根據《中華人民共和國建筑法》第48條規定,建筑施工企業必須為從事危險作業的職工辦理意外傷害保險,支付保險費。建筑施工人身意外傷害險的保險條款和費率要按照規定向保監會備案。那么山東省關于建筑公司員工意外保險制度,是如何規定的呢?本文將予以介紹。
一、凡公司承建的工程,各項目部必須為本項目部職工集體投保。
二、保險范圍是指職工在本崗位勞動,或雖不在本崗位勞動,但由于設備和設施不安全、勞動條件和作業環境不良、管理不善,以及項目部指派到施工現場以外從事有關活動而導致的意外傷害事故。
三、保額按保險合同執行。
四、保費按建筑施工總面積計收:暫定為1.50元/平方米。
五、保險期間根據施工項目期限的長短確定。自保險公司同意承保,收取保險費并簽發保險單的次日零時起到項目竣工驗收合格日止。項目部因各種原因造成工程停頓,可以書面形式向保險公司申請暫時終止保險合同。保險公司審核確認后,保險合同自保險公司接到書面申請的次日零時起終止。在保險合同終止期間發生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任。工程重新開工后,投保人可書面申請恢復保險合同效力,自保險公司確認同意后的次日零時起,會同效力恢復,但累計有效保險期間不得超過保險合同對保險期間的約定。工程提前竣工的,保險責任自行終止。
六、各項目部必須在工程開工前將保費交到公司安全科,由安全科統一辦理保險手續。
七、一旦發生意外傷亡事故,必須到保險公司指定醫院就醫。
八、保險責任免除按保險合同規定執行。
九、發生了保險合同約定的傷亡事故后,項目部應及時將事故經過形成書面材料上報公司安全科及建設局安監站。由建設局安監站確認傷亡人員情況,并與保險公司議定給付保險金數額。
十、投保人按照下列步驟辦理給付手續:1、仔細閱讀保險條款,明確保險責任和保險金給付辦法。2、按條款要求的時間限制,及時通知建設局安監站和保險公司理賠人員。3、按條款要求的時間限制,及時提供有關的證明材料,并向保險公司提出給付申請。
常州人才派遣有限公司在建立完善派遣員工各類基金、保險的基礎上,去年又為員工辦理了意外傷害保險。這一保險制度的建立,使公司對員工做到了更加人性化的服務,受到派遣員工的普遍贊賞。常州人才派遣有限公司自成立以來,為派遣員工繳納了“五金”,但員工的意外傷害保險從未辦理。去年公司出于為員工著想,為所有派遣員工辦理意外傷害保險,使其對工傷、醫療之外的意外傷害有了保險。10月份,派遣至偉創力電子(常州)有限公司員工楊佳云,因晚上在家使用“熱得快”不當,造成“熱得快”在熱水瓶中爆炸,導致雙眼及臉部被炸傷,傷勢嚴重,被送往醫院治療。第二天,公司獲悉情況后派出人員前往醫院探望,并與醫生共商治療方案。由于公司為楊佳云辦理了意外傷害保險,對其社會工傷、醫療保險無法涉及的意外傷害進行100%的賠付。楊佳云雙眼的治療費用近5000元均可從該項保險獲得賠償,自己無需為此治療再多花費用。為此,楊佳云本人感激萬分。
長期以來,意外傷害所導致的死亡、傷殘和醫療費用支出風險,未完全納入社會保險的保障范圍。因意外導致的死亡、傷殘不屬于基本醫療保險的保障范圍,而由于基本醫療保險保障范圍、門診住院支付范圍、起付線、自付比例等的制度設計,因意外導致的醫療費用支出未完全納入基本醫療保險的保障范圍。工傷保險雖然也保障因意外導致的死亡、傷殘和醫療費用支出,但工傷保險提供意外風險保障的前提是因工作原因受到的損害,保障范圍難以覆蓋城鎮職工面臨的所有意外風險。《2009年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示,2009年,全國參加工傷保險人數為14896萬人,而城鎮就業人員為31120萬人,從參保率的角度,工傷保險的覆蓋范圍有待進一步擴大,對于城鎮職工所面臨的意外風險的保障有限。從某種程度上講,意外風險導致的死亡、傷殘和醫療費用支出的綜合性,使得意外風險的保障超越了基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度相應的保障范圍。城鎮職工意外傷害保險制度保障范圍的綜合性,超越了社會保險的保障范圍。城鎮職工意外傷害保險制度,有助于化解參保人員因意外導致的死亡、傷殘和醫療費用支出風險,保障人民群眾生活的安定,滿足人民群眾意外風險的保障需求。在某種程度上講,城鎮職工意外傷害保險制度可以作為社會保險制度的重要補充,完善我國多層次的社會保障體系。
筆者認為,我國目前部分省市建立的城鎮職工意外傷害保險制度,能夠有效解決參保職工面臨的意外傷害風險。同時,在我國建立健全多層次的社會保障體系的進程中,城鎮職工意外傷害保險制度也將進一步拓展完善。
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