1.國家(政府)醫療保險模式
國家醫療保險亦稱政府醫療保險,是指由政府直接舉辦的醫療保險事業,通過稅收形式籌集醫療保險基金,并采用國家財政預算撥款的形式將醫療保險資金分配給醫療機構,向國民提供免費或低收費的醫療服務。采取這種模式的主要是西方福利國家,如英國、瑞典、加拿大等。
國家(政府)醫療保險模式的主要特征,一是醫療保險基金絕大部分來源于國家財政預算,政府可以根據資金投入量來控制醫療費用總量。二是衛生行政部門直接參與醫療服務的計劃、管理、分配與提供,醫療保險基金往往通過全額預算下撥給政府舉辦的醫療機構,或是通過合同購買民辦醫療機構、私人醫生的醫療服務。三是向全體國民提供免費或低收費的醫療服務。四是衛生資源的配置具有較強的計劃性,市場機制對其基本不起調節作用。 這種醫療保險模式的突出問題在于,醫療機構微觀運行缺乏活力,衛生資源配置效率低下,難以滿足國民不斷增長的醫療需求;由于供需雙方缺乏費用意識,醫療消費水平過高,政府財政不堪重負。
2.社會醫療保險模式
社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付雇員(有時可包括其家屬)醫療費用的一種醫療保險制度。實行這類醫療保險的國家或地區有:德國、日本、法國、韓國等。
社會醫療保險具有以下特征:一是通過法律強制參保和籌集醫療保險基金。二是基金由醫療保險機構統一籌集、管理和使用,不以營利為目的。三是基金管理的原則是以收定支,力求當年收支平衡,一般不會有積累。四是提供的醫療服務內容一般包括基本醫療服務、大多數病種的住院治療及必要的藥品。多數國家還包括專科醫療服務、外科手術、孕產保健、某些牙科保健服務及某些醫療服務設施。籌資與償付水平較高的國家,還包括病人的交通與家庭護理服務等。五是對參保人的醫療保障一般分兩種方式:直接向病人提供免費或部分免費的醫療服務,或者病人墊付醫療費用后由保險機構予以補償。
社會醫療保險模式的優點在于社會互助共濟、風險分擔;醫療保險機構同醫藥服務提供者建立契約關系,促使醫藥服務提供者提供優質的醫療服務,對控制醫療服務提供者的壟斷行為較為有效。但是,由于這種模式實行現收現付,當年平衡,沒有縱向積累,不能解決代際之間醫療保險費用負擔的轉移問題,隨著人口老齡化社會的到來,這種矛盾將日趨尖銳。
3.儲蓄醫療保險模式
儲蓄醫療保險是依據法律規定,強制性地以家庭為單位建立醫療儲蓄基金,并逐步積累,用以支付日后患病所需的醫療費用。這種醫療保險模式源于新加坡,目前只有少數國家采用這種模式。
這種醫療保險模式以個人責任為基礎,政府分擔部分費用,強調個人通過積累支付部分醫療費。享受的醫療服務水平越高,付費也越多,這樣可避免過度利用醫療服務行為的發生,減少浪費。這一模式要求每個有收入的國民都要為其終生醫療需求而儲蓄,以解決自身的醫療保健費用,從而避免上一代人的醫療保健費用轉移到下一代人身上。
儲蓄醫療保險模式的缺陷是,不能實現社會互助共濟、共同分擔疾病風險,低收入人群得不到醫療保障,或者難以得到更好的醫療服務。
在實行上述模式的同時,一些國家還存在商業醫療保險的做法。商業醫療保險是由商業保險公司承辦的、以營利為目的醫療保險形式,由投保人自愿選擇保險項目,屬自愿保險。商業醫療保險供求關系由市場調節,保險公司根據社會的不同需求開展業務。一般而言,商業醫療保險能較好地滿足中高收入者高層次的醫療需求,但其醫療保險費用較高,低收入人群難以參加,保險病種項目有限,社會公平性差。同時,保險公司以營利為目的,對參保人身體條件要求十分嚴格,體弱多病者和老年人往往被排除在外。
強制儲蓄型養老保險每個月交多少?到哪里去交呢?強制儲蓄型養老保險什么時候可以領取呢?這是關于強制儲蓄型養老保險最常見的問題,本文以這種方式的保險為例,進行講解這種保險的作用及意義,首先有一點大家要清楚,強制儲蓄型從模式上講主要有新加坡模式和智利模式兩種。
強制儲蓄型養老保險中的新加坡模式是一種公積金模式。該模式的主要特點是強調自我保障,建立個人公積金賬戶,由勞動者在職期間與其雇主共同繳納養老保險費,勞動者在退休后完全從個人賬戶領取養老金,國家不再以任何形式支付養老金。
強制儲蓄型養老保險中的智利模式作為另一種強制儲蓄類型,也強調自我保障,也采取了個人賬戶的模式,但與新加坡模式不同的是,個人賬戶的管理完全實行私有化,即將個人賬戶交由自負盈虧的私營養老保險公司規定了最大化回報率,同時實行養老金最低保險制度。
我國法定的退休年齡為女性55周歲,男性60周歲,社保養老金即是按照這兩個年齡段進行領取。相比之下,商業養老保險的領取時間則靈活得多,提供了領取時間的多種選擇,并且在沒有開始領取之前可以更改。年金領取的起始時間通常集中在被保險人50、55、60、65周歲這四個年齡段,也有更早或更晚的。
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