農民工因流動大、工作周期短,社會保障一直是個難題,為此,如何解決農民工的社會保障問題也一直是全國勞動和社會保障部門的重點課題,國務院曾專門下發《關于解決農民工問題的若干意見》,要求各地切實解決農民工的工傷、養老和大病醫療問題。2002年,在沒有先例的情況下,上海首吃螃蟹,開始推行外來從業人員綜合保險。此舉當即受到國家勞動和社會保障部的關注。
外來人員可通過網站進行綜合保險繳納情況查詢,請在登錄網站后正確輸入身份證號進行查詢。
近4年來的實踐表明,實行外來從業人員綜合保險后,除重大事故準備金外,綜合保險基金全都用于解決外來從業人員的社會保障問題,有效保障了外來從業人員,尤其是農民工的工傷、大病醫療和養老利益。時至今日,滬上外來從業人員綜合保險投保不但已覆蓋了250多萬外來務工人員,而且該項保險與城市職工社會保險、小城鎮社會保險和農民保險一起,構成了上海“多種類、廣覆蓋”的城市保障體系,體現了國家對社會保險制度“廣覆蓋、多層次”的要求。
綜合保險采用了商業保險的運作模式,由上海勞動和社會保障部門委托中國人壽等商業保險公司進行運作,借助其遍布全國的營銷網點,參保者保留憑證就可以到保險公司當地的網點領取養老補貼,做到保障隨人走,充分發揮了保險的社會保障作用。
解決農民工待遇問題已列入國家“十一五”規劃中,上海外來人員綜合保險近4年來的成功經驗,無疑為這一問題的解決提供了有益的參考。據悉,目前全國已有部分地區繼上海之后開始推行類似的保險。
保障內容不斷增加
據了解,上海外來從業人員綜合保險開始實行時,即重點覆蓋了工傷、養老和住院醫療三大保障,期間,各項補貼的額度都有不同程度的提升,保障范圍也不斷擴容。
時至2005年4月,綜合保險對外來從業人員的就業登記、醫療保險、老年補貼以及工傷待遇等方面的保障已得到進一步完善。特別是工傷待遇有較大幅度的上調,已與本市居民工傷保險待遇標準逐步并軌統一。住院醫療方面,外來參保人員繳費1個月,一旦住院就可得到限額住院補貼,最高額度為上年社會年平均工資的1/3;繳費3個月,補貼的額度擴大為上年社會年平均工資;繳費超過1年,則補貼額度為上年社會年平均工資的4倍。以去年上海社會年平均工資計算,參保者的住院補貼最高超過10萬元。若三年內繳費累計滿12個月,退休后就可每年領取1萬元的老年補貼。
此外,外來人員保險還推出了“日常藥費補貼”,提供每月20元的醫藥費補貼,參保者可以持“上海外來從業人員綜合保險卡”到全市使用銀聯卡POS機的藥房購買藥品。據悉,目前上海累計共發放醫藥補貼卡300多萬張,發放醫藥補貼3億多元。
按《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》規定,參保的外來從業人員可以享受三項待遇:老年補貼、工傷保險和住院醫療待遇。2005年4月1日起,又增加了日常藥費補貼。
老年補貼:2005年4月1日起,三年內繳費累計滿12個月,可以領取一份老年補貼憑證,額度為每一繳費月份上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。等到規定年齡(男60周歲,女50周歲),可以憑補貼憑證兌現老年補貼。若老年補貼憑證遺失或毀損,可憑本人身份證向保險公司在全國各地的分支機構申請掛失補發。
工傷保險:對認定為工傷以及工傷死亡的外來從業人員,由相關保險公司按照規定的項目和標準一次性支付工傷保險費用。
住院醫療補貼:在參保期間因患病或非因公負傷住院的,住院發生的醫療費用起付線以下由個人承擔;超過起付線部分的,由綜合保險基金承擔80%,個人承擔20%。最高享受額根據單位連續繳費的月份數確定。起付線標準為上年度全市職工平均工資的10%。
日常藥費補貼:2005年4月1日,只要單位按月繳納綜合保險費,繳費期間就可以獲得每人每月20元的日常藥費補貼,并發放“上海外來從業人員綜合保險卡”,憑卡可到有綜合保險卡標識的藥房購藥。
根據上海市的整體部署,2006年上海市綜保參保人員要突破280萬。為進一步保障外來從業人員合法權益,擴大綜合保險覆蓋面,上海勞動監察大隊,各區縣街道都投入大量人力,督促企業為外來從業人員投保,勞動監察大隊的協管人員頂著夏日挨戶了解用工情況,動員參保,并組織綜合保險卡的發卡儀式來強化企業的依法參保意識和外來從業人員的維權意識。
2005年的上海人口抽樣調查顯示,本市外來常住人口為438萬人。其中,除去務農、家政等不在參保范圍內的,有350萬人按規定應由雇主繳納綜合保險。目前的投保人數約為250萬人,尚有近百萬人未參保,而上海市政府有關部門則提出了綜合保險人數要“破300萬”的要求。
上海市外地勞動力就業管理中心副主任趙曉云透露,之所以還有近百萬人未參保,除了一些特殊人群難以界定職業和用工性質外,不少企業偷逃、漏繳保費是主要原因。
從綜合保險開始實施起有關部門便明確規定,其繳費基數為上年度月社會平均工資的60%,實繳保費為繳費基數的12.5%,外地施工企業則為5.5%,全部由雇主承擔。目前,一般企業每月為每個外來人員繳納保費僅為187.6元。然而即便如此,仍有不少企業想盡辦法逃避。
上海市勞動保障監察總隊統計表明,1至4月,各級勞動保障監察部門共接到舉報投訴7228件,其中,單位未按規定繳納綜合保險費的有1660件。而今年一季度的用工投訴中,不為外來務工人員繳納綜合保險費的投訴有1132件,列投訴第一位。目前,對于偷逃繳費的企業只能勒令補交,或者處以保費總額1到2倍的罰款,監管處罰手段還不嚴。可喜的是,不少外來務工人員如今已能主動爭取自己的權益,對綜合保險的普及起了非常重要的作用。趙曉云表示,要讓外來從業人員自己看到保險利益,既做受益者又做監督者,這樣才能更有效地提高外來綜合保險的投保率。
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