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　　今年初，中國保險行業協會頒布了備受關注的《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版(征求意見稿)》。重大疾病定義從25種增加到28種，同時增加了3種輕癥(目前這28種必保重疾理賠占比達到99%以上)作為保險業的大事件，這次動作變更了哪些方面呢?

　　變化主要有以下幾點：

　　一、新名稱對疾病范圍指向更準確，強調了“重”這一概念

　　惡性腫瘤 -> 嚴重惡性腫瘤

　　急性心肌梗塞 -> 較重急性心肌梗死

　　腦中風后遺癥 -> 嚴重腦中風后遺癥

　　良性腦腫瘤 -> 嚴重良性腦腫瘤

　　二、通過副標題更加準確的詮釋了疾病概念,避免誤解、誤導現象

　　例如：

　　a.重大器官移植術或造血干細胞移植術——重大器官須異體移植手術

　　B.嚴重阿爾茨海默病——嚴重認知功能障礙或自主生活能力完全喪失

　　3. 罕見疾病單獨標注：”罕見病”，或者“發生率極低”。

　　三、規定重疾定義和規范后期的延續問題—— 5年一評估

　　本次規范中明確了“原則上至少每5 年對疾病定義及規范進行全面評估，視評估結果決定是否開展修訂工作”，從規范上保證了重大疾病定義的與時俱進。

　　四、對部分疾病明確了定義

　　1.嚴重惡性腫瘤，規定僅包含ICD-O-3中腫瘤形態學編碼屬于 3、6、9的惡性腫瘤。

　　較重心肌梗死，規定明確了肌鈣蛋白15倍(含)以上，肌酸激酶2倍(含)以上。

　　2.冠狀動脈搭橋術和心臟瓣膜手術，不再開胸，而是切開心包/心臟，為科學進步帶來的微創手術(肋間5-10厘米的切口)提供了理賠依據。

　　3.主動脈手術保持開胸，但是定義更完善，更符合醫療技術發展趨勢。

　　加入流行的臨床癡呆評定量表(CDR)判定。這個判定在阿爾海茨默病的診斷中被廣泛用到，比基本日常生活(6ADL)判定更加的人性化。

　　4.I期及以下甲狀腺癌被挪到輕癥，甲狀腺癌90%危害不大。修訂定義中。這種處理更合理，因為這種甲狀腺癌危害不大，無論從愈后和費用花銷來說，對患者的影響都很小，而且容易早篩。

PS:新規中的重疾定義和醫學疾病定義不同，新規保險中的病種定義主要告訴我們某種病在什么癥狀下、達到什么程度可以獲賠。