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基本醫療保險確實給人們帶來了很多方便和好處，但是，基本醫療保險卻受著很多的限制，比如門診報銷限制頗多，報銷比例較低等等。因此在看病以及報銷時我們總會非常無奈的接受社保中醫療保險的這樣那樣的缺陷，那么，如何合理的保障自己的權益，不再為看病發愁呢？這就需要購買商業醫療保險作為補充，商業醫療保險有著基本醫療沒有的優勢。

商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。商業醫療保險是指由保險公司經營的，贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。商業保險一般報銷是80%，醫療一定要有住院才有賠付的。意外醫療才有門診的賠付。這類保險其實各家公司都差不多。

意外傷害醫療保險，該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。目前只有訂制的團體險可以做到普通門診的報銷，參保人數也有要求。

關于社保的限制與購買商業醫療保險的注意事項，我們一起通過幾個小問題來了解一下。

社保門診報銷須到選定醫院？

參保人可選擇兩家定點醫療機構作為其門診就醫選定醫院，但因為惡性腫瘤、精神分裂癥、口腔疾病、傳染性疾病和眼科疾病等專科疾病，到指定專科醫療機構的普通門急診，不受選點限制。

社保的醫保個人賬戶有多少錢？

假設參保繳費基數為3000元，則在職職工個人按其繳費基數的2%即60元繳納基本醫療保險費，用人單位按其繳費基數的7%即210元繳納基本醫療保險費。

社保的門診所有費用都能報嗎？

醫保卡內個人賬戶的錢由參保人自由支配，除了可在就醫時支付外，參保人還可以在醫保定點的藥店購買藥品。參保人在選定醫院看病，使用非“普通門診目錄”范圍內的項目由參保人自負。

普通門診統籌金按社區衛生機構及指定基層醫療機構65%、其他醫療機構50%的比例支付。如李先生去社區醫院看感冒，共花了68元，其中列入門診目錄范圍的費用為50元，那么50元×65%=32.5元為統籌基金支付，自己只需要支付17.5元。

報銷型商業醫療險：承擔醫保外費用

在選擇商業醫療保險時，首先要考慮基本醫保不能覆蓋的起付線以下部分的費用，封頂線以上部分的費用，以及共付段需要自己承擔部分的費用，還有按照醫保規定需要自己承擔一定比例或者完全需要自己承擔部分的費用。國家注冊高級理財規劃師梁倩告訴記者，這可通過報銷型商業醫療險來覆蓋。

商業醫療保險選擇的注意事項：

首先是產品規定的可報銷范圍。有些產品可報銷一部分或全部自費項目。其次，不同的產品有不同的報銷比例，從50%到100%不等。第三，保險涵蓋的范圍也有所不同。有的產品只能報銷基本費用，但有些產品包括請護理的費用，膳食費用。商業醫療保險的津貼型醫療險：彌補收入損失。這類保險規定在被保險人住院后，根據每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數給付保險金。注意事項：消費者在購買這類保險時需要關注有無免賠天數的規定。

商業醫療保險的健康險：覆蓋重疾醫療開銷

一旦發生重大疾病，這部分費用可以通過商業健康保險來覆蓋。投保人在考慮重疾花費的同時也要兼顧自身的保費承擔能力。有經濟基礎的人群可選帶儲蓄或者投資性質的長期或者終身重大疾病保險。

投保提醒：商業醫療保險作為一種補償型保險，一般采用補償方式給付醫療保險金，即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫療費用，因此商業醫療保險重復投保并不能得到重復理賠，商業醫療保險重復投保不劃算。