健康保險簡稱健康險,是以被保險人的身體為保險標的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發生的費用或損失獲得補償的一種保險。一般可分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險等。健康保險(健康險)是從人身保險分支出來的一支獨立險種。
據保監會公布的數據,2011年,我國健康險保費收入是691.72億元,占總的人身險保費收入的比重只有7.12%。《證券日報》保險周刊記者統計了自2005年以來,我國健康險保費收入及賠付支出情況。可以看出健康險保費收入還比較小,平均約占人身險總保費收入的7.64%;而賠付支出占人身險總賠付支出的比重平均約是16.6%。
由此可見,規模小、賠付高是我國健康險發展現狀的一個側面,又由于健康險經營的復雜性,技術難度大、前期投入大,致使健康險公司的盈利周期普遍長于壽險公司和財險公司,一般長達8至10年。
在國內市場上,健康險公司還不得不面對來自壽險和財險對市場空間的擠壓。專業健康險公司并沒有專屬的市場,而是與壽險公司和財險公司共享的。
國內財產公司可以做短期健康險(保險期間在一年及一年以下且不含有保證續保條款的健康保險),壽險公司既可以做短期健康險,也可以做長期健康險(保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續保條款的健康保險),而健康險公司只能做健康險業務。
“專業健康保險公司能夠與醫療服務機構、社保機構等建立充分的合作關系,能夠讓消費者享受到更好的健康服務和醫療管理服務。”記得在展望專業健康險公司發展前景時,曾有保險業內的專家提出這樣的觀點。
事實上,大部分專業健康險公司也在努力朝這個方向和目標努力。而這類健康管理服務,對消費者而言,也有不錯的吸引力。比如,2007年9月底,人保健康上海市分公司就推出了一款專屬于慢性疾病患者的服務產品——“健康寶”疾病管理服務。
就健康保險而言,專業化使保險公司能夠根據不同職業、年齡、身體狀況和保險需求,能夠有效地擴大健康醫療保險市場的產品覆蓋面,比如設計出在國外市場已經成熟的高額醫療保障產品、收入損失保險、醫療護理保險等產品供市民選擇。
開發更為科學、合理、有針對性的保險產品,這也是當初保險業內對于專業健康險公司寄予的希望。近兩年多的發展路程走過來,各家專業健康險公司也在這方面做出了一些努力。
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