重疾險“秒速”理賠,相互保“業余”拒賠,啥情況?

發布者:開心保小助手|發布時間:2021-08-13 18:04:51

  拒賠事件、更改條款規則、分攤金額不斷突破7元,近期據說又添“”幺蛾子”,陳女士事件沖上熱搜,有網友評價其“不專業程度直沖天際,拒賠底線低至塵埃。”重疾險“秒速”理賠,相互保“業余”拒賠,到底啥情況?

(相互保事件)

(相互保事件)

  一、相互寶拒賠事件始末

  1.2017年-2018年末,90后的陳女士被診斷為存在抑郁狀態;

  2.2019年12月加入相互寶,

  3.2020年12月,陳女士被確診為浸潤性腺癌;

  (陳女士在確診癌癥之前,不僅加入了相互寶,還給自己投保了10萬元的商業重疾險。)

  4.出險之后,保險公司接到報案,迅速處理,很快就賠付給了陳女士。

  

 

 

  5.相互寶拒賠,理由是陳女士不符合相互寶的準入條件,屬于「帶病加入」,將健康告知中「精神病」和「抑郁狀態」劃等號。

  而且客服還強調:「只要和抑郁狀態、抑郁癥沾邊,無論是否康復,都不符合加入條件。」純屬無稽之談。

  

 

 

  二、相互寶分攤金怎么了?

  從去年11月起,相互寶的人數就持續下滑。最新一期的數據顯示,分攤人數已經減少了1/5,跌至8382.2萬人;分攤金額上漲了50%,首次超過7元。

  銀保監會多次隔空喊話「相互寶」;

  與此同時,分攤人數減少,分攤金額上漲,開始惡性循環;

  二、保險公司靠譜的原因是什么?

  保險產品的靠譜體質,最主要的原因是商業保險由于受到銀保監會的強力監管,斷不會自己「說了算」。

  1.產品設計:由合規、精算設計條款,監管部門審核后才可以銷售;

  2.專業配置:保險公司有很多專業的醫生,他們負責核保和理賠;

  3.售后保障:保單糾紛不用怕,啟用投訴三連,a.保險公司客訴渠道;b.銀保監會投訴通道;c.法律途徑起訴。

  商業的本質是逐利,因此體制、監管、模式這三個方面決定了商業保險可靠,也是相互寶規則說變就變、退出相互寶喊聲連連的關鍵原因,商業保險提供的安全感,是相互寶所給不了的。

  

 

 

  最后

  小助手提醒各位,雖然商業保險監管嚴、有保障,在購買商業性質保障時,認真閱讀健康告知是一件非常重要的事情。

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