H7N9治療藥將納入廣東省2013年醫保目錄

發布者:蘇偉|發布時間:2013-05-03 11:42:00

5月2日召開的廣東省人感染H7N9禽流感防控專家組第二次工作會議上,省委書記胡春華指示,不僅要將達菲等神經氨酸酶抑制劑納入醫療機構藥品采購目錄,而且還要納入醫保藥品目錄以及廣東省基本藥品目錄。

抗原和基因組序列分析表明,A型H7N9禽流感病毒對神經氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物敏感,抗流感病毒神經氨酸酶抑制劑的藥物在感染的早期階段使用,已被證明是有效的,達菲是神經氨酸酶抑制劑的一種,但它在A(H7N9)禽流感病毒感染特定階段處理是否依然有效,需要進一步調查。

林少春出席會議并講話

昨日,省政府緊急召開全省人感染H7N9禽流感防控專家組第二次工作會議,貫徹落實中共中央政治局委員、省委書記胡春華,省長朱小丹的重要批示精神,組織專家分析當前廣東H7N9禽流感疫情防控形勢,充分聽取專家意見建議,指導開展下一階段防控工作。副省長林少春出席會議并講話。

會上,省疾控中心主任張永慧介紹了全國和廣東省人感染H7N9禽流感疫情態勢,對當前廣東省的防控形勢進行分析研判,提出了具體的防控建議。省防控H7N9禽流感專家組組長鐘南山介紹了全國人感染H7N9禽流感病例臨床救治經驗和最新研究進展,并對防治工作提出了意見。與會專家還就如何進一步做好防控工作進行了熱烈討論。

鐘南山指出,目前的臨床研究顯示,發病5天內使用達菲等神經氨酸酶抑制劑會顯著減少轉為重癥的概率,因此早診斷、早治療,早期使用抗病毒藥物是減少重癥病例和降低死亡率的關鍵。在目前情況下,對流感患者尤其是有禽類接觸史的患者可以盡早使用達菲等神經氨酸酶抑制劑,不推薦使用皮質激素。此外,氣促是患者轉為重癥的重要癥狀,臨床醫生要提高警惕,及時鑒別和發現重癥病例,發現重癥病例應立即轉送到有條件的指定醫院全力救治。

林少春指出堅持依靠專家,實施科學防控,歷來是廣東省在防控重大傳染病、應對突發公共衛生事件中堅持的一條寶貴經驗和重要原則。林少春強調,隨著全國疫情范圍的擴大,H7N9禽流感傳入廣東的可能性越來越大,所以在下一步防控工作中,要進一步發揮專家作用,增強工作合力,強化聯防聯控,使制定的策略更科學,采取的措施更合理,防控疫情更加有效。林少春要求全省各級、各有關部門要學習專家們認真負責的精神和科學嚴謹的態度,嚴格落實省委、省政府和省防控人感染H7N9禽流感工作領導小組的工作部署,認真聽取專家建議,抓好工作落實,近期省政府將派出五個工作組,赴全省各地檢查防控工作落實情況。要做好各項防控保障工作,不僅要將達菲等神經氨酸酶抑制劑納入醫療機構藥品采購目錄,而且還要納入醫保藥品目錄以及廣東省基本藥品目錄;要突出抓好活禽交易市場的管理,要將當前應急處置與長遠規范管理有機聯系起來,推進廣東省活禽交易市場的規范化管理,建立防控禽流感的長效機制。

廣東出現病例可能性較大,專家建議適當延長活禽市場休市時間

H7N9禽流感地理分布區域已從長三角地區波及到華東沿海和鄰近省份,并出現了5個聚集性病例。廣東是否會出現病例?省防控H7N9禽流感專家組組長鐘南山表示,盡管目前H7N9仍處于散發狀態,現有證據不能證明存在人際間感染,病毒也未發生進一步變異,但廣東出現病例的可能性較大,而且,由于出現了家庭聚集性案例,因此要特別警惕。

目前研究進展如何?鐘南山表示,研究者正用小鼠和雪貂等模式生物進行研究。發現小鼠和小鼠直接接觸病毒會進行傳播;而在對與人同源性更高的雪貂的觀察正在進行,很快就能得出是否有氣溶膠傳播的結論。

他還透露,對此前中國100例患者臨床特征的分析結論顯示,年齡大于60歲的患者更容易得病,且男性較多,其中60%的患者有糖尿病、冠心病、慢阻肺、肝炎、慢性腎病等基礎病,說明這樣的人群更易感。

據統計,70%的H7N9患者有活禽接觸史。前日,省政府會議決定從5月3日起至5日,全省所有活禽市場分別輪流休市一天,全面開展清潔消毒工作,以達到最大限度減少風險的防控目標。

對此,暨南大學醫學院傷害預防與控制中心主任王聲涌建議,可適當考慮延長活禽交易市場休市時間,“不過從根本而言要改變這種活禽現宰現賣的模式,打造一條規范的銷售供應鏈。”

而談到養殖場是否安全,省疾控中心首席專家、傳染病預防控制所所長何劍峰表示,目前養殖場還未檢測出病毒,民眾沒必要恐慌,建議有關部門定期公布養殖場的病毒檢測結果,消除老百姓疑慮,減少恐慌。

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