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農村居民重大疾病的醫療保障從2010年6月開始啟動，今年9月為止，農村大病醫保擴大至20種試點疾病，符合救助標準的貧困人群，患病報銷比例將達90%。患者醫療費用實行“一單式”結算，由醫療機構先行為患者墊付新農合基金應補償部分以及醫療救助應資助部分，患者僅需繳納自付部分。

今年上半年，全國已經有343641名患者被納入新農合的重大疾病救治保障范圍，其中白血病患兒有4000余人，先心病患兒14000余人，費用的補償比例分別達到74.1%和77%。婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數也顯著增加，累計補償金額已達9.23億元。新增12種病的試點也有93181名患者獲得救治，補償金額也達到3.88億元。參合農民患重大疾病的費用負擔明顯減輕。

衛生部表示，到2015年，新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上，個人繳費標準適當提高，并逐步探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。同時，還將全面推行新農合省市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作，逐步推行省外異地結報；提高重大疾病醫療保障水平。

此外，社會辦醫也是今年醫改的熱點話題。衛生部介紹，目前我國的醫療機構大約2.2萬家，民營醫院數量已經接近全國醫療機構的三分之一，即6000余家，但民營醫院的床位數大概只占總床位數的10%，業務量占到總醫療衛生服務的9%。依據“十二五”規劃的目標，到2015年底，民營醫院床位數將占總床位數的20%，同時業務量也相應要增加到20%。

　　重疾保障試點擴大到20種

這20種疾病分別是：兒童急性淋巴細胞性和急性早幼粒細胞性白血病、兒童先心病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄）、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

　　“一單式”結算無需墊付

重大疾病救治實行按病種定額或限額付費，超過限額（或定額）標準的醫藥費用原則上由醫療機構承擔。據介紹，屬于本政策保障范圍的病種，新農合補償取消起付線。新農合基金對試點病種醫藥費用的實際補償比例原則上要達到70%以上，年度醫藥費用累計補償額不超過當地住院補償封頂線。開展重大疾病醫療救助試點的地區，對農村低保家庭成員、五保戶，經新農合補償后的個人自付費用，醫療救助基金救助比例要達到70%以上；對家庭人均收入在當地最低生活保障標準150%以下的低收入老年人、重度殘疾人以及低收入家庭重特大疾病參合患者，經新農合補償后的個人自付費用，醫療救助基金救助比例要達到60%以上；沒有制定醫藥費用限額的重特大疾病，在封頂線內給予救助。

患者醫療費用實行“一單式”結算，由醫療機構先行為患者墊付新農合基金應補償部分以及醫療救助應資助部分，患者僅需繳納自付部分。

　　新聞鏈接：深化醫改取得重大階段性成效

據新華社北京9月17日電(記者 呂諾 劉陸)衛生部部長陳竺17日在國務院新聞辦舉行的發布會上說，經過3年多的努力，深化醫藥衛生體制改革五項重點改革統籌推進，取得了重大階段性成效。

陳竺介紹，2011年，城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫療保障網。新農合重大疾病保障機制初步建立，2012年上半年已有超過34萬人次獲得補償。

陳竺說，我國政府辦基層醫療衛生機構已全部配備使用基本藥物并實施零差率銷售，改革后基層基本藥物價格平均下降30%，財政和醫保對基層醫療衛生機構收入的補償比例比改革前提高22個百分點。基層醫療衛生機構的診療人次比改革前增加8.43億，增長了28.5%。“小病在基層，大病去醫院”的就醫新秩序正在形成。國家支持8000多個公共衛生服務機構建設，免費向全體城鄉居民提供10類41項基本公共衛生服務項目，重大公共衛生服務項目惠及近2億群眾。

公立醫院改革試點正在2000多家醫院推進。陳竺說，北京、深圳等試點城市的公立醫院改革在取消藥品加成、建立全新補償、運行、監管機制上取得突破性進展和初步成效。各試點醫院全面推進預約掛號、雙休日和節假日門診、優質護理服務等便民惠民措施，開展臨床路徑管理，推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認，有效控制了醫藥費用。