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社會保險是指國家為了預防和分擔年老、失業、疾病以及死亡等社會風險，實現社會安全，而強制社會多數成員參加的，具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。社保報銷比例也是市民所關注的問題，這里小編以濟南為例，向大家闡述一下濟南社保報銷的比例相關政策:

醫保繳費本月開始 連續繳費可提高濟南社保報銷比例

又到一年城鎮居民基本醫療保險繳費時,23日,記者從濟南市社保局獲悉,2013年城鎮居民醫保參保繳費現已開始,繳費期從本月起至12月31日,待遇享受期為2013年1月1日至12月31日,連續繳費可提高報銷比例。
按照城鎮居民、在校學生、低保重殘居民劃分,繳費金額一年為40至400元,政府人均補助240元。18周歲以下少年兒童、中小學在校學生、托幼機構兒童每人每年40元；女滿55周歲,男滿60周歲老年居民每人每年200元；其他非從業居民每人每年400元；低保重殘居民個人不繳費,政府全額補助。目前,濟南市各街道(鎮)人力資源社會保障服務中心及建設銀行市內各營業網點均已開始受理居民醫保參保、續保和繳費業務。
參保居民在一個醫療年度內在一級、二級、三級定點醫療機構發生的住院和門診規定病種醫療費,報銷比例從原來的70%、60%、50%分別提高到80%、65%、55%。而連續繳費的居民每連續參保一年報銷比例提高1%,累計不超過5個百分點。
據濟南市社保局負責人介紹,濟南居民醫保最高支付限額逐年提高,2008年啟動時最高為6萬元,2012年提高到15萬元。同時政府補助標準也不斷提高,從2008年的人均補助80元,到2012年已提高至240元。
此外,重度殘疾和享受城鎮最低生活保障的居民參保或續保,應攜帶相關材料,及時報送相應證明材料進行年審。審核后,可免繳當年居民醫保參保費用。

濟南社保報銷比例相關資訊

濟南有望通過社保基金購買商業保險提高濟南社保報銷比例

去年8月，《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(以下簡稱意見)正式公布，提出大病保險補償實際支付比例不低于50%，保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。如果《意見》真正實施，超過報銷額度的部分費用將交由專業的保險機構進行運作，享受醫保報銷后的自負費用可由商業保險機構承擔50%以上，而現行的醫保報銷政策不會受到影響。8日，記者從市社保局獲悉，利用商業保險來提高城鄉居民大病報銷比例，已提上今年工作議程，目前仍在探討論證中。
2012年1月1日起，濟南市居民醫保年度最高支付限額由9萬元調整為15萬元，居民在三級醫療機構住院個人支付部分由50%減至45%。在一級醫療機構(含社區衛生服務機構)醫療的，由居民醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;在二級醫療機構醫療的，由居民醫療保險基金支付65%，個人負擔35%;在三級醫療機構醫療的，由居民醫療保險基金支付55%，個人負擔45%。但需要注意的是報銷額度有上限，每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。
一般來說，得了“大病”的居民會選擇醫療水平較高的三級醫院治療，但對應的報銷比例也較低，15萬為報銷“封頂線”。今后，一位花費30萬治療大病的濟南市民，在通過城鎮居民醫保報銷15萬元之后，原本需要完全自己負擔的15萬元花費，將可能有7.5萬可通過大病保險報銷，從而減輕自身的負擔。
如何為城鄉居民參保人籌得多報銷的“7.5萬元”，今后濟南有望通過商業保險來實現。據市社保局相關人士介紹，自人社部出臺《意見》后，濟南目前還沒有接到具體通知。但是今年濟南將提高城鄉居民醫保水平列入工作計劃，“總的原則是，拿出部分結余基金，購買商業保險，用商業保險的優勢為患病居民報銷更多的醫療費用。”市社保局相關人士透露，目前濟南的大病醫療政策正在醞釀中，至于是按病種，還是花費來實現報銷，還需進行研究論證。

濟南社保報銷比例每年的政策也有所不同，大家隨時關注濟南社保網的相關信息，也可以通過開心保網濟南社保專題來查詢和了解。