開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院去查看，一來放心，二來可以報(bào)銷，于是麗麗想問，廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單上的醫(yī)院都有哪些？

廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要有以下幾家：1.廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院；3.廣州市番禺區(qū)人民醫(yī)院；4.廣州市番禺區(qū)普惠醫(yī)院；5.廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院；6.廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院；7.廣州市番禺區(qū)大石人民醫(yī)院；8.廣州大學(xué)門診部；9.廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院；10.廣東省口腔醫(yī)院番禺分院；11.廣州女子醫(yī)院。

如果醫(yī)保參保人遇上急癥，如果進(jìn)入非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)能否享受報(bào)銷？這是許多參保人十分關(guān)心的問題。近日，廣州市醫(yī)保局透露，根據(jù)規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付，但參保人因“急性疾病”而就醫(yī)的，即便在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用也可依規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

在廣州一家企業(yè)工作的潘強(qiáng)（化名），已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，雙休天在家休假期間，因突發(fā)腹痛2小時(shí)，被家人送往離家僅5分鐘路程的一家非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)急診科醫(yī)生診治，確診為急性化膿性闌尾炎須立即住院行手術(shù)治療，5天后出院，共發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)5478元。

住院期間家屬通過登錄廣州醫(yī)保管理網(wǎng)了解到非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)須辦理備案手續(xù)，遂于潘強(qiáng)入院后第二天，攜入院病歷復(fù)印件、醫(yī)?？?、申請報(bào)告到醫(yī)保局海珠分局備案，出院后潘強(qiáng)持住院病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票等有關(guān)資料到醫(yī)保局申請報(bào)銷。經(jīng)審核，由醫(yī)?；鹬Ц?382 .4元。

廣州醫(yī)保局負(fù)責(zé)人解釋，本案例表明：參保人在本市非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診住院也可依程序報(bào)銷。參保人因“急性疾病”而就醫(yī)，就近治療本是十分自然的事情，但是，廣州的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已遍布全市各條街道，急性病人就近就醫(yī)也應(yīng)盡可能到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以即時(shí)記賬結(jié)算方式獲得醫(yī)保待遇。

據(jù)介紹，經(jīng)過十年的發(fā)展，廣州醫(yī)保從最初試點(diǎn)的100多家定點(diǎn)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展成為今天覆蓋定點(diǎn)醫(yī)院、藥店達(dá)2000多家的龐大體系。目前，廣州已通過市級(jí)統(tǒng)籌將服務(wù)延伸到花都、番禺、從化、增城等區(qū)市。