意外傷害包括意外和傷害兩層含義。傷害是指人的身體收到侵害的客觀事實。意外是就被害人主觀狀態意愿的。意外傷害保險中所稱的意外傷害是指被保險人沒有預見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。
意外傷害的構成要件。意外傷害的構成包括意外和傷害兩個必要條件。僅有意外而無傷害的客觀事實不能構成意外傷害。反之,僅有傷害的客觀事實而無意外,也不能構成意外傷害。只有在意外的條件下發生傷害才構成意外傷害。因此,什么是意外傷害是指在被保險人沒有預見到或在違背被保險人意愿的情況下,突然發生的外來致害物明顯、劇烈地侵害被保險人身體的客觀事實。
市場上意外傷害保險合同大體可分為3類:普通意外傷害保險合同、特種意外傷害保險合同和團體意外傷害保險合同。
普通意外傷害保險合同,又稱“一般意外傷害保險合同”,或稱“日常或個人意外傷害保險合同”。 意外傷害保險是指,意外險被保險人以日常生活中可能遭受意外傷害為保險事故而與保險人訂立的合同。普通意外傷害保險合同的期限一般以1年為期,其特點是保持傳統的個人投保方式,向居民提供一種安全保障。團體意外傷害保險合同是一種以各種社會組織為投保人,以該社會組織內的在職人員為被保險人,以被保險人因意外傷害事故造成的人身傷害、殘廢、死亡為保險責任范圍,而訂立一份保險合同的傷害保險。最后一種是特種意外傷害保險合同,這是一種保險責任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。
其中最主要的是旅行意外傷害保險合同、交通事故意外傷害保險合同和電梯乘客意外傷害保險合同。
這種合同以被保險人在旅行途中,因意外事故遭受傷害為保險事故。保險人一般對約定的旅行路線和旅行期間保險事故承擔責任。如飛機失事或船舶碰撞而致旅客的傷害即是。這種保險合同,又可細分為國內旅行意外傷害保險合同和國外旅行意外傷害保險合同。
主要針對交通工具遇到交通事故給被保險人造成的傷害、殘疾和死亡,而且賠償范圍擴大到交通工具之外的等候場所。它所承保的危險有:(1)作為乘客的被保險人在交通工具行駛、飛行過程中所遭受的意外傷害事故;(2)作為乘客的被保險人在交通工具搭乘場所(候車、候機、候船)時所遭受的意外傷害事故;(3)作為行人的被保險人因遭受空中物體墜落而遭受的意外傷害事故;(4)被保險人被交通工具所撞,或因交通工具發生火災、爆炸所遭受的意外事故。
這是指被保險人乘電梯時發生意外事故造成傷殘或死亡時,由保險人付賠償責任的保險合同。投保人是置辦電梯或者安裝電梯的社會組織或經濟單位,被保險人是使用電梯的乘客,保險責任僅限于在專門載乘顧客的專用電梯內的意外事故。
私家車的意外保障一直是一塊有待加強的洼地,但是近來市場上尋找以駕駛員事故為保障標的的人越來越多。有車一族必須要引起重視的是機動車駕駛人員意外傷害保險(俗稱司機意外險),這個險種可賠償司機溺水,在大雨中行車溺亡概率很小,發生此類小概率事件,即便溺水司機未投保人身險,如果購買了此項保險,亦可獲得賠付。普通的車損險或者三者險不涉及人員傷亡的賠償。
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