生證原件及復(fù)印件。一般辦理參保手續(xù)后需要至少兩個(gè)月時(shí)間才能拿到福州市醫(yī)保中心地點(diǎn):古田路128號勞動(dòng)大廈。

如果孩子的戶籍為外地或在四個(gè)城區(qū)外,可自愿選擇到戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。

一般來說,只要是出生12個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,可隨時(shí)辦理參保手續(xù)。今年,嬰兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比往年增加了70元,達(dá)到了220元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,仍為100元/年,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)則從50元增加到120元。100元繳費(fèi)到賬的次日,嬰兒醫(yī)保即生效。辦理嬰兒參保之后每年到銀行繳100元就可以續(xù)保了。

珠海嬰兒一出生即享受醫(yī)保待遇

6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方為本市戶籍的嬰兒,在母體妊娠期內(nèi),可以母親名義參加本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)稱,此舉填補(bǔ)了以往BB從出生到上戶口、參保期間的“空白”,從此,珠海每年逾萬名嬰兒將因此受益。

其實(shí),很多人都不知道嬰兒可以參加全民醫(yī)保的。全民醫(yī)保不但為日常BB去定點(diǎn)醫(yī)院看門診能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),還可以追索報(bào)銷出生時(shí)在醫(yī)院所產(chǎn)生的費(fèi)用(一般報(bào)銷65%)。不過,因?yàn)閰⒓游闯赡耆酸t(yī)保需要戶口,而嬰兒從出生到辦好戶口、參加醫(yī)保之間,存在一個(gè)“空檔期”。在此期間,嬰兒常發(fā)生嬰兒肺炎、病理性黃疸等常見病,這部分費(fèi)用由于沒有醫(yī)保,多為家長自付。

此次珠海市人社局發(fā)布的《關(guān)于嬰兒參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》。其實(shí)質(zhì)可以概括為“提前參保,一出生就享受待遇”。按規(guī)定,父母任何一方為本市戶籍的嬰兒,可在母體妊娠期內(nèi)以母親名義參加本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)和待遇按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。與此同時(shí),以母親名義參保的嬰兒(包括市內(nèi)外出生嬰兒)出生3個(gè)月內(nèi),應(yīng)憑嬰兒本市戶籍憑證,辦理未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)資料變更。資料變更前因疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,待資料變更后按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定予以報(bào)銷。

嬰兒醫(yī)保怎么辦理:嬰兒醫(yī)保保些啥?

嬰兒醫(yī)保主要保三類。首先是普通門診,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付;再就是大病門診,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)保基金支付比例為75%;三是保住院,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。

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