11月5日,深圳市社會保險基金管理局局長曾思克一行做客深圳電臺先鋒898民心橋,解讀深圳市即將實施的新醫保辦法。據了解,從明年起,退休人員實行滿足一定的醫保繳費年限條件后才可免費享受醫保待遇,目前設置了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期;新辦法還打破戶籍、非戶籍界限,規定退休人員按其在職時參加的險種及年限來確定享受何種醫保待遇。
深圳市新的醫療保險辦法將于明年1月1日實施。以前,退休人員不管其退休前醫療保險繳費多長時間,退休后均不用自己繳費就可享受醫保待遇,其醫保由養老保險基金繳費。但國家社保法規定,退休人員醫療保險不再由養老保險基金繳費,而實行滿足一定的醫療保險繳費年限條件后免費享受待遇。之前,在征求意見稿中,“醫療保險最低繳費年限需要達到25年,退休后才能享受免費醫保待遇”的條款引起社會廣泛關注和討論。
市社保局局長曾思克介紹,新醫保辦法設計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期,確保大部分參保人在退休時能達到最低醫保繳費年限的要求。按照新辦法,從2014年起,本市醫療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年,退休后可免費享受醫療保險待遇;通過10年過渡,到2024年退休人員累計繳費年限達到25年及本市實際繳費年限達15年的,退休后可免費享受醫療保險待遇;退休時繳費年限不足的,應繼續繳費至規定的年限。
周先生是非深圳戶籍,公司一直為他辦理的是綜合醫療保險,他關心自己退休后能否享受綜合醫保待遇。對此,市社保局副局長黃貴權說,以前退休人員是按深圳戶籍、非深戶籍來界定其享受哪種形式的醫保,深圳戶籍退休人員享受綜合醫保待遇,非深戶籍退休人員享受住院醫保待遇。但新辦法打破了戶籍界限,按其在職時參加的險種及時限來認定退休醫保待遇,更加科學。
他說:“參保人在本市參加基本醫療保險一檔(原綜合醫保)的累計年限滿15年,可繼續享受基本醫療保險一檔待遇;如果參加基本醫療保險一檔的累計年限不滿15年的,享受基本醫療保險二檔(原住院醫保)待遇;如果不符合享受一檔醫保待遇的條件,但又想享受一檔醫保待遇,可以在退休后繼續繳費參加基本醫療保險一檔,并享受待遇,繳費滿15年后可停止繳費,免費享受基本醫療保險一檔待遇。”
比如一名參保人在職的時候在深圳參加了10年一檔醫保以及5年二檔醫保,他60歲退休的時候只可以享受二檔醫保待遇。如果他想享受一檔醫保待遇,可以繳費參加一檔醫保并同時享受一檔醫保待遇,至65歲時他參加一檔醫保累計達到15年,則可以免費享受一檔醫保待遇。
市民王女士說:“我到50歲的時候在深圳的醫保繳費就可以達到25年,但55歲才退休,我50歲以后是否可以不繳費就能享受醫保待遇?”對此,市社保局新聞發言人黃險峰強調,在職職工的醫療保險只有在參保狀態下才能享受待遇。“只有到了法定退休年齡,在辦理退休手續后,身份已經不是在職職工,才可以在滿足繳費年限的條件下不繳費繼續享受待遇;假如你沒有到退休年齡,一旦終止參保就不能享受相應的醫保待遇。”
吳先生在內地退休后長期在深圳跟隨子女生活,他希望異地就醫醫保報銷能更便利。對此,市社保局醫保處處長沈華亮透露,老人異地就醫報銷手續繁雜問題有望得到逐步解決,廣東省內今年年底有望實現異地就醫直接刷卡記賬。“全國各地包括廣東省正在做這件事,首先實行省內的異地就醫實現刷卡記賬,享受待遇是按照參保地的待遇,由參保地的社保機構和就醫地的社保機構結算。但有個前提條件要建立一個信息交換平臺,廣東省的信息交換平臺已經建了一兩年了,今年年底預計能實現省內的異地就醫刷卡記賬。將來跨省的也可以通過這種模式來解決。”
石化實說 :有關欠繳社保費用問題,經小石頭核實,屬中石化南京工程公司重組前原南化設計院的歷史遺留問題。從2010年7月開始,就已開始進行核查和糾正,今年12月份底可按要求完成社保費用補繳工作,其他有分歧問題將依據政府批復意見按時間進度解決。中石化總部已督促其加快解決,也歡迎相關各方監督。
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