開心保保險網

很多人醫保卡在手卻不知道該如何使用，幾年過去有人還不知道醫保卡密碼，不了解醫保卡使用范圍，對此，小編在這里做了詳細的介紹。

　　 醫保卡

醫療卡（也稱為醫療保險卡）是參保人員就醫、購藥和結算醫療費用的電子專用憑證。以北京市醫療保險卡為例，介紹醫療保險卡作用以及查詢和補辦方法。

　　 醫保卡如何使用以及使用范圍

(1)  醫保 卡可以再就醫時候使用。首先，在掛號時必須出示社會保障卡，以現金交納個人自付和自費費用，醫院為參保人員出具收費票據；其次，到診室看病時，要向醫生主動出示社會保障卡和北京地區醫療機構門急診病歷手冊；再次，交費時，須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員，繳納個人自付和自費費用；最后，拿到結算單據后，認真核對單據上的各項內容，收回社保卡。領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發生費用由個人全額負擔，醫保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間、參保后未發卡等情況就醫的，發生的醫療費用可由個人現金墊付后按原流程再到醫療保險經辦機構進行報銷。

(2)  醫療 保險卡的報銷。持卡就醫后，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費然后進行報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社保卡期間。

　　 醫療保險卡余額查詢

需要查詢醫保卡的余額時候，可以關注社保卡政策和卡內的信息，可撥打社保卡服務熱線“96102”查詢，或者可到社保卡服務網點查詢，還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機使用電子觸摸屏自助查詢。另外，提供北京市和上海市的醫保卡查詢網址。

　　 醫保卡繳費比例和報銷情況

醫保卡繳費比例：

公司8%，個人2%；醫保卡里的錢，只有看病或去指定的地方買藥才能用，別人不得用卡的錢換現金。

醫保卡報銷比例：

每年會有錢打到你卡里，先用卡里的錢就醫，用完以后進入自付段（比如上海是1500元），然后進入共付段（各50%），年齡不同比例有所不同，發生重大疾病的話，社保給付的比例會高一點。大致情況是這樣，各地會有些差異。

　　 如何辦理醫保卡？

一、 領表和填表

參保登記后，參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人，并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。

《社會保障(市民)卡申領表》（見底下附件）亦可在市社會保經辦機構對外服務窗口領取。

二、 照相

參保單位經辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館，拍攝社保(市民)卡數碼照片，并將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。

三、 代收申領表和工本費

請參保單位經辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《市社會保障(市民)卡申領表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。

四、 交表、繳費并領卡

醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及卡手續。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。

五、 發卡

參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。

六、 領卡

領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行廣州市區內的任一營業網點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。

　　 醫保卡丟了怎么辦

醫療保險卡出現丟失就會選擇補卡或者換卡。補辦卡應先行預掛失，有三種方式：一是撥打社保卡服務熱線“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社保卡服務網點書面預掛失；三是在社保卡服務網點、定點醫療機構內設置的自助終端電子觸摸屏上進行自助預掛失。經確認后，掛失的社保卡停止結算功能。預掛失有效期10天，超過后自動解掛，社保卡恢復正常使用。如果急于看病就醫可到本市任意的社保卡服務網點辦理撤銷掛失手續。

預掛失之后，正式掛失手續應由本人辦理，特殊情況下如行動不便、高齡等可委托他人代辦。掛失人應出示本人身份證，委托他人代辦的，須同時提供被委托人的身份證原件與復印件。在正式掛失的同時應辦理補卡手續，當場填寫申請單，交給社保卡服務網點工作人員辦理后開具領卡證明，該證明可作為補卡人補卡期間的臨時就醫憑證。15個工作日后，補卡人持本人的身份證和領卡證明到社保卡服務網點領取新卡。

因卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份證到社保卡服務網點辦理換卡手續。15個工作日后，申請換卡人持本人身份證和領卡證明到社保卡服務網點領取新卡。

參保人員在申請補(換)社會保障卡期間，到定點醫療機構就醫時，需要主動出示新發與補(換)社會保障卡證明。定點醫療機構根據新發與補(換)社會保障卡證明采集有關的信息，并上傳費用明細。定點醫療機構為參保人員結算醫療費用時，全額收取現金，出具相關單據，參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫療費用申報。