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社會保障卡全稱為“中華人民共和國社會保障卡”。是由勞動和社會保障部統一規劃，由各地勞動保障部門面向社會發行，應用于勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡（IC卡），是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。社會保障卡采用全國統一標淮，社會保障號碼按照《社會保險法》有關規定，采用公民身份號碼。長春社保卡使用指南使用有誤區嗎？

長春社保卡使用指南使用誤區1

每個醫院就診起付線一樣解讀：不同醫院級別、參保險種、參保人年齡不同起付線不一

無論是參加福州市城鎮居民醫保的參保居民，還是參加市城鎮職工基本醫療保險的居民，在醫保規定目錄內，在醫院首次住院和門診大病就診，因不同級別的醫院，或參保險種不同，參保年齡不同，起付線均是有差別的。

參加城鎮居民醫保的參保人員，又分為成年人與未成年人。成年人在三甲醫院（不含專科）的起付線為800元；在三乙、二甲及二甲以上專科醫院的起付線為400元；在二乙、一級醫院的起付線為300；在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的起付線為150元。而如果是未成年人，在三甲醫院（不含專科）的起付線為400元；在三乙、二甲及二甲以上專科醫院的起付線為200元；在二乙、一級醫院的起付線為150；在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的起付線為75元。

對于參加市城鎮居民醫保的參保居民，多次住院按上述起付標準依次遞減100元，直至降至零為止。兩個以上門診大病病種按一個起付標準計算。高血壓病、糖尿病的門診醫療費用年度內最高支付限額（含起付標準、基本醫保目錄范圍內醫療費個人負擔部分）為4000元。

參加城鎮職工醫保的，其住院和門診特殊病種的起付線為800元，門診普通病種的起付線為1500元。

長春社保卡使用指南使用誤區2

達到起付線到門診開什么藥都可以報銷解讀：所開的藥品必須屬于醫保范圍

市醫保中心相關人員介紹，即便是起付線，并不是指預存了相應數量的現金到社會保障卡就可啟動，而是符合醫保范圍內的門診醫療費用累計達到1500元（或特殊病種及住院1500元）。而達到起付線后，要在門診就診開藥，醫保基金支付的醫療費用也必須符合基本醫療保險用藥范圍、基本醫療保險診療項目范圍、基本醫療保險醫療服務設施標準范圍、門診特殊病種和治療項目目錄范圍相應的管理規定。

長春社保卡使用指南使用誤區3

醫保統籌基金屬于參保人個人的錢解讀：統籌基金是所有參保人的公共基金

市醫保中心相關負責人表示，基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶兩部分構成。

個人賬戶是參保個人醫療資金賬戶，專用于本

人醫療費用支出，可以結轉使用、可以繼承，但不得提取現金和挪作他用。而統籌基金是指對于不記入賬戶部分的繳費，是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然后再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用于支付參保職工發生的醫療費用（醫保目錄范圍內）。而統籌基金，并不是個人的“錢包”，可以想用多少就用多少，對于看病需要的人，在沒封頂時可以最大限度享受報銷的好處，但對于沒有看病需要的人，就不必要暫用這部分公共資源。

長春社保卡使用指南使用誤區4

社保卡沒錢只能用就診卡就診解讀：兩種卡都沒錢用社會保障卡就診更劃算

市醫保中心相關負責人介紹，對于有參保的市民，使用社會保障卡或普通門診就診卡就診都可以。而當兩張卡中都沒有錢時，使用社會保障卡就診會更劃算。如果使用普通門診卡就診，所有的花費都與醫保報銷沒有任何關系；而如果在社會保障卡中預交入現金，而這部分現金正好用于就診屬于醫保范圍的項目，那么這部分花費就能納入起付線的一部分，等多次就診的花費累計達到起付線后，再就診就能納入統籌，所有的花費就能享受一定比例的報銷，為個人節省一大筆的費用。

長春社保卡使用指南使用誤區5

住院的所有花費都能按照報銷比例報銷解讀：報銷費用需要先扣除自付的費用

據市醫保中心相關負責人介紹，參保人員的住院醫療費用主要由統籌基金支付，但是報銷的這部分費用，需要先扣除需要自付的費用以及起付線。比如：屬于城鎮職工參保人員的張某，在協和醫院（三甲）住院，符合基本醫療保險規定的醫療費用有18000元。這些費用中統籌基金支付多少？從他個人賬戶支付多少？如果他個人賬戶只有600元，他自己還要交多少現金？

李某符合基本醫療保險規定的18000元的醫療費用中，由他個人賬戶或個人自付的有：1.統籌基金起付標準部分800元。2.個人負擔比例部分：（18000-800）×15%=2580元。兩項合計3380元。其中從個人賬戶支出600元，個人還需現金支付2780元。由統籌基金支付的醫療費為：18000-3380=14620元。若李某為退休職工，個人需支付：800+(18000-800)×10%=2520元，其中從個人賬戶支出600元，個人還需現金支付1920元；由統籌基金支付的醫療費為18000－2520=15480元。