如何辦理意外傷害賠償 需要什么資料

發(fā)布者:白嵐|發(fā)布時(shí)間:2013-11-05 09:41:04

無(wú)論你到哪里,干什么,做什么工作,由于外界干擾的因素太多,所以人人都需要意外險(xiǎn),意外險(xiǎn)一般包括旅游意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)、交通意外險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)、航空意外險(xiǎn)、兒童意外險(xiǎn)、綜合意外險(xiǎn)、短期意外險(xiǎn)等等。在購(gòu)買意外保險(xiǎn)后,意外傷害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是什么?有三點(diǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)。

 
首先是要符合保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的意外:什么是意外一般保險(xiǎn)公司的條款上都有列明,另外也有一些責(zé)任免除的條款比如打架斗毆,尋釁滋事,醉酒這種的;正常情況下你所花的費(fèi)用只要是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的也是要扣掉的然后再按條款約定的免賠跟賠付比例來(lái)算賠多少錢。主要還是看你投保的時(shí)候是怎么簽的保單。
 
第一點(diǎn)、意外傷害
 
1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
 
2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。
 
第二點(diǎn)、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用
 
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:
 
1、治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。
 
2、檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。
 
3、手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。
 
4、藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
 
5、護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級(jí)護(hù)理費(fèi)。
 
6、床位費(fèi):指治療期問(wèn)發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。
 
7、輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。
 
8、院外專家會(huì)診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。
 
9、其他合且必要的費(fèi)用。
 
第三點(diǎn)、因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用
 
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:
 
1、交通費(fèi):指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)程中的用車費(fèi)用。
 
2、誤工費(fèi):指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級(jí)住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。
 
3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi):指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過(guò)人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。
 
4、隨行未成年人或長(zhǎng)著的送返費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長(zhǎng)者因無(wú)法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
 
5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用:被保險(xiǎn)人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險(xiǎn)人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
 
6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用:指因發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
 
意外身故保險(xiǎn)金賠償申請(qǐng)需要具備哪些材料
 
(1)保險(xiǎn)單憑證;
 
(2)被保險(xiǎn)人的身份證明;
 
(3)受益人及被委托人身份證明;
 
(4)受益人工行活期帳戶;
 
(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來(lái)辦時(shí)用);
 
(6)理賠調(diào)查授權(quán)書;
 
(7)所有受益人的身份證明;
 
(8)所有受益人與被保人的關(guān)系證明(受益人為法定時(shí));
 
(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具);
 
(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具);
 
(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關(guān)證明);
 
(12)若被保險(xiǎn)人因意外事故身故,還須提供相關(guān)部門的意外事故證明、現(xiàn)場(chǎng)勘查報(bào)告及驗(yàn)尸報(bào)告。

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