兒童醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)沖突嗎

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2021-02-14 18:17:32

  很多家長對兒童社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)概念不清楚,以為辦完社保就萬事大吉。若是問起孩子有沒有醫(yī)療保險(xiǎn),別問,問就是有,然而報(bào)銷時(shí)才恍然大悟,原來自己只有兒童社保......社保外用藥、比例外的費(fèi)用金額不小。兒童生病住院,少兒醫(yī)保的報(bào)銷額度顯然是不夠的,然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)能和少兒醫(yī)保同時(shí)報(bào)銷嗎?在報(bào)銷范圍方面沖突嗎?保障夠嗎

  一、為什么要購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

  一方面,少兒醫(yī)保有報(bào)銷比例、醫(yī)保藥品目錄等限制,另一方面,最高報(bào)銷額度25萬元,無法覆蓋兒童的重大疾病的花費(fèi)。以兒童常見的肺炎為例,寶寶年齡小、體質(zhì)弱,很有可能一個(gè)普通的感冒咳嗽變?yōu)榉窝鬃≡海ㄤN過萬,少兒醫(yī)保報(bào)完之后還需負(fù)擔(dān)大幾千,如果選擇的兒童商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)基礎(chǔ)保障全面,加上住院津貼,可能僅需極少的費(fèi)用。

  二、社保和醫(yī)療保險(xiǎn)如何同時(shí)報(bào)銷

  醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),社會保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn),社會保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司在對剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定,首先確定可以賠付的項(xiàng)目,再扣除社保已賠付的額度,得到實(shí)際賠付數(shù)。

  三、保障夠嗎

  如果配置得當(dāng),社保和醫(yī)療保險(xiǎn)組合幾乎能覆蓋掉絕大部分醫(yī)療花費(fèi)。然而對于家長陪護(hù)產(chǎn)生的收入損失、后期康復(fù)理療等費(fèi)用,就需要其它類型保險(xiǎn)來輔助了。

  比如:重大疾病保險(xiǎn),商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的,即使沒開始治療,憑借確診證明即可一次性獲得保險(xiǎn)金額,保障后期治療順利進(jìn)行。得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后,仍可憑醫(yī)療發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)公司申請報(bào)銷的。

  因此,如果您投保的商業(yè)險(xiǎn)中有重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)或者其他津貼型保險(xiǎn)。這些保險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)同樣不沖突。最后,想了解更多保障常識,請隨時(shí)聯(lián)系我們,開心保專業(yè)保顧1v1為您服務(wù)~!

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