| 醫保目錄內 | 最高限額（萬） | 150萬 |
| 免賠額（萬） | 1.8萬 | |
| 賠付比例（%） | 70%，門診慢特病費有既往癥40% | |
| 保障范圍 | 住院醫療費用、門診慢特病 | |
| 既往癥 | 門診慢特病費生效前64類既往癥約定報銷40% | |
| 醫保目錄外最高限額 | 100萬 | |
| 醫保目錄外免賠額 | 2萬 | |
| 醫保目錄外賠付比例 | 60% | |
| 醫保目錄外保障范圍 | 住院費用 | |
| 醫保目錄外既往癥 | 無約定既往癥 | |
| 特藥保障 | 特藥限額（萬） | 50萬（諾西那生鈉注射液保額10萬） |
| 特藥免賠（萬） | 2萬 | |
| 賠付比例（%） | 非既往癥70%，既往癥40% | |
| 特藥種類/疾病種類 | 15種/18類 | |
| 既往癥 | 生效前18種既往癥約定報銷40% | |
| 其他信息 | 除責任外 | 11項 |
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