少兒需投醫療險 理賠階段有講究

發布者:王瀟茵|發布時間:2013-03-26 15:56:01

很多父母在選擇少兒險時都會問:為寶寶選擇什么保險最好?不同年齡的孩子理賠又有哪些不同?實際上,除了必要的教育儲蓄外,醫療險也是必不可少的。小孩子很容易跌傷生病,常常與醫院大交道。而不同年齡段的孩子,保險理賠的原因也各有不同,家長需要格外注意。

減輕意外壓力:據有關部門對全國11個城市4萬多名少年兒童進行的調查顯示,我國每年有20%40%的兒童因意外傷害身故、殘疾或進行醫學治療。兒童意外傷害,已成為當今最嚴重的社會、經濟、醫療問題之一。孩子生性好動,也不知什么是危險,因此,給孩子投保意外保險是很有必要的。這一類的保險一般是消費型的,價格都不貴,一年僅需要幾百元,如太平人壽的“太平綜合意外傷害保險”、“太平少兒意外傷害保險”。

降低醫療負擔:調查顯示父母對孩子的健康格外關注。目前,重大疾病有年輕化、低齡化的趨向,重大疾病的高額醫療費用已經成為一些家庭的沉重負擔。按照我國目前的醫療制度現狀,中國的孩子是不在社保體系之內的,少年兒童這一年齡段基本上處于無醫療保障狀態。因此,利用保險分擔孩子的醫療費支出就成為投保兒童保險所要考慮的重要因素。重大疾病險投保年齡越小保費越便宜,如太平人壽的“陽光天使少兒重大疾病保險(返還型)”、“太平怡康(益康)終身重大疾病保險(終身型)”、“太平福祿雙至終身重大疾病保險(保額遞增型)”。以0歲女孩子為例,購買“太平福祿雙至終身重大疾病保險(保額遞增型)”,繳費至55周歲,年繳費僅990元就可買到10萬元保障,保障終身。

現在小孩感冒發燒,動輒住院,積累下來,花費也不小。在考慮購買險種時,建議買點附加住院醫療險。這樣,小孩萬一生病住院,一些醫療費用還可以報銷,并獲得20-50/天的住院補貼,還是很劃得來的。孩子和成人有著不同的疾病侵害因素,所以合理地選擇保險可以轉嫁孩子的醫療風險,有效保護家庭資產不受損失。如“太平真愛健康保險”。儲備教育基金:在上海,有人算了一筆賬,從孩子出生到大學畢業參加工作大約需要30萬元與學習相關的費用,這還排除了其它諸如學鋼琴、繪畫、球類、輔導班等等藝術門類的費用和孩子的生活費以及物價增長的因素,不妨選擇那些保額逐年遞增或者有分紅的保險品種來抵消一些基本的通貨膨脹還兼有投資的作用。如“太平錦繡前程教育金保險(分紅型)”。

成長階段不同保險理賠原因有差異

幾歲的孩子理賠比例最高?通常的理賠原因是什么?每次理賠金額大概多少?孩子的風險保障是父母最關注的問題。日前,保險公司公布的一組理賠數據,為父母給孩子購買保險提供了參考。

6歲以下疾病醫療補償最高

中德安聯的理賠數據顯示,在018歲兒童的理賠案件中,意外醫療費用補償和疾病醫療費用補償類型的理賠案占比超過70%,而06歲兒童因疾病發生理賠的比例最高,占比超過80%,并且其中將近一半的理賠原因是支氣管炎和肺炎,平均每次理賠金額在900元左右。

孩子小的時候,“大病不犯,小病不斷”是很多家長的共同感受,從06歲的少兒險理賠結果也可以清晰地看到這一現象。對此,家長在為嬰幼兒購買保險時,要多考慮健康風險,多側重醫療保障功能。一般來說,新生寶寶出生7天后即可以進行投保。目前市場上的意外傷害醫療保險和住院費用醫療保險往往是以附加險的形式銷售的。父母在為小寶寶投保時,可以選擇一份物美價廉的意外傷害保險作為主險,同時附加意外傷害醫療保險和住院費用醫療保險,這樣的保險組合不但保障比較全面,而且更經濟實惠。

718歲保險理賠以外傷為主

該理賠報告顯示,718歲的小朋友發生理賠的總體比例顯著降低,僅占比13%。從理賠原因看,與06歲的幼兒不同,這一階段的小朋友因疾病理賠的比例較低,而因意外造成外傷的比例則顯著上升,如“被狗咬傷或抓傷”、“熱水燙傷”、“從高處跌落、跳下或被推下造成的損傷”以及小臂、小腿和肩部等身體部位的骨折等,總占比超過60%。由于傷情輕重不同、治療情況各異以及所購買險種的差異,理賠金額也浮動較大。不過一般外傷的理賠金額在100元至1000之間,骨折的治療費用則較高。

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