選擇住院醫療保險 選擇醫療“淡定”生活

發布者:王瀟茵|發布時間:2012-10-30 15:49:17

為自己投保一份住院醫療保險,無疑是選擇了一份“淡定”的住院生活。住院醫療保險在住院治療過程中發揮著巨大的作用。本文主要介紹了住院醫療保險的基本內容,包括住院醫療保險的保障范圍及如何投保住院醫療保險等。本文,讀者可以基本了解住院醫療保險,在今后的購買和投保過程中具有較大作用。

住院醫療保險是指,被保險人因意外或疾病入院的情況下,保險公司在住院結束后,按事先簽訂的合同約標準,付給被保險人的一定的賠償金額。住院醫療保險是在保單有效期內,被保險人因疾病或意外傷害而住院時,對被保險人在住院期間所支付的治療費、藥費、手術費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等,由保險人給付保險金的保險。

  住院醫療保險的保障范圍:

一般來說,被保險人在住院期間所支付的各項費用,包括每天住院房間的費用、住院期間醫生治療費用、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等都可以在保障范圍之內,但具體的理賠情況還需要根據被保險人所投的住院保險種類來確定。

  住院醫療險的好處:

住院醫療保險最大的好處首先就是減輕了患者的經濟壓力,如果你辦理了住院醫療保險,醫保社會在經濟上能幫助分擔很大的一部分,在支付醫藥費的時候甚至不需要自己繳費之后拿票據去報銷,而是在出院繳費的時候直接扣除,由醫保與醫院結算。

另外每個月用人單位都會通過銀行往自己的醫保卡打入一部分錢,雖然看起來不是很起眼,但是積少成多。住院醫療險的好處不僅體現在住院時,在日常買藥的過程中,大家還可以在指定的藥房買到藥品。

因為只要繳納少許的錢,醫保就可以在災難時全力提供幫助,在發生意外受傷無法工作時,還可以提供固定的家庭收入。

  住院醫療險不容忽視

英年早逝的消息時常聽到。一位媒體工作的中年男子因肝癌去世,他既有醫保也有重疾險,但為治病還得賣掉一套房產,令大家十分震驚。

昨日,記者采訪了深圳大學風險管理與保險系陳老師,他告訴記者,住院醫療險特別是與醫保保障相銜接的住院醫療險,對于每個人來講是比重疾風險發生率更高的風險,大家要充分重視發生率更高的住院醫療風險。平安健康險的專業人士則提醒大家,重疾險與住院醫療險不同,重視重疾險忽視住院醫療險不可取。

健康險市場部韓笑宇告訴記者,醫保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫療器械項目以及先進的診療手段都不在醫保目錄范圍內;國產或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫用材料需要自負一定比例。目前國家藥監局的數據統計,我國國產藥品和進口藥品總計19萬多種,其中社保目錄內的藥品占比僅為1.6%左右。換言之,即使在醫保報銷范圍內,也存在報銷比例問題。
據深圳商報記者了解,按照深圳最新醫改方案,去年我市綜合醫保的住院醫療費用報銷比例為89%,農民工醫保住院醫療費用報銷比例達76%。

陳老師告訴記者,對于計劃投保醫療險的人,不論買重疾險,還是買住院醫療險均需充分了解醫保的報銷范圍,再對自身風險進行評估、最后還需要考慮自身的支付能力。

陳老師分析稱,從風險補償角度看,與醫保保障范圍不重復的住院醫療風險,通常是大多數人的醫療裸露風險點,住院醫療風險也比重疾風險更容易在多數人身上發生。

健康險專業人士近日接受記者采訪時稱,由于重疾險是一次性給付,醫保保障較低,這正好為健康險公司留出施展空間。平安健險推出的首款醫保目錄外醫療保險醫無憂,就是專門彌補醫保以外的醫療風險。住院醫療產生的費用,醫保報銷比例之外的部分可以報90%,醫保完全不報銷的部分,可以最大限度報銷到60%,重疾門診也在報銷范圍。

  如何投保住院醫療保險:

目前市場上的住院醫療保險產品有很多,基本可以分為兩種類型,一種是住院津貼型;一種是費用報銷型。這兩種類型的住院保險產品各有優勢,津貼型保險可以補償當事人因為意外住院而產生的損失,而且這類保險最終賠付一般與住院治療的實際開銷沒有直接關系,而是與合同中約定的各項給付限額以及實際的住院天數有關,并且通常不要求被保險人提供發票原件,理賠相對方便。

而報銷型醫療保險的理賠則需要被保險人在出院后,提供相關證明,再經過保險公司的核賠計算,最終按照約定的比例進行賠付。大家在投保時,可以根據自己的需要和實際情況來選擇合適的保險產品,也可以將不同的保險產品合理搭配后投保。

住院醫療保險很大程度上減輕了投保者的經濟負擔,是家庭生活不可或缺的保險產品。在這里還是提醒大家,要根據實際情況選擇合適的住院醫療保險產品,投保商業保險金額較大,在希望獲得保障的同時,也要量力而行、因需制宜。

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