新社保卡到手,該如何使用呢?跟著小編一起來了解一下。
拿到社??ㄔ趺纯床??
您必須帶社???、醫保手冊、病歷手冊到選定的定點醫療機構就醫。即就醫時要使用社??ㄟM行掛號,收費時同樣使用社保卡進行實時結算。參保人員未持卡就醫的,當次的醫療費用醫療保險基金不予報銷。
如部分醫院有自己的就診卡,參保人員持社??ㄊ状尉歪t時,應先辦理就診卡和社??ǖ年P聯手續,再持社保卡就醫。兩卡關聯后再就醫的,參保人員只需持社保卡就醫而無須再持就診卡。院內就診卡只為非參保人員提供服務。
什么情況下未持社保卡就醫的醫療費用,醫療保險基金可報銷?
參保人員因急診未持卡、企業欠費、參保后未發卡及手工報銷或補換社保卡期間就醫的, 由個人現金墊付醫療費用再到醫療保險經辦機構進行報銷。
參加生育保險的人員需進行產前檢查、計劃生育手術和分娩以及參加醫療保險的人員需進行計劃生育手術的,就醫時無須持社??ǎ蓚€人現金墊付醫療費用再到醫療保險經辦機構進行報銷。
符合醫療保險報銷范圍的異地就醫醫療費用,按照原流程由個人現金墊付醫療費用再到醫療保險經辦機構進行報銷。
門診掛號診療費用是如何報銷?
自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納。個人現金交納的診療費用不再進行二次報銷。
參保人員持社??ň歪t,起付線如何計算?
參保人員門(急)診費用一個年度內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫后起付線標準不變。如果持卡就醫前發生的醫療費用尚未申報,持卡就醫時在起付線以內的醫療費用需要交全費,超過起付線部分的費用,只需交納自己自費和自付部分,領卡前發生的未申報的門(急)診醫療費用到區醫保中心報銷時,就不用再扣起付線了。
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