開心保為您介紹意外保險理賠流程

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-10-09 17:42:48

在市場上的保險產品當中,意外保險是最為常見的保險,也是理賠率最高的保險之一。

意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數量保險金的保險。

然而,投保容易,理賠難。究竟對于意外傷害保險的理賠流程到底是怎樣的呢?

1、發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,將被保險人的姓名、發(fā)生保險事故的時間、地點、性質、事故所導致結果,所投保險的險種及保險單號等告之保險公司。并及時了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

2、人身意外保險理賠需要的資料應備齊。被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):(1)醫(yī)學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

另外,意外身故意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。而意外傷殘意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1——8項+殘疾鑒定書。至于賠付款通常在7——10日內到賬,重要的是資料準備要齊全,當然也視具體情況而定。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

由于意外保險所保障的范圍廣泛,所以每個賠案的意外保險理賠流程都有其特殊性。加之各家保險公司對意外保險理賠流程也有不同的規(guī)定,因此,具體的意外保險理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同。

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