現在許多公司都給自己的職工辦理生育保險。生育保險怎么報銷?生育險報銷時間有限制嗎?
生育保險制度的建立,將女職工生育費用負擔平均化,使用人單位均衡負擔生育保險基金,這對于促進婦女就業,促進各用人單位履行社會事務的義務,促進企業間的公平競爭,增強企業活力,都具有重要意義。
生育保險報銷范圍包括:計劃生育手術費(門診和住院)、產前檢查費用、生育醫療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。
參保人在自己選定的醫保定點醫院發生上述費用后,參保個人先現金墊付,并將生育保險醫療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存。生育保險報銷需要是參保職工生育或流產后由所在單位在職工產假結束回到工作崗位后到區保險處申報生育保險待遇,申報時應提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件,嬰兒出生醫學證明原件、復印件及醫療費發票,剖腹產還需提供醫院出具的剖腹產證明。引流產需提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有服務編號)原件、復印件,診斷書、門診病歷原件復印件以及醫療費發票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發生的醫療費用,按照城鎮職工基本醫療保險的有關規定辦理。
生育險報銷時間多久才可以報銷?
問:現在公司交社保未足一年,因為懷孕了所以只好辭職,我想問生育金還可以報銷嗎?如果交足一年后再辭職又可不可以報呢?
答復:
符合理賠規定的生育婦女可享受(享受條件:單位當月繳費成功后,次月員工就可享受)。
產前檢查費用:定額支付(每例500元);門診流產手術及計劃生育手術醫療費用限額支付(500元以內);
生育醫療費用:符合基本醫療藥品目錄、診療項目等有關規定的醫療費用全額報銷。
生育報銷:帶身份證、醫保卡到社保定點醫院,刷醫保卡,由計算機聯網結算方式享受報銷產前檢查費和生育醫療費,結算個人承擔金額,即可出院,社保報銷金額,由醫院和社保局定期結算。不再手工報帳。
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只有男職工為無工作的配偶報銷生育時,采用手工報銷,可報產前檢查費和生育醫療費用,均只一半。
須在小孩出生25天內提供如下資料:
1、結婚證復印件(一定要復印有照片和有鋼印的那頁,鋼印最好清晰)
2、雙方身份證復印件
3、醫院正式發票原件
4、配偶戶口所在地勞動保障所或者居委會出具配偶無工作單位(無業)證明
5、準生證原件和復印件
6、出院小結(需醫院加蓋章)、門診病歷和產前檢查發票(不少于250元,含B超、胎心護檢查等)
7、出生證原件和復印件
8、醫療費用明細清單(需醫院加蓋章)
9、男職工醫保卡復印件
10、婦幼保建卡原件(有名字一頁、出診頁、產檢頁)
生育險報銷時間有限制嗎?
我是2011年10月21日生寶寶的,2012年3月去報銷費用的時候才發現公司幫我繳生育保險時11年2月份的給漏繳了,從三月份到現在還在繳,當我把2月份的補繳以后,勞動局告訴我4月份才可以去報銷。我從生寶寶到4月份已經快滿6個月的時間,所以請問,6個月以內還可以報銷嗎?
答復:生育險的報銷時限就是半年,所以你應該在半年以內去報銷。
專家提醒:國家規定的是半年但是地方上確實也有不同的規定,應根據自身情況及地區而定。
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