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我們都知道，社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。

社保對于每一位公來說都十分重要，因此，社保的每一次調整都會引起極大的重視。

近日，廈門完成了2013社保年度結轉，參保人也正式開始享受本月起執行的廈門醫保新政策。現在，廈門職工醫療保險、城鄉居民醫療保險支付醫療費的最高限額分別達到50萬元、45萬元，大病醫療費負擔進一步減輕。

廈門市人社局局長李欽輝昨日接聽市長專線時介紹，市委、市政府出臺的《關于進一步提高參保人員醫療保險待遇的通知》實施后，可減輕參保人員6200多萬元的醫療費負擔。

城鄉居民醫保籌資標準從460元提至500元

現在，廈門城鄉居民醫保每人的年籌資標準從460元提到了500元，其中財政補助標準從360元提高到390元，提前三年完成并超過國家下達的財政補助每人每年360元的任務，補助水平全省最高，全國領先。經測算，市、區兩級財政為此各需增加財政投入1500萬元。

門診、住院醫療費起付標準都降了

此前，廈門職工基本醫療保險門診、住院醫療費社會統籌醫療基金起付標準是按全市職工平均工資的一定比例計算的，每年全市職工平均工資增長后，參保人員門診、住院醫療費社會統籌醫療基金起付標準都會分別隨之增加200元左右，這樣參保人員進入統籌基金報銷的門檻就會逐年增高，無形中降低了參保人員的醫療保障水平。

按照醫保新政策，從2013社保年度起，廈門城鄉居民醫保門診起付標準從1000元降為700元；職工醫保起付標準不再隨職工平均工資的增長而變化，在職職工門診起付標準從2100。96元（以2013社平工資4377元為基數計算）降為1500元，退休人員門診起付標準從1050。48元降為600元。

同樣的，參保人員住院起付標準也降低了。今后，參保人在三級、二級、一級定點醫療機構首次住院起付標準分別為：1800元、1100元、400元，退休人員減半計算；二次及二次以上住院起付標準在三級、二級、一級定點醫療機構分別為：1100元、600元、200元，退休人員減半計算。經測算，上述起付標準調整后可減輕參保人員4000多萬元的醫療費負擔。

此外，城鄉居民基本醫療保險、補充醫療保險的報銷比例將各提高五個百分點。城鄉居民門診醫療費起付標準以上、不滿5000元部分的報銷比例提高5%，即在三級、二級、一級定點醫療機構就醫的報銷比例，分別從35%、45%、55%提高到40%、50%、60%；同時，將城鄉居民補充醫保的報銷比例從原來的75%提高到80%。經測算，調整后每年可減輕參保人員600多萬元的醫療費負擔。