社保卡和醫保卡的區別

發布者:王黎|發布時間:2013-05-15 16:37:01

每個人在參加工作后,單位都會下發醫保卡,用這個卡可以到醫院看病、去藥房買藥。2012年,隨著我國社會保險制度的不斷完善,很多城市開始發放具有社會保障功能的社保卡,除了具有醫保卡的功能外,還有金融結算、支付等功能。有人茫然了,社保卡和醫保卡不一樣嗎?這二者有什么區別嗎?

社保卡就醫更方便。去年5月開始,持有社保卡的參保人員可在全市醫保定點機構直接刷卡就醫購藥,而持醫保卡人員跨參保區域就醫仍需自付現金后申請零星報銷。同樣,社保卡可以在全省81家定點醫院直接刷卡就醫結算,而使用醫保卡也是需要先墊付現金后申請報銷。

社保卡用途更廣泛。社保卡將廣泛應用于人力社保各項業務,并可作為金融借記卡使用,醫保卡僅作為醫保就醫結算憑證。

社保卡性能更穩定。社保卡由于采用集成電路芯片,比采用磁條介質的醫保卡性能更加穩定,不易損壞,且更加安全。

社保卡目前主要應用在基本醫療保險領域。一般而言,和傳統的醫保卡相比,社保卡最大的好處是可以實時結算。

以往參保人員需先行墊付,報銷過程至少需要兩三個月。對于醫院和用人單位來說,醫院門診醫療費用須由人工進行審核結算,用人單位得收集和整理費用單據后到經辦機構才能報銷,這無形之中增加了很大的工作負擔。

有了社保卡之后,參保人員不用拿著大量的現金去醫院就診了,因為社保卡實現了"零墊付"。持卡就醫后,患者只負擔個人自付、自費的醫療費用,應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題,現在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。

與現用的醫保卡不同,新發放的社保卡采用國家標準的接觸式CPU卡,滿足跨統籌地區通讀通用的要求,卡內信息更安全;將逐步實現身份憑證、查詢人力資源社會保障信息、進行參保關系異地接續、繳納社會保險費、社會保險待遇領取等廣泛的人力資源社會保障業務辦理功能,而不是僅限于醫療保險業務領域;采用了加載金融功能的復合卡,相比現在的醫保卡增加了銀行借記卡的功能,也就是一張特殊的“銀聯卡”。

社保卡的功能有哪些?

醫保結算功能:參保人在定點醫療機構和定點藥店就醫購藥需要使用醫保個人賬戶基金,住院需要使用統籌基金或醫保門診單病種統籌基金時,憑社保卡實時結算相關費用。

信息查詢功能:社保卡記錄了持卡人的基礎信息和相關業務信息,持卡人可以通過服務網點、網站、12333咨詢電話查詢個人的基本信息和養老、醫療、失業、工傷、生育等各項社會保險繳費情況及待遇享受情況。

銀行金融功能:社保卡具有銀聯功能,可以作為銀行卡使用。可用于為參保人繳納各項社會保險費用,領取退休金、失業保險金工傷保險金等各項社會保險待遇。

擴展應用功能:社保卡為大容量芯片卡,預留了擴展空間,可以搭載社會管理事務應用,逐步擴展到與人民群眾密切相關的其他社會事務領域。

哪些情況下可以使用醫保卡?

1、持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在POS機上刷卡使用,即支付診療費、藥費等。注意要在醫保指定的窗口辦理,醫保卡不能提取現金或進行轉帳使用。

2、如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分(即已經報銷了一部分)。

3、在一般的醫保指定藥店,我們買藥時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。

4、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院,用醫保卡結算,自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。

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