健康是一個永恒的話題,身體是革命的本錢。只有有了健康的體魄,才能更好的投入到生活工作當中。在社會基本醫療保險制度改革已經觸及到每個家庭的今天,很多習慣了公費醫療的人卻仍不知道如何安排自己的健康保險計劃。一些人覺得既然有了社會醫療保險,就沒必要再花錢買商業保險了;而另一些人走了相反的極端,買了許多種商業醫療保險,最后卻發現和已有的社保保障相重復。那么,老百姓應該如何設計自己的健康保險計劃,做到既經濟,又能得到最大的保障呢?
現今時代,環境污染、精神壓力等諸多因素,使很多人的健康狀況堪憂,對此,我們一要預防、呵護自己的健康;二要預備,使自己能夠病有所醫。然而,面對“看病難,看病貴”的醫療現狀,人們發現即使有社保,無論大病小情,不少的醫療費用依然要自己掏腰包。
筆者認識一個阿姨,冬天地滑不慎滑倒,小腿脛腓骨骨折。經診斷必須植入鋼板進行固定,整套價格為8000元,屬社保以外項目。住院一個月,床位費每天40幾元,伙食費10元,護理費每天10元,手術費1250元,加上其他醫療費用總計為2萬多。出院后社保報銷9500元,還須自付10000多塊錢。報銷尚不到一半。其實這是大多數人的真實寫照。所以,只有社保是不夠的,這時商業保險就完全可以作為社保的補充。
目前,我們的社會醫療保障是“低水平、廣覆蓋”,大眾所享有的醫療保險有不少的限制。報銷數額就是一個很大的限制。基本醫療保險統籌基金支付個人住院醫療費用設定有起付線、共付段和封頂線。起付標準以下和封頂線以上的醫療費用由個人賬戶或現金支付。共付段由統籌基金和個人按比例共同負擔。
其次是報銷范圍的限制。某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目、醫療服務設施都不在社會醫保報銷范圍之內。而且社保的報銷都是事后的,而且對誤工、營養品之類的費用都不覆蓋。
由此,社會醫療保險僅僅是家庭安裝的木制大門,只能提供基本的防護功能。但是對于對于“蟊賊竊匪”,僅憑這一道防護,是非常單薄的。若想進一步增強個人或家庭的健康防護能力,還需再安一道“防盜門”——商業健康險。
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