商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。商業醫療保險作為一種對社會醫療保險的補充方式,越來越受到人們的重視。面對保險市場上眾多的讓人眼花繚亂的醫療險種,人們往往對自身的需求和保險條款理解不足,花了錢卻沒得到應有的保障。面對這種情況,很多人會問:哪種商業保險好?該如何選擇呢?
1、普通醫療保險 該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般采用補償方式給付醫療保險金,并規定每次最高限額。
2、意外傷害醫療保險 該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。
3、住院醫療保險 該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。
4、手術醫療保險 該險種屬于單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。
5、特種疾病保險 該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。
沒有哪種商業醫療保險是適合所有人的,但是總體而言,大家在購買商業醫療保險時卻是有章可循的,比如,你可以注意以下原則:
險種要適合自身情況
首先選擇適合自己的險種。目前我國保險市場上主要有這樣幾種類型的醫療保險:綜合醫療保險、住院醫療保險、手術醫療保險、女性醫療保險、各種津貼保險和重大疾病醫療保險等。
進行險種組合
買之前先做一份保險計劃。一般說來,一種保險產品的功能總有一些側重點,不可能包含所有的保障。所以在買保險時,要請保險經紀人或保險代理人為你做一份能全面滿足保障需求的保險計劃,達到交費較低而保障全面、收益較高的目的。
注意保險條款的特點
住院醫療保險、重大疾病保險都規定有一個觀望期,觀望期一般是在自合同生效日起90天或180天,在觀望期內發生的保險事故,保險公司不負責賠付。再如住院醫療保險、門診醫療保險都有免賠額,如果你的醫療費用低于免賠額,則不能獲得賠償。
30歲男性更是家中經濟收入的主要來源。一旦這個家庭經濟支柱倒塌,勢必會給家庭的生活造成極端困難。為了保障家庭支柱一旦出現“意外”,家庭不至于會出現“經濟危機”,投保意外險非常重要,特別是家庭經濟支柱,在保障額度上,更需要大一些。一般要達到保證一旦家庭喪失主要經濟收入,也仍能在未來3至5年間維持60%―80%的收入水平,建議投保重點放在意外險、定期壽險和定期型重大疾病保險,也可以加買一些住院津貼型醫療險,這幾類產品都屬于消費型,能夠以較大的支出獲得價高的保障,以免讓沉重的保費支出侵蝕家庭資產的積累,阻礙其他重大消費和支出的實現。
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