熟知意外保險賠償標準避免發生誤會

發布者:王黎|發布時間:2013-05-26 19:46:41

意外險始終是人們青睞的險種,購買意外險就是要來抵御意外風險,不過人身意外保險賠償標準會直接關系到賠償金的多少,參保人最好了解清楚,以免當實際賠償金與預期不符造成失望甚至糾紛。人們有購買人身意外險的意識非常好,不過并不是投保就能獲得全部賠償,賠償金是要與賠償標準掛鉤的,所以在投保的時候,最好仔細閱讀保險條款,免責情況也要做到心中有數。

趙先生就是沒有弄清人身意外保險賠償標準,才造成了與保險公司之間的誤會。今年上半年趙先生投保了一份人身意外險,前不久在工作的時候不小心被重型機器壓到手指,雖然及時搶救但左手的食指仍喪失了機能。趙先生只知道這屬于殘廢的范圍,而之前買的意外險應該會派上用場,可是在找到保險公司進行索賠的時候,卻被告知只能賠償保額的10%,這讓他非常不解也不滿意。當時選擇保額10萬元的意外身故或殘疾保險,現在只能獲得1萬元的賠償,這與他的預期差太多,于是與工作人員出現糾紛。后來才弄清,原來在保險條款中有人身保險殘疾程度與保險金給付比例標準,不同傷殘等級給付比例也不盡相同,像趙先生這種屬于七級傷殘,按規定是支付10%的賠償金。

趙先生的例子就提醒大家,在購買人身意外保險時,不要只關注保費與最高保額,并不是選擇多少保額就能夠獲得全部賠償的,一定要對人身意外保險賠償標準多加了解。一般的傷殘或是燒燙傷,都是要根據經過鑒定的受傷程度來支付賠償金的,例如雙目失明等一級傷殘會支付100%的金額,而拇指或食指缺失這類七級傷殘支付10%的金額,差距還是不小的。

弄清人身意外保險賠償標準能夠幫助參保人正確投保,并且對保險細則更加清楚,不會在事后理賠上發生糾葛。如果想要選擇一份放心合適的保險,可以到平安保險商城看一看,關于人身意外險的產品不少,并且在線就可以對保障條款進行詳細了解,讓消費者明明白白參保。

意外保險賠償標準意外傷害

一、突發急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規定執行;

二、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

意外保險賠償標準因意外傷害治療發生的費用

被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫療機構治療所發生的,保險人對被保險人因治療發生的符合本保險單簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理且必要的費用,包括如下項目:

  • 治療費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。
  • 檢查費:指治療期阿發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。
  • 手術費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的手術費用,包括手術費、麻醉費、材料費。
  • 藥費:指治療期間發生的符合當地《基本醫療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。
  • 護理費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的等級護理費。
  • 床位費:指治療期問發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的病床住院床位置。
  • 輸血材料費:指治療期間發生的附和當地基本醫療保險范圍規定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

意外保險賠償標準以外傷害發生的其他相關費用

被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而發生的其他相關費用,包括如下項目:

一、交通費:指為搶救生命而發生的救護車輛費用及醫院轉診過程中的用車費用。

二、誤工費:指被保險人因突發急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫療機構住院治療,保險人按照保險單所在的醫療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數給付誤工費。

三、近親屬探望交通費、食宿費:指被保險人連續住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應乘坐公共交通工具。

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