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隨著我國醫療保險制度的日益完善，人們大都知道住院時可以憑住院醫療保險比例究竟是多少呢?其實，根據參保人群不同，其醫保住院報銷比例也不同。一般來說，參保人群可分為城鎮職工、城鎮居民和外來人員三種。為方便大家，接下就以廣州市為例，分別介紹一下各類人群的社保住院醫療保險報銷比例。

城鎮職工的社保住院醫療保險報銷比例

城鎮職工主要是指在城市國營企業、機關單位工作的人員，其醫療保險主要采用的是公費醫療保險制度。首先，作為城鎮職工，其醫保住院報銷比例較高;其次，廣州市城鎮職工住院的報銷也會因醫院級別的不同，醫保住院報銷比例也會有差異。最后，在職職工和退休職工的報銷比例也會不同。在廣州市，如果是在一級醫院住院的，在職職工報銷比例為90%，退休職工報銷比例為93%;如果是在二級醫院住院，在職職工報銷比例為85%，退休職工的報銷比例則為89.5%;如果是在三級醫院住院的，在職職工報銷比例為80%，退休職工報銷比例為86%。

城鎮居民的社保住院醫療保險報銷比例

廣州市城鎮居民的醫療保險相對復雜一些，城鎮居民分為三類：未成年及在校學生、非從業居民和老年居民。未成年用在校學生的住院報銷比例如下：一級醫院住院報銷比例為85%、二級醫院住院報銷比例為75%、三級醫院住院報銷比例為65%。雖然非從業居民和老年居民主要是住院報銷起付標準不同，醫保住院報銷比例卻是相同的：一級醫院住院報銷比例為75%，二級醫院住院報銷比例為65%，三級醫院住院報銷比例為55%。

外來人員的社保住院醫療保險報銷比例

外來人員須在參保單位成功辦理登記并繳費，自繳費之日起，便可以享受廣州市外來人員醫療保險的相關補償和優惠待遇?？傮w來說，外來人員的醫保住院報銷比例相對較低，個人承擔的比例較城鎮職工和居民要高。具體來說，廣州市外來人員的醫保住院報銷比例如下：在一級醫院住院的，報銷72%，在二級醫院住院的報銷68%，在三級醫院住院的報銷64%。

以上是以廣州市社保住院醫療保險為例進行的介紹，其實，在我國不同的城市其醫保住院報銷比例皆不相同，這與當地的經濟發展情況和總體工資水平有關。但是，不管是哪個城市，醫保住院報銷比例都會因不同參保人群、不同醫院和不同險種而不同。

生病住院醫療保險如何報銷?

對醫保不熟悉的人都會存在這樣的疑問，以下支付規定為讀者解開疑惑。

按照基本醫療保險制度的規定，參保人員因病住院發生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷或支付，支付規定是：

第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用，基本醫療保險基金是不予支付的;第二、發生的住院醫療費用中屬于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用，才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付?！　〉谌?、統籌基金支付住院醫療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本社保住院醫療保險規定的住院醫療費用，才能由統籌基金按規定的比例予以支付。第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。

例如：某參保人員在定點醫療機構實際發生住院醫療費用20000元，其中屬于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用為18000元，不屬于基本醫療保險支付范圍的費用2000元，當地住院起付標準為800元，統籌基金支付范圍內費用的支付比例為85%。那么，該參保人員實際發生的20000元住院醫療費用中，應由醫療保險統籌基金支付的金額為：(實際發生住院醫療費用-不屬于基本醫療保險支付范圍的費用-當地住院起付標準)*支付比例，即(20000-2000-800)*85%=14620元。