我們都知道意外險是應對意外風險的險種,但是你知道嗎?意外險并不是所有“意外”都賠的,很多我們認為的意外事件,并不在意外險的保障范圍內。那么意外險什么情況下不賠呢?(點擊下方查看詳情)
保險中對意外定義的是“外來的、突發的、非本意的、非疾病的”,必須同時滿足這四個條件才能賠,否則不能賠。
另外,意外險產品的條款中還有免責條款,如果被保險人在保險期間內發生免責條款種約定的情況,保險公司也不賠。
其中,意外險不賠的情況有:
1. 個體食物中毒
這里注意是“個體”,而當3人同時進食或3人以上同時進食發生的群體性食物中毒,還是可以理賠的。
2. 手術意外
手術或者藥物過敏,其實本質上是因為疾病導致,包含整容手術,不過有些公司單獨開發了整容意外險。
3. 妊娠意外
妊娠期的意外是屬于免賠范圍,不過隨著多孩政策開放,也有部分保險公司單獨開發了針對母嬰類的保險。
4. 因病摔倒
老年人突發心臟病、骨質疏松導致骨折等,這些都是因為自身疾病引起的因此不屬于意外范疇。
5.參與高風險運動
雖然潛水、蹦極、跳傘、比武等都會發生意外風險,但這種特定場景下的高風險運動的風險極大,發生事故概率非常高,也是屬于責任免除范圍。不過也有專屬高風險運動的意外險,如果有需求可以單獨買。
6.中暑
中暑的學名是“熱射病”,本質上是屬于疾病范疇,不符合上述提到的“非疾病”因素。
7. 猝死
猝死有分心源性和非心源性的情況,但不論何種情況都屬于被保險人自身身體內在疾病因素,和我們感性上認識的突發意外并不是一回事。不過隨著猝死事件頻發,很多意外險產品已經開始保障這項責任了。
以上是“意外險什么情況不賠”的內容,大家也千萬不要覺得意外險理賠難,保險公司不會做沒有法律依據的拒賠,大家在買保險的時候多注意下免責條款就好了。
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